【如何鼓勵對疫苗有疑慮的朋友接種疫苗】
Covid-19疫苗接種人數越多,疫情擴散的威脅就越小。許多民眾仍對疫苗接種猶豫不決,如何鼓勵對疫苗有疑慮的(vaccine hesitant)朋友,成為重要的公共衛生議題以及健康行為研究。
這集綜合發表在NEJM與Lancet Public Health兩篇頂尖期刊的文獻,對疫苗有疑慮的(vaccine hesitant)朋友,個人層次與系統層次的鼓勵方式,來提昇疫苗的接種:
《新英格蘭醫學期刊》(NEJM)的文獻從經典的「行為改變六階段」的著名理論(也是常用於分析成癮者接受治療動機),分析對疫苗猶豫者也是在不同階段的光譜。基層醫療人員可能因為長期與民眾建立非常好的信任關係,是提高疫苗施打的重要關鍵。
刊登在《刺胳針公共衛生》(The Lancet Public Health)對一萬五千多名成年人的隨機分派試驗指出:強調Covid-19疫苗對個人安全有效,最能說服民眾施打。這項研究和先前四篇研究的結果很相似:提供對個人利益相關的訊息,比強調群體利益更能有效說服不願施打疫苗的民眾。
📖 參考論文
1. Missing the Point — How Primary Care Can Overcome Covid-19 Vaccine “Hesitancy”. N Engl J Med. 2021 Jun 24;384(25):e100.
https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMp2106137
2. Effects of different types of written vaccination information on COVID-19 vaccine hesitancy in the UK (OCEANS-III): a single-blind, parallel-group, randomised controlled trial. Lancet Public Health. 2021 Jun;6(6):e416-e427.
https://www.thelancet.com/journals/lanpub/article/PIIS2468-2667(21)00096-7/fulltext
# 疫苗猶豫, #群體免疫, # vaccine hesitancy, # randomized controlled trial
Youtube連結:
https://www.youtube.com/watch?v=wtFZh2AAY6U&list=PLyjt2PcvYyI14hMFju89-NrqzTilfidea&index=15
(財團法人國家衛生研究院 林煜軒醫師摘要整理)
同時也有18部Youtube影片,追蹤數超過8,540的網紅長谷川ろみの腸活研究所,也在其Youtube影片中提到,今回は炎症を起こし老化を進めてしまうストレスホルモン、コルチゾールのお話です。 コルチゾールはわたしたちを助けてくれる大事なホルモンでもあるけど、出すぎてしまうとしんどいんです。スーパーサイヤ人は、たまにスーパーサイヤ人だからいいのです。というはなし。老化やアンチエイジングが気になる方は見てみてね...
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【保健知多D】益生菌 vs 濕疹?
首先說到濕疹,總是讓人產生一種既無助又無奈的無力感。
唔……暫時姑且撇開中醫不說,在西醫上,難聽一點,濕疹暫時可以說是一種「不治之症」。這就是說,只能醫治,不能根治。
不過人就是這樣,總是不會放過任何一絲希望。
既然如此,人們便可能會嘗試用自己方法治療濕疹當買一個希望。
其中一種希望便是……
益生菌(Probiotics)。
顧名思義,益生菌是「益菌」。
當然既然有益菌,自然有害菌。
對,益菌的其中一個功能主要是跟腸道裡的害菌「搶地盤」,便可能會減少害菌的數量,從而可能會有助預防一些因為細菌感染而誘發的腹瀉,例如旅行者腹瀉(Traveler's Diarrhea, TD)(俗稱「水土不服」)。
在相當程度上,這是一個「以夷制夷」的策略。
看到這裡,各位看倌可能會感到奇怪:
「咦?藥罐子,你自己不是說了嗎?益生菌不是促進腸道健康嗎?這到底跟濕疹又有什麼關係呢?」
對,誠如看倌所言,就算是朋友,說到底,益生菌算是異物,所以便可能是致敏原,反而可能會誘發濕疹,治病不成反致病,不是嗎?
那益生菌跟濕疹到底又有什麼關係?
