今天跟大家談一談基本的微生物學知識。
細菌主要分為兩大類,革蘭氏陽性(Gram positive)及革蘭氏陰性(Gram negative)。革蘭其實是一種染色的方法,能夠被這染料上色的細菌就是革蘭氏陽性,不能夠被上色的就是革蘭氏陰性。在顯微鏡下,經革蘭氏染色處理後的革蘭氏陽性細菌是藍紫色的,而革蘭氏陰性細菌則是紅色的。
為什麼要這樣用染色的特性來為細菌分類呢?原來染色的特性是來自細胞壁(cell wall)的結構。革蘭氏陽性及陰性細菌有不同的細胞壁結構,令它們有不同的染色特性,同時也又不同的致病性質。
革蘭氏陰性細菌的細胞壁只有一層薄薄的肽聚醣(peptidoglycan),所以較不上色。但它有一層外膜(outer membrane),可以阻抽抗生素穿透,所以革蘭氏陰性細菌一般都對抗生素的抵抗性比較高。另外,革蘭氏陰性細菌有一層脂多糖(lipopolysaccharide),它是一種內毒素(endotoxin),一但進入血液裡,會引起激烈的發炎反應,造成惡名昭彰的敗血性休克(septic shock)。因此革蘭氏陰性細菌入血往往都比革蘭氏陽性細菌入血危急及嚴重。
革蘭氏陽性細菌細胞壁的肽聚醣比陰性細菌厚得多,所以它容易被革蘭氏染劑上色。但它沒有外膜及脂多糖,所以抗生素較易穿過革蘭氏陽性細菌的細胞壁,而且革蘭氏陽性細菌也較少引起敗血性休克。但革蘭氏陽性細菌入血也會引起一個麻煩的問題,因為它們的細胞壁含有磷壁酸(teichoic acid),較容易依附在心內膜(endocardium)中,所以容易引起非常麻煩的感染性心內膜炎(infective endocarditis)。
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