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📘📘📘好讀書第三季精彩倒數📘📘📘
📆 每週一中午12:00，十個主題接力，說給你聽👂
本企劃由Elanco台灣禮藍動保獨家贊助播出
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｜▶第9輯＿犬貓慢性腎病的輸液治療｜
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慢性腎臟病是狗貓最常見的疾病之一，本篇說明了慢性腎病輸液治療的設計重點與監控調整的注意事項，內容相當實用，藥物劑量請自行搜尋原文。
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｜📌重點提要 |
．如何評估水合狀態？
．如何決定輸液途徑及速率？
．輸液治療三階段，該怎麼制定調整？
．如何逆轉寡尿症oliguria?
．如何監控及何時該停止輸液治療？
．利尿劑對腎臟病到底有什麼幫助？
．電解質異常的監控與管理？
詳細內容：
https://wp.me/p9soeV-Gv
｜🎧線上收聽｜
https://reurl.cc/e92QWL
#慢性腎病的輸液治療
#輸液該打多少該怎麼打
#利尿劑有沒有幫助
#線上讀書會
#每週三十分鐘讀新知給你聽
病房護士同我講
「你可以永遠不要變嗎？」
！
心想，不是要向我示愛吧
「你的bedside manner真的很好，很少醫生會像你一樣對待病人，這不只是有禮貌而已，而是你把病人當成朋友一樣相處，這是很難得的特質，希望你可以永遠保持這樣的心態去對待病人」
！
雖然今個禮拜忙到oliguria
But this really made my day 🥰
另外見證住腎石少年從鬼門關走出來，行得走得食得瞓得，仲要精精靈靈出院，ICU真的是很奇妙的地方。
最近好忙，所以遲咗講
其實香港個問題唔單止係唔夠醫生，係成個醫療系統都有問題。
1. 香港家庭醫生概念到今日都未發展好，個個當家庭醫生係睇傷風感冒，穩定嘅高血壓糖尿病等等全部去睇政府專科醫生。你走一轉公立醫院內科門診，起碼一半可以轉介返去家庭科跟進。整個primary care嘅系統都停滯不前。
2. 公立醫院家庭科門診數量極少，私家家庭科醫生無政府津貼，令財政不佳的病人唔敢及早求醫。
3. 醫護比例荒謬得令外國醫生震懾。一個醫生一朝要睇三十個症，護士1對12-18，言語治療師極少仲要唔請人，職業同物理治療師過少再加設備不足，你去一轉公立物理治療門診，好似去咗physical咁成堆人圍住部機做。而到今時今日都仲未有營養師註冊制度。
依加講緊multidisciplinary and holistic management，但醫管局全方位所有醫護人員都缺人。唔單止缺人，連醫院，床同房都缺，請多兩個醫生又點？請多咗醫生但無房睇症，又無護士同allied health一齊幫手，點manage個病人？
然後你話放寬海外醫生，到底有幾多海外醫生會放棄work life balance去提供substandard care俾病人？
係外國，我4個鐘只係要睇6個症（我承認我睇得算慢，又要搵consultant同我double check)，我可以有時間慢慢同病人同屋企人解釋再做埋醫療教育。又可以慢慢沖個hydralyte俾個dehyrated嘅細路。你點樣吸引到好嘅海外醫生來港？
4. The system is fucked，香港成個醫療系統過去二十年都無解決過個根源，錢唔夠又唔爭取，管理層仲要併命去證明自己好有管理能力去cut資源做靚盤數。內部文化永遠都係「多一事不如少一事」「唔好搞咁多嘢」「個system一路都係咁運作」，然後perpetuate個fucked up system。一路走來，只係靠消費醫護嘅醫德，去爆肝OT瘋狂衝症，唔飲水唔食嘢，oliguria去勉強撐住。
香港醫療問題係much more than 放寬海外醫生，搞咁耐都唔正視下個根源，淨係識買魚蛋同搵明星拍片，腦袋落後咗幾多年？
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