低血磷
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磷:85% 在骨骼,14% 在軟組織,1% 在細胞外液。
腎絲球過濾的磷:80% 在近端腎小管吸收(被 PTH、FGF23 抑制,被活性維生素 D 刺激),10-15% 從尿液排泄。
低血磷(輕微:2-2.5 mg/dL,中度:1-2 mg/dL,嚴重:< 1 mg/dL)的症狀:肌肉無力、橫紋肌溶解症、吞嚥困難、呼吸衰竭、心律不整、溶血性貧血、意識障礙。
低血磷的原因:呼吸性鹼中毒(這是急、重症病人最常見的酸鹼失衡,包括敗血症、肺病、發燒、慢性肝病)、葡萄糖/果糖/胰島素/生理鹽水、全靜脈營養、維生素 D缺乏/喝酒過量/肝衰竭、營養不良、胃腸吸收不良、再餵食症候群、燒傷、代謝性酸中毒、DKA、腎小管疾病、原發性副甲狀腺機能亢進症、SIADH、藥物(抗酸劑、磷結合劑、雙磷酸鹽、acetazolamide、furosemide、thiazide、toluene、類固醇、交感神經興奮劑、四環素、foscarnet、aminoglycoside、aminophylline、EPO、estrogen、acyclovir、imatimib mesylate、dilantin、phenobarbitol、靜脈鐵劑、acetaminophen 中毒)。
假性低血磷:mannitol。
高血鈣: 原發性副甲狀腺機能亢進症、藥物(thiazide)。
低血鈣: 呼吸性鹼中毒、維生素 D缺乏/喝酒過量/肝衰竭、藥物(furosemide、雙磷酸鹽、foscarnet)。
治療:高磷飲食(牛奶、乳酪、優格、酵母粉、蛋黃、花生、糙米、胚芽米、全麥麵包、麥片、黃豆、綠豆、薏仁等)、台大 4/5 號(台大是「台灣大塚」,不是「台灣大學」)。
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK493172/
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