唔……一般相信益生菌可能會透過抑制Th2細胞(Th2 Cells)(一種輔助型T細胞(Helper T Cells))、增加調節型T細胞(Regulatory T Cells, Treg Cells)所協調的免疫反應,調節人體的過敏反應[1],調理人體的免疫系統,改善過敏體質,從而可能會紓緩濕疹的症狀。
至於說到濕疹,常用的益生菌一般主要有以下兩種:
一、鼠李糖乳桿菌(Lactobacillus rhamnosus)
有研究指出這種益生菌可能會減少兒童罹患濕疹的機會。[2]
二、胚芽乳酸桿菌(Lactobacillus plantarum)
有研究指出這種益生菌可能會減輕濕疹的症狀。[3]
不過所謂「三歲定八十」,細菌定植(Bacterial Colonization)的時間原來是非常重要的關鍵,愈早贏在起跑線,愈容易「調教」人體的免疫系統。[4]
所以益生菌一般較適用於預防嬰兒、兒童的濕疹。
在副作用上,既然稱為益菌,只會有益無害。對吧?
不過跟人一樣,益菌同樣需要「吃貨」為生,在消化的過程裡,便可能會產生氣體,從而可能會誘發胃氣、腹脹。
(如欲了解更多用藥資訊,歡迎看看「小小藥罐子」網誌。)
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著作➡️藥事知多D、用藥知多D、藥房事件簿、家居用藥攻略(各大書店有售)
Reference:
1. Rather IA, Bajpai VK, Kumar S, Lim J, Paek WK, Park Y-H. Probiotics and Atopic Dermatitis: An Overview. Front Microbiol. 2016;7:507.
2. Wickens K, Black PN, Stanley TV, et al. A differential effect of 2 probiotics in the prevention of eczema and atopy: A double-blind, randomized, placebo-controlled trial. J Allergy Clin Immunol. 2008;122(4):788-94.
3. Han Y, Kim B, Ban J, et al. A randomized trial of Lactobacillus plantarum CJLP133 for the treatment of atopic dermatitis. Pediatr Allergy Immunol. 2012;23(7):667-673.
4. Akelma AZ, Biten AA. Probiotics and infantile atopic eczema. Pediatric Health Med Ther. 2015;6:147-151.
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[提高睡眠品質的飲食關鍵?]
昨天分享一個學員在吃了兩週「4+2R代謝飲食法」後,改善了睡眠中斷跟睡眠品質,底下留言詢問睡眠可以改善的原因,王醫師認真的整理相關研究,希望提供機轉給大家。
首先講講 #腸道菌跟睡眠的關係,在2019年有一篇研究,發現 #腸道菌相的多樣性(total microbiome diversity)跟睡眠的效率(efficiency)和總睡眠的時間的呈正相關,與入睡後的中斷呈負相關。
意即, #腸道菌多樣性越豐富的人,有更長的睡眠時間,也較不會淺眠易醒。
看腸道菌組成可以發現,通常在擬桿菌門(Bacteriodetes phyla,就是王醫師書裡面寫到瘦子比較多的菌門)中的豐富性跟多樣性增加的人,有更好的睡眠效率、更少的睡眠中斷,而且放線菌門(Actinobacteria phylum,就是雙歧桿菌所屬的門)越豐富的人,驚醒頻率越少。
在王醫師的研究中,經歷R1-2飲食兩個月的人,幾乎都可看到 #多樣性顯著意義的上升,在原本差的人身上更明顯(所以推斷有大幅度的睡眠改善的人,也可能一開始的多樣性比較差,進步空間大)
而針對 #巨量營養素跟睡眠的關係,2016 年發表在《美國臨床營養期刊》發現 #熱量限制高蛋白低碳低脂飲食,不只是減重效果顯著,也改善了過重及肥胖者的睡眠。
研究人員讓44名過重或肥胖的受試者先經過維持體重的飲食三週後,將他們隨機分配到兩組不同的減肥餐,「正常蛋白質組」(0.8克/kg/天)或「高蛋白質組」(1.5克/kg/天),一共持續16週,並在每個月進行一次睡眠質量調查,用國際睡眠評分(GSS)評估受試者的睡眠情況,若GSS >5au代表睡眠品質不好,GSS ≤5 au表示睡眠品質良好(也就是分數越低越好)。
結果發現經過3-4個月後,攝入「高蛋白質組」的受試者除了減輕體重,他們的全球睡眠評分GSS相較於正常蛋白質組更低(3.9±0.5-4.0 ± 0.6 vs 5.9±0.5Au -6.0±0.5Au),表示減重飲食中拉高蛋白質比例有助減肥以及改善睡眠。
2020年的隨機分配「熱量限制高蛋白質飲食」的研究,找了69個睡眠品質差(GSS>5au)的過重或肥胖者,分別介入12週熱量減少780卡的減肥餐,一組是「正常蛋白質」(蛋白質:脂肪:碳水=20:29:55),另一組是「高蛋白質」(蛋白質:脂肪:碳水=33:25:44),過了12週後,兩組的體重下降沒有顯著差異,但是GSS跟白天嗜睡指標都有明顯改善,GSS的指數下降讓很多參與者從「睡眠品質差」這個區間轉變為「睡眠品質好」(good sleep),GSS從基一開始的7.6 ± 0.4 au,到第 12 週變成4.8 ± 0.4 au。
其他關於營養跟睡眠的研究,也有發現 #高脂肪比低脂肪不利睡眠,碳水跟睡眠的關係高低其次,哪一種碳水形式比較重要, #高纖維有助睡眠,精緻碳水不利睡眠。
另外跟睡眠深度有關的 #褪黑激素,是跟白天是否有足夠的血清素有關,血清素原料不足,褪黑激素的量少,就不容易入睡或是造成無法熟睡等睡眠障礙。而想要足夠的血清素實在不用狂吃香蕉或高碳食物,關於攝取哪種蛋白質有益於血清素的製造在之前粉專也有分享過[刺激血清素必須低蛋白質?]
