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#文章介紹
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腕隧道症候群的治療,其中一種方式,是以超音波導引,在正中神經旁注射 5% 的葡萄糖水,以改善疼痛症狀與活動度。不過,究竟應該注射多少體積的葡萄糖水,目前並沒有定論。吳爵宏醫師,預計使用之前所做的隨機對照研究資料,做事後分析。
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在隨機對照研究中,患者分三組,分別為 14、14、17 人,注射了 1mL、2mL、4mL 葡萄糖水,並追蹤之後的活動度、超音波彈性、神經截面積、及各種量表數據。追蹤並包括了第 1、4、12、24 周等時間點。結果發現,神經截面積在 2mL 與 4mL 組有顯著下降,活動度在 4mL 組第一周追蹤時改善最多。
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作者認為,較高的體積如 4mL,對於患者的神經活動度以及正中神經截面積的降低,有比較好的效果,不過對於超音波偵測的神經彈性來說,沒有明顯的差別。
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有經驗的研究者,在自己常做的臨床治療,取得 IRB 與同意書後,加上一個隨機對照研究設計,能取得很有分析價值的資料,是進階研究者開發系列研究的常見方式之一。
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恭喜吳醫師!
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#期刊介紹
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Diagnostics 創刊於 2011 年,是 MDPI(Multidisciplinary Digital Publishing Institute)旗下的 open access 期刊。2019 年的 impact factor 為 3.110,在 Medicine, General & Internal 領域為 Q1(39/165) 期刊。
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新思惟統合分析工作坊講師張凱閔醫師,曾獲邀擔任 Diagnositcs 期刊 special issue 的 guest editor,在網頁上即可看到其資歷、網頁連結與發刊詞。
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統合分析工作坊
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Special Issue “Ultrasound Diagnosis and Guided Intervention of Musculoskeletal/Neuromuscular Pathology”
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MDPI 集團,近年致力於期刊數據透明化,主動公布許多期刊經營數據,如:審閱時間、刊登文章數、文章接受率、文章閱覽量、最多人閱讀的文章等,非常迅速積極。
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musculoskeletal ultrasound 在 國立臺灣大學 National Taiwan University Facebook 的最佳貼文
【臺大醫院復健部肌肉骨骼超音波中心 成為國際級訓練中心】
臺大醫院復健為我國最早成立的復健醫療單位,2006年成立肌肉骨骼超音波檢查室,為世界上最早鑽研此技術的團隊之一。肌肉骨骼超音波中心由本部的『骨骼肌肉超音波檢查室』與『治療用超音波實驗室』結合而成,整合臨床的診斷用超音波及與著重基礎研究的治療超音波,致力於提供病人高效醫療並進行先端研究,目前每月檢查人數在600人次以上,已發表超過200篇超音波相關研究論文於國際期刊上。
在臨床論文方面,關於超音波彈性造影之文章數次登在影像學頂尖期刊 Radiology,在基礎論文方面,關於超音波在基因轉殖及藥物控制釋放之研究,也多次登在相關領域頂尖期刊如 Journal of Controlled Release 及 Ultrasonics Sonochemistry。
2014年本中心團隊成員共同完成肌肉骨骼超音波檢查的英文教科書Musculoskeletal Ultrasound Examination (English)並出版,於2018年出版第二版教科書Musculoskeletal Ultrasound Examination Part II: Essential Pathologies (English),亦成為肌肉骨骼超音波的教學指引。本中心分別於2015年、2017年取得第一屆財團法人醫院評鑑暨醫療品質策進會-臺灣醫管服務暨醫療品質照護中心認證、SNQ國家品質標章「醫療院所類/醫院社區服務組」認證,也在2019年獲得臺大醫院107年度服務優異團隊獎。
目前,全世界通過疼痛介入超音波專家國際認證共140位,其中本中心即佔五位。至今團隊成員已舉辦與受邀參加上百場國內外超音波教學工作坊及國際學會演講。此外,為加強國際間交流和臨床醫學教育的互動,2012年開始開放國外醫師申請至本中心參訪受訓,截至2019年已有128位,包括美國、加拿大、法國、韓國、新加坡、孟加拉、泰國、埃及、印尼、菲律賓、印度、越南、緬甸等國家的醫師,來學習肌肉骨骼超音波檢查技術、教學相長。在基礎研究上,本中心亦與法國、拉脫維亞、立陶宛與中國等進行跨國國際合作。
近年來肌肉骨骼超音波蓬勃發展,本中心也積極與國內外專家合作、持續進修學習,從傳統的周邊肌肉骨骼系統,推廣加深到中軸的骨骼與周邊的神經,致力於提升醫療品質與國際地位,往成為世界第一流之診斷及治療超音波整合服務教學研發中心之目標邁進。
#NTU #臺大醫院復健部 #肌肉骨骼超音波中心
musculoskeletal ultrasound 在 尤稚凱醫師 Facebook 的最讚貼文
http://www.jmuonline.org/preprintarticle.asp…
謝謝台北榮總復健部恩師周正亮主任、台大北護分院主治醫師吳威廷醫師及台北榮總復健部優秀的住院醫師徐幼鈞醫師大力幫忙,讓我得以發表我的成功案例:前十字韌帶經超音波導引再生注射治療後修復(核磁共振確認)。
雖然跟很多醫院的大study不能比,在基層診所只能簡單分享案例了。
Abstract: Anterior cruciate ligament (ACL) injury is one of the common musculoskeletal injuries. The most serious condition shall be managed by surgery, while the partial tear prefers conservative treatment, rehabilitation, exercise training, or platelet-rich plasma (PRP) injection. We describe the case of a 25-year-old female started to have right knee pain for a long time and the ACL partial tear was diagnosed through the magnetic resonance imaging (MRI). After three times of PRP injection through ultrasound guidance, the pain, instability, and enhancements of ACL tear in the postintervention MRI were decreased. This case confirms the effect of PRP combined with conservative treatment under the accuracy procedure and may provide another choice for the treatment of the ACL tear.
Keywords: Anterior cruciate ligament, platelet-rich plasma injection, ultrasound
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