【藥事知多D】如何用鵝殺人?
好!開始前,問題時間:
如何用一隻鵝殺人?
咦?難道是用精靈球收服一隻鵝然後叫牠用飛行系招式攻擊目標人物?
噯!現在不是《寵物小精靈》時間……
答案是……
「咿咿哦哦」「哦(鵝)」死他!
哈哈!講笑咋!好喇!好喇!回來喇!回來喇!
好!言歸正傳:
綜觀中國歷史,「狡兔死,良狗烹;高鳥盡,良弓藏;敵國破,謀臣亡。(《史記.淮陰侯列傳》)」看來是一條千古不變的定律。
自古以來,這些例子實在屢見不鮮。
不過想不想做是一回事,敢不敢做卻是另一回事。
有時候,面對輿論壓力,帝王級老闆總不敢搬「莫須有」這把尚方寶劍出來公然誅殺功臣,以免鬧出公關災難。
所以雖說「君要臣死,臣不得不死。」偶爾還是需要動腦筋,讓這些功臣「自殺」或者「被自殺」,以免背負千古罵名,遺臭萬年。
舉例說,春秋時期,吳王夫差、伍子胥的君臣關係愈鬧愈僵,於是「夫差乃使人賜子胥以『屬鏤』之劍。子胥接劍在手,嘆曰:『王欲吾自裁也!』(《東周列國志.八十二回》)」
簡單說,請閣下自行了斷。
好喇!到了明朝,除了賜劍自盡外,原來還有一種非常特別的賜死方法……
明代徐禎卿在《剪勝野聞》裡記載一個故事,內容是這樣的:
徐魏國公達病疽,疾甚,帝數往視之,大集醫徒治療。且久,病少差,帝忽賜膳,魏公對使者流涕而食之,密令醫工逃逸。未幾,告薨。
大意是說:
徐達不幸患上背疽,情況危殆,需要送往深切治療部留醫。明太祖朱元璋親自多次探望徐同志並表示深切慰問,同時網羅很多醫生前往治病。
不久後,徐達的情況轉至穩定並轉到普通病房,朱元璋便突然派人送上水果籃,不知道是否感動落淚,徐達竟然對著使者邊哭邊吃,然後密令主診醫生們趕快逃跑。
一會兒後,徐達便證實不治了。
為什麼?
其後清代趙翼在《廿二史劄記》裡同樣提到這個故事,補充說:
徐達病疽,帝賜以蒸鵝,疽最忌鵝,達流涕食之,遂卒。是達幾不得其死。
哦,原來這個水果籃是「蒸鵝」。
朱元璋明知徐達患上背疽,不宜食鵝,不過還是送上一碟蒸鵝。徐達顯然體察上意,深知這是一頓辭陽飯,便含淚品嚐這頓最後的晚餐,最後毒發身亡。
在中醫學上,鵝是「發物」。顧名思義,「發物」是指一些特別容易發病的食物,俗稱「毒」。
明代李時珍在《本草綱目》說:
「鵝氣味俱濃,發風發瘡,莫此為甚,火熏者尤毒。」
在西醫學上,在相當程度上,「發物」其實有可能是致敏原。
對,除了藥物過敏外,其實還有食物過敏。其中麩質的穀類、甲殼類動物、蛋類、魚類、奶類、木本堅果、花生、大豆及其製品都是一些較常見的致敏原。
如果人們對這些食物產生過敏的話,便可能會誘發過敏性反應(Anaphylaxis),構成性命之虞。
在用藥上,首選一般主要是腎上腺素(Adrenaline / Epinephrine)。[1]
至於作用原理,主要有以下幾方面:[1]
第一,刺激α1-受體(α1-receptors),收縮周邊血管,便可能會減少周邊血管的血流量,目的在讓四肢的血液盡量回流心臟,從而可能會紓緩紅斑(Erythema)、蕁麻疹(Urticaria)、血管性水腫(Angioedema),還可能會扳回一些血壓,紓緩低血壓。
第二,刺激β1-受體(β1-receptors),加快心率、加強心肌收縮力,從而可能會增加心輸出量,扳回一些血壓,紓緩低血壓。
第三,刺激β2-受體(β2-receptors),導致支氣管平滑肌鬆弛,從而可能會舒張氣管,保持氣道暢通,維持呼吸暢順。
在劑型上,主要是皮下注射(Subcutaneous Injection)、肌肉注射(Intramuscular Injection)、靜脈注射(Intravenous Injection)三種。
相較皮下注射、肌肉注射而言,靜脈注射的藥效一般會較快,不過卻可能會誘發心律不整、心肌梗塞(Myocardial Infarction, MI),所以一般不是首選。[2]
唉……要是徐達生於現代的話,或許可以逃過一劫,不過說歸說,君要臣死,臣能不死嗎?