https://www.facebook.com/175089479960691/posts/944356926367272/?d=n
以上,可以用腸道菌的改善跟R2飲食的巨量營養素比例、蛋白質種類選擇,來說明改善睡眠的綜合機轉。
失眠跟肥胖一樣,都是複雜而且多因子,內在生理心理跟外在環境都需要考慮,在門診常要討論很久,花時間一一釐清原因跟討論非藥物改善的方式,例如:有個因為夜尿而中斷睡眠的學員,我們後來把喝水時間一小時一小時的往前調,發現晚上六點前把水喝完,就不再有夜尿的問題,畢竟為了多喝水而影響睡眠就本末倒置了。
不過因工作日夜顛倒的人,跟有孩子的父母們,真的比較辛苦,孩子一個風吹草動就會驚醒實在很難不中斷,生活的壓力一直都會存在,焦慮的人還是會焦慮,但我們還是盡量能從飲食來著手試試,但願這篇飲食睡眠文,可以讓更多的人,一夜好眠。
Reference:
1. Gut microbiome diversity is associated with sleep physiology in humans. PLoS One. 2019 Oct 7;14(10):e0222394.
2. Higher-protein diets improve indexes of sleep in energy-restricted overweightand obese adults: results from 2 randomized controlled trials. Am J Clinical Nutrition, 103 (3): 766-774, published March 2016
3. Adults Who Are Overweight or Obese and Consuming an Energy-Restricted Healthy US-Style Eating Pattern at Either the Recommended or a Higher Protein Quantity Perceive a Shift from "Poor" to "Good" Sleep: A Randomized Controlled Trial. J Nutr. 2020 Dec 10;150(12):3216-3223.
#睡眠改善
#飲食跟腸道菌和睡眠的關係
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今回は炎症を起こし老化を進めてしまうストレスホルモン、コルチゾールのお話です。
コルチゾールはわたしたちを助けてくれる大事なホルモンでもあるけど、出すぎてしまうとしんどいんです。スーパーサイヤ人は、たまにスーパーサイヤ人だからいいのです。というはなし。老化やアンチエイジングが気になる方は見てみてね。
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▼参考文献
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Stress-induced cortisol, mood, and fat distribution in men
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10023725/
Aging, health behaviors, and the diurnal rhythm and awakening response of salivary cortisol
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22540384/
Effect of vitamin C supplementation on lipid peroxidation, muscle damage and inflammation after 30-min exercise at 75% VO2max
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18427418/
A randomized controlled trial of high dose ascorbic acid for reduction of blood pressure, cortisol, and subjective responses to psychological stress
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11862365/
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▼関連動画
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【老化防止】老化を防止する食べ物5選 【アンチエイジング】
https://www.youtube.com/watch?v=4Cn8ZWvGJes
身体に炎症を起こし老化を進めてしまう食べ物を解説します。
https://www.youtube.com/watch?v=5PZIsmAQUuI&t=1s
糖化を起こし老化を進めてしまう食べ物について詳しく解説します!糖化を防ぐポイントとすぐできるエイジングケア
https://www.youtube.com/watch?v=PSUuu4Jpfpk
【アンチエイジング】10歳老ける!顔がタルむ食品TOP5
https://www.youtube.com/watch?v=DX9PMwVgqMw
【知らないと後悔する】毎日食べたくなる老化を防ぐ最強の食べ物5選
https://www.youtube.com/watch?v=RkhkjsWNoMc
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※以上をご留意のうえ、ぜひご自身の健康や腸内環境、そして腸内細菌に向き合う時間をほんの数分でも増やしていただけますと幸いです。
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#腸活
#ダイエット
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実は、ダイエットに成功する人に共通する食事習慣があるらしい!
