今天盧壁的颱風尾掃過苗栗新竹地區,造成高鐵不通,各地不斷傳出災情。今天也是立秋,農曆六月最後一天。立秋至中秋還有一個半月,算算窗台外的班鳩如果到時候還沒飛走,應該說不定可以加菜。沒啦!開玩笑,房東太太若是這種人哪隻班鳩還敢來築巢😅。今天早上學妹po一張圖要說的主題是 刺青很美,我喇賽留言說:那個無限大的愛會隨著變胖,「然後」會變得更無限大.....。齁~很冷。
最近都沒怎麼聊工作,其實個案的問題還是很多,血尿、便秘、腹瀉、心搏過緩、消化不好、血糖過高、血壓太低、身障手冊過期、外籍照服員年限屆滿、長輩要不要打疫苗、年輕人想打又打不到,總之每天我都被這些問題包圍。還有我自己開始老花了,這對中年婦女很衝擊也是新挑戰。
算了不提這些543,組頭很容易離題,其實豪雨夜想說個故事。
朋友的大伯(先生的大哥)因為中風在T院住院,大約五、六月時跟我討論一些醫療處置的問題,生病不僅是活動功能受限而已,意識不清生命徵象不穩定,但因是家族中最年長(有權勢)的人,家人們絲毫沒有放棄的念頭,還表明若可以出院回家一定要親力親為照顧他。住院期間因疾病造成呼吸衰竭、腎衰竭,插管接呼吸器也接受透析治療,礙於疫情無法會客,透過電話,醫師解釋病情也很保留。在說好沒有很好,說壞沒有極壞的情況下,從嘴巴的插管必須改做氣切繼續接呼吸器維生。術前我分析:現在大伯意識不好無法回應,但以妳對大伯的認識與了解,他會希望自己被這樣處置嗎?妳要不要跟大嫂提一下請她跟孩子們商量,真的要這樣延續下去嗎?妳光告訴我這些我聽了都覺得很痛苦,何況病人本身,如果在安排氣切手術前可以有一些不再傷害的決定,討論好趕快回覆醫療團隊,不然氣切、呼吸器又洗腎,全家人的未來都賠進去了!
口頭建議後我沒再問這件事的後續。約莫半個月前朋友說:大嫂還是決定開氣切。十天前朋友通知我:大伯在氣切術後二天往生。今天一早朋友傳了訊息說全家今天要去送大伯一程,因為明天農曆七月了,趕著今天處理事情。
#我們對家人的愛都是無限大
但有時候忘記,我們是否把愛建築在對方的痛苦上?那如蠶絲般的期待與希望卻讓病人最後一段路這麼辛苦🥺
避免家人以後為難與自己無法表達醫療意願,大家還是趕快去完成「預立醫療照護諮商(ACP)」與「預立醫療決定(AD)」吧!
祝福朋友的大伯離苦得樂阿彌陀佛🙏
acp預立醫療照護諮商 在 The News Lens 關鍵評論網 Facebook 的最佳貼文
【不只是你自己,全家每位成員都該提早學習接觸死亡】
現實往往是殘酷的。臨床太多人會叫哭泣的人「節哀」,但在自己親身面臨死亡來臨前,卻不知道已經偷哭多少遍。
臨床上,我見過家裡的各個成員只要懂得接觸死亡,躺在床上的往生者,往往都是安祥善終。若你希望學習接觸死亡,可以前往醫院做「預立醫療照護諮商」(ACP),並簽署「預立醫療決定」:
#死亡 #醫療照護 #預立醫療決定 #生命
acp預立醫療照護諮商 在 劉建國 Facebook 的最讚貼文
該做的,我會繼續
與 醫師立委邱泰源委員、黃秀芳委員以及立法院最高顧問楊玉欣委員等共同召開病人自主權利法修法公聽會。
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《#病人自主權利法》在民國104年底三讀通過,是亞洲第一部真正保障病人自主權利的專法,除了楊玉欣委員外,我也是當時的共提委員之一。
病人自主權利法適用對象:末期病人、不可逆轉昏迷、永久植物人、極重度失智、其他經政府公告之重症,且只能由病人自己做決定。這與過去的安寧緩和醫療條例,只針對的末期病人,且家人疾病人都可以決定的,是很大的不同。
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本法108年開始正式施行以來,國內完成預立醫療決定的人數,卻僅有2萬多人,還包括試辦期的人數,而同意安寧意願之註記已有74萬7391人,《病主法》#為何不受社會大眾青睞?我們應該要來思考,是不是法令規定及相關配套還有許多要改的地方?
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我認為,有一個很重要的重點,必須要大家一起思考,要預立醫療決定(AD)必須先進行預立醫療照護諮商(ACP),但是要先繳一筆錢,衛福部公定價格為2000~3500元,會不會引起「想善終?沒錢還不行?」的議論?如今衛福部雖有規劃讓中低收入戶在各縣市示範醫院免費接受照護諮商的服務,但是否還有更好的方式可以擴大民眾的接受度?
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對此在公聽會上,許多先進提出納入健保給付,但礙於健保預算有限,仍有很大的討論空間,對此我也在公聽會上向衛福部石崇良次長表示,可多方面去籌措財源,不一定得依賴健保,更何況這樣的有意義的事情,主政機關更應該積極的來推動。
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「善終與善生的路上,希望大家一起努力,走得更好。」這也是當初楊玉欣委員與我,推動病主法的初衷,希望藉由今天的公聽會,大家再來集思廣益修正方向。
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