#謝孟樵醫師課後第6篇
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#新思惟學員天天有發表
#文章介紹
在頂尖期刊要登個案,並不是靠稀少,而是靠意義。謝孟樵醫師團隊的這篇文章,提供了蠻好的示範。
文章只以兩段簡短介紹,並配上三張圖。一開始介紹患者的臨床診斷過程,第二段介紹這個疾病與鑑別診斷建議。
鋇劑檢查一般被認為是較為過時的診斷技術,由於腸道的重疊、胃腸道準備不足等原因,可能造成瘜肉與癌症的誤判之外,在看到病灶後無法直接做切片,也輸給大腸鏡。
但在這個例子中,對於較深的潰瘍,大腸鏡沒辦法看見到底潰瘍深到哪裡、通到哪裡,反而是能夠自由流動的鋇劑造影,可以很容易地取得相關資訊,更進一步能以電腦斷層掃瞄,做精確的定位。
這類疾病,術前的診斷率很低,但偏偏術前對解剖的釐清,對於手術本身很重要。綜合以上的分享,本例對臨床一線醫師的啟發很有意義,於是獲得刊登。
#期刊介紹
Clinical Gastroenterology and Hepatology (CGH) 創刊於 2003 年,是美國胃腸病協會 (AGA; American Gastroenterological Association) 的官方期刊之一。
2018 年的 impact factor 為 7.958,在 Gastroenterology & Hepatology 領域排名為 Q1(8/84) 期刊。關於平均審稿週期,網頁公告為「小於兩週」,接受率約 12%,屬於投稿難度高的期刊。
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太驚人了!太驚人了!
2020 年 8 月 PubMed (SCI) 追蹤_共有 68 位 (72 篇)。
以下是 2020 年 8 月這 72 篇的組成:
Original article x 46(Clinical 30, Basic 5, NHIRD 8, Meta-analysis 3)
Letter x 8
Review x4
Case report x 12
Image x 1
Editorial x1
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[快訊] 陳建翰醫師團隊,關於減重手術後,以評分系統預測半年後體重下降幅度之研究,獲 Scientific Reports 刊登!
[快訊] 梁宗榮醫師團隊,關於胃造口管在更換時錯位之個案報告,獲 Gastrointestinal Endoscopy 刊登!
[快訊] 劉文智醫師團隊,報告兩例嚴重膝蓋外傷併發感染並重建成功之個案,獲 Journal of Orthopaedic Surgery (Hong Kong) 刊登!
[快訊] 李紹榕醫師團隊,關於混合式手術醫師作為微創時代的心臟手術主力之致編者信,獲 The Annals of Thoracic Surgery 刊登!
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本例之所以能獲得刊登,在於懷孕時期的胃腸疾病,診斷與治療都不容易,本例的關鍵影像,包括內視鏡、磁振造影、手術發現,都收集得很好,能協助讀者們處理自己的臨床狀況,使用全靜脈營養,也與一般小腸阻塞處理流程不同,很值得參考。
[快訊] 許柏格醫師團隊,分享因胎兒擠壓而造成孕婦小腸阻塞之個案報告,獲 Digestive and Liver Disease 刊登!
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🎯 文章介紹
懷孕時,若有相關的腹部問題,在診斷與治療上,都有許多限制,考量到胎兒健康與之後的生產,往往使得決策更為困難。
許柏格醫師團隊,分享一位 29 歲女性,第一胎懷孕,在 25 年前,曾經因為闌尾炎開刀,這次在懷孕 26 週時,由於腹痛且沒有大便排出,到急診室就診。上消化道內視鏡發現胃到小腸有明顯液體堆積,大腸鏡發現在升結腸到末端小腸附近有出血點,顯示腸道血液循環受損。磁振造影顯示右下腹末端小腸有局部阻塞,並能辨認出 transition zone,由於該處離原本的闌尾很近,附近也受到胎兒擠壓,可能因此導致阻塞。
因為胎兒已 26 週,如果貿然手術,對於之後的照護、生產、胎兒安全都會造成困擾,評估過後,作者群決定使用全靜脈營養,讓胃腸道暫時休息,減緩消化造成的壓力。4 週後,出現 10 分鐘一次的宮縮時,開了剖腹產與腹部探查,發現在阻塞處附近有沾黏並受到胎兒壓迫。順利取出胎兒並處理沾黏後,母嬰預後均好。
🎯 期刊介紹
Digestive and Liver Disease 創刊於 1997 年,前身為 Italian Journal of Gastroenterology and Hepatology,是義大利多個學會的共同官方期刊,包括:肝臟學會、胰臟學會、消化內視鏡學會、醫院胃腸與消化內視鏡學會、胃腸學會、小兒胃腸與肝臟學會、發炎性腸道疾病學會等。
這樣的期刊發展是很常見的,一開始為了國家榮耀,會把國名放在期刊前面,但之後在經營上想要突破,讓各國學者都來投稿並引用,就必須走國際化路線,淡化國家名稱,讓期刊標題看來像個中性的科學期刊。
不過,如果你的國家名是有加分效果的,就不用特別拿掉,例如英國跟美國的頂尖期刊,往往保留國家名,像是 British Medical Journal、Journal of the American Medical Association。英國與美國,剛好是近一百年來,地球上的兩個強大帝國,而科學與帝國,一直是密不可分的。
2018 年 impact factor 為 3.037,在 Gastroenterology & Hepatology 領域排名 Q2(42/84) 期刊。
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