ちゃんと共通点を確認する臨床研究をした方々がいるんです。
今回は、オーストラリアのボンド大学をはじめとする研究者の方々が発表してくれている、
瘦せている人共通の食事習慣をまとめてみました(*´▽`*)
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▼参考文献
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Habit-based interventions for weight loss maintenance in adults with overweight and obesity: a randomized controlled trial
https://www.nature.com/articles/s41366-018-0067-4
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▼関連動画
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【太らない習慣】体重41キロのアラサーの1日の食事 / what I eat in a day / Japanese diet meal.
https://www.youtube.com/watch?v=HmBl3qNHxUo
ガリガリ体重39kgの彼女の食生活に密着したら…【-5kg??】
https://www.youtube.com/watch?v=W422mifd19Y
痩せてる人が少食の理由について詳しく解説!!
https://www.youtube.com/watch?v=dFXUYvRmius
痩せている人は食べ方が違う!ダイエットに成功する人に共通する食べ方教えます
https://www.youtube.com/watch?v=GTZLeH075Xk
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#空腹
#ダイエット
#腸活
randomized controlled trial 在 長谷川ろみの腸活研究所 Youtube 的精選貼文
絶対これ、腸にやさしいやつやん…
っていう腸活ダイエットカレーを作りました。笑
前回、スパイスとか材料をカルディで買ってきたので
前編もみてね(*´▽`*)
↓コレ
https://youtu.be/ara-QS9jl4Y
今回は実際に作って食べてみています。
#ダイエット
#ダイエット食事
#腸活
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▽長谷川ろみの活動概要
・元おデブ-20kg/アラフォー
・発酵ライフ推進協会 通信校 校長 &プロデュース
・東京商工会議所認定 健康経営アドバイザー
・腸活メディア「腸内革命」編集長 & 講師
・著書「発酵菌早わかりマニュアル」
・2019/6~腸活youtuber始めました!
↓こっそり裏チャンネルやってます
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Twitter:https://twitter.com/haseromi
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▼関連動画
【朝カレー×ダイエット】カレーダイエットが終わりました。やってみたら意外な結果に!?
https://www.youtube.com/watch?v=c-bC-yk8s8A
【減量飯】ゆりやんが30キロのダイエットに成功した超簡単、激ウマのご飯です。
https://www.youtube.com/watch?v=rXvQ0mGjeZA
-34kg痩せた"ゆりやんレトリィバァ"さんのダイエットカレーを再現してみた!【レシピ】
https://www.youtube.com/watch?v=IMVQC9B22po
【スパイスカレーvlog】5ヶ月間スパイスカレーを食べてダイエット効果は?健康面は?5ヶ月カレー食べた僕が教えます。
https://www.youtube.com/watch?v=vqyfdZywbyo
【ダイエット中でも食べれる】痩せるカレーが最強すぎる!【ヘルシーレシピ】
https://www.youtube.com/watch?v=HKKAevyJzeQ
▼参考論文&研究
Spices in a High-Saturated-Fat, High-Carbohydrate Meal Reduce Postprandial Proinflammatory Cytokine Secretion in Men with Overweight or Obesity: A 3-Period, Crossover, Randomized Controlled Trial
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32211803/
Effects of dietary fat on gut microbiota and faecal metabolites, and their relationship with cardiometabolic risk factors: a 6-month randomised controlled-feeding trial
https://gut.bmj.com/content/68/8/1417
The Effect of Cumin cyminum L. Plus Lime Administration on Weight Loss and Metabolic Status in Overweight Subjects: A Randomized Double-Blind Placebo-Controlled Clinical Trial
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5065707///
※この動画は、診断・治療または医療アドバイスを提供しているわけではありません。あくまで情報提供のみを目的としています。
※診断や治療に関する医療については、医師または医療専門家に相談してください。この動画は医療専門家からのアドバイスに代わるものでもありません。
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