最後趙翼認為這件蒸鵝殺人事件只是「傳聞無稽之談(《廿二史劄記》)」而已,不過拿來做案例,個人覺得倒是頗有趣。
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IG➡️小小藥罐子 @pegashadraymak
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【BBC中文網】你沒注意到的心臟病發病原因還有哪些
根據世界衛生組織(WHO)的數據,心血管疾病是造成全球範圍內人口死亡的頭號殺手。
許多因素可以增加心臟病風險,比如吸煙、肥胖以及不愛運動等不健康的習慣。然而,有些原因可能是你平時沒有注意到的。
這些平時一些不為人知的小習慣,卻會增加誘發心臟病的風險。
口腔健康
有越來越多的證據顯示牙齒以及口腔健康與心臟之間的聯繫。 但許多人對此並不太了解。
過去的幾項研究顯示,口腔健康差的人患心血管疾病的風險率更高。
牙齒出血、牙齦發炎會讓口腔細菌進入血液系統,之後它們會在血管中形成脂肪斑塊。
與此同時,它們還會引起肝臟製造高水平的某些蛋白質,這些蛋白質會導致血管發炎。
最終,炎症可能會導致心臟病或是中風。
解決方案很簡單:一定要好好刷牙,經常使用牙線並定期去看牙醫,保持口腔衛生。
跟老闆關係緊張
仇恨你的老闆可能會傷害你的心臟健康,這並不是開玩笑。
根據瑞典發表在英國醫學雜誌上的一項長達10年的研究顯示,和領導關係不好可以讓人患心臟病的風險增加40%。
美國奧蘭多健康心臟研究所的心臟專家庫馬說,「工作上壓力大能夠誘發心臟病。」
如果再加上其他一些因素,例如沒睡好覺、飲食不佳可能會讓心血管疾病的風險進一步增加。
創傷事件
經歷突然的創傷性事件,例如親人去世真的可以讓人心碎。
根據美國的一項有關研究,那些一生中經歷過3次以上創傷事件的女性,其血管工作狀態要比沒有類似經歷的女性差。
心臟病專家說,壓力大能夠引起體內產生更多的腎上腺素(adrenaline)。腎上腺素可以讓心跳加速並使血壓上升。
孤獨感
據英國醫學雜誌另外一個研究顯示,社會聯繫少、比較孤獨的人患心臟病機率會增加29%,心臟病發作機率也會增加32%。
這其中的一個原因是寂寞本身就會讓人感到緊張和有壓力。孤獨的人往往找不到可以傾訴感情的人。
2014年牛津大學的研究人員連續八年分析了70萬女性後發現,跟伴侶一起生活的女性死於缺血性心肌病的機率要比沒有伴侶的女性低28% 。
抑鬱症
美國心臟協會說,美國心臟病發作病人中大約有三分之一的人患有抑鬱症。
專家們推測,有心理健康問題的人面臨選擇時可能會感到無所適從,無法做出健康的決定。
例如,他們在面對如何選擇健康飲食或是該喝多少酒才合適等問題上不知所措。
特別是境況不佳時,人們更是選擇能夠帶給他們慰籍的東西,至於它是否健不健康根本不是他們所考慮的。
絶經期
對女性來說,停經後更容易發生心臟病等心臟疾患。這是因為它與女性體內的荷爾蒙雌激素水平降低有關。
據信,雌激素有保護動脈血管內壁的作用,它可以幫助讓血管更柔軟和更具有彈性。
隨著人們年齡增長,血管彈性減弱,變得更僵硬,因此導致血壓上升。
但人們可以通過良好的飲食以及定期運動來幫助抵消隨著年齡增長血管僵硬的影響。
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#食慾大其實是火氣來著?! 如何戰勝小餓魔?!
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很多患者來看減重門診的時候,常常問:「張醫師,我要瘦!快幫我抑制食慾!!」很多時候明明已經吃飽了,就是很嘴饞想要再吃更多東西,而且是減重的地雷食物─其實你沒有這麼餓,只是因為長期飲食的模式造就了妳的體質,影響了食慾以及身體的代謝率,以下來分享最常見的兩種容易食慾旺盛的體質~
1.胃火型餓魔~長期嗜吃辛辣、烤炸等重口味刺激性食物
長期嗜吃辛辣、炸烤等重口味刺激性食物,容易造成「胃火旺」體質,中醫理論認為「胃熱則消穀」,當烤炸辣食物越吃越多,胃火越大,胃酸分泌越多,就越容易加重飢餓感,食慾亢進,想吃進更多東西。
2.肝火型餓魔~長期壓力大、熬夜應酬
中醫觀點肝主疏泄,是指「肝」具有保持全身氣機疏通暢達的作用,調節情志活動,影響消化吸收,維持血液運行等,疏失疏泄,鬱久化火,會造成「肝氣鬱結」或「肝火旺」,有點類似壓力大導致自律神經失調,緊張焦慮之下有時會無法控制自己壓力大就想吃的念頭。此外,經常應酬聚餐,大魚大肉、油膩重口味等食物下肚,加上飲酒,導致內生濕熱,日積月累形成肝膽濕熱的體質。
從現代醫學觀點看來,當長期處於壓力之下,體內會分泌「壓力荷爾蒙」,包括腎上腺皮質素(adrenaline)告訴身體,激發儲存的能量來對抗危機或逃離壓力。可體松(cortisol)會告訴身體要繼續補充能量,即使沒有消耗太多熱量,妳仍然會感到飢餓,想吃高熱量東西,如果壓力持續存在,身體就會不斷釋出可體松,促使身體內臟儲存脂肪,這就是「壓力型肥胖」的機制。
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