Search
急救過程中，心跳過速的心律不整(Tachyarrhythmia)是較複雜的狀況。尤其以寬波QRS的心跳過速，VT經常會與因為accessary pathway而造成的寬波QRS的心跳過速難以辨認。
以AF with WPW and RVR的情況而言，根據2015 AHA/ACC/HRS的治療指引，是以藥物Procainamide 20 mg/min靜脈滴注，直到以下其
中一種情形出現為止：
心律不整消失。低血壓。QRS寬度增加50%以上。已達最大劑量17mg/kg。QT prolong或CHF勿用Procainamide。
如果Procainamide無法改善AF with WPW and RVR，就改以去顫電擊。
參考資料：
Guidelines for SVT Management. JACC April 5, 2016: e27-115
#AF #WPW #RVR #Procainamide
.
.
WPW with AF and RVR的急診治療
根據最新2015 AHA/ACC/HRS Guidelines for SVT, 急性發作的WPW with AF and RVR,使用靜脈注射的Digoxin, Amiodarone, beta-blocker, Diltiazem, 及Verapamil 是有害的（class III)。因為會增強 accessory pathway 的傳導，使心室率變得更快，引發心室的心率不整。
治療藥物是Procainamide,如果無法改善頻脈，就改用同步電擊。
參考資料：
Guidelines for SVT Management. JACC April 5, 2016: e27-115
持續性心房顫動(Persist atrial fibrillation )：定義為七天之內無法緩解的心房顫動，通常此類病人會需要藥物或是電擊等方法來讓心臟節律變成正常(Sinus rhythm)。 ... <看更多>
持續性心房顫動(Persist atrial fibrillation )：定義為七天之內無法緩解的心房顫動，通常此類病人會需要藥物或是電擊等方法來讓心臟節律變成正常(Sinus rhythm)。 ... <看更多>
af rvr電擊 在 臨床筆記- WPW with AF and RVR的急診治療根據最新2015 ... 的推薦與評價
因為會增強accessory pathway 的傳導，使心室率變得更快，引發心室的心率不整。 治療藥物是Procainamide,如果無法改善頻脈，就改用同步電擊。 ... <看更多>