來聊聊新生兒健康評估Apgar Score
電視劇是這樣演的
寶貝我生氣了
我要哭了喔
好吧
但是這一招如果你男朋友或老公是產科醫師這是沒用的
因為要哭就哭吧
我們不吃這一套
哭吧
我們很高興的
寶寶一出生不哭我們頭就大了
這可是產科醫師最大的夢靨
寶寶心裡苦寶寶不哭
這對我們是不能接受的
有時候我們在很緊急的狀況之下
譬如說胎盤剝離或是胎兒窘迫緊急開刀的情況之下
或者自然產有時會碰到特殊狀況
當我們把寶寶抱出來到新生兒處理台交給其他夥伴照顧
產科醫師即便立刻回去專心處理產台上的媽咪
但只要背後傳來胎兒的哭聲
我們心情就會立刻放鬆下來
因為我們知道
我們可以專心處理產台上的媽咪了
常常有人會問你們醫護人員都在說什麼九轉九或是八轉九或是四轉九的到底是什麼意思啊
所以今天就來談談新生兒健康評估
有關Apgar Score
這裡寫的很清楚
轉錄如下：
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https://zh.m.wikipedia.org/zh-tw/阿普伽新生兒評分
阿普伽新生兒評分（英語：Apgar Score）是美國女醫生維珍尼亞·阿普伽（Virginia Apgar）在1952年發明的一種對剛出生的新生嬰兒健康狀況快速評核方法。阿普伽當時是在美國紐約執業的麻醉科醫生。她為了評估分娩時麻醉過程對新生兒的影嚮，設計出評分方法。阿普伽評分是現時全世界最普遍使用的新生嬰兒健康評估，亦是新生嬰兒護理的其中一樣重要方法。
阿普伽評分由五項指標組成，每個指標得分為0-2分，總分為0-10分。五個指標分別為：外觀Appearance，脈搏Pulse，不快Grimace，活動Activity，呼吸Respiration。
阿普伽評分是以發明者的姓氏為名。五項指標的英語首個字母剛好成為APGAR，是故意為方便記憶而制定。
測試通常在嬰兒出生後一分鐘及五分鐘進行。如果持續低分，可能需要重覆。3分以下表示情況危殆，4-6分為頗低，7-10分為健康情況正常。
出生後一分鐘時的低分，顯示新生兒立即需要醫護，但不一定表示將有長遠問題。特別是如果五分鐘時分數有改善，通常對成長沒有長久後果。但如果到10,15,30分鐘時，分數仍低於3，嬰兒腦部神經受損的機會增多。
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第1分鐘評估是9分
第5分鐘再評估一次是9分
就叫做9轉9
如果第1分鐘評估是4分
第5分鐘再評估一次是8分
就叫做4轉8
寶寶心裡苦但寶寶不用說
因為我們有Apgar Score
新生兒有新生兒的評估方式
而對於不同時期還在肚子裡的胎兒
我們也都有不同的評估方式
請參考👇👇👇👇
關於早期胎兒評估
https://drsu.blog/2018/06/27/super180627/
關於胎兒生長評估
https://drsu.blog/2017/08/08/super-170811/
apgar score 8轉9 在 28w+4早產寶寶養胖歷程分享- 看板BabyMother - 批踢踢實業坊 的推薦與評價
想當初早產非常無助，現在寶寶矯齡5d覺得她狀況不錯，可以書寫心路歷程，讓之後的早
產兒家長可以不要這麼無助
我孕前有運動習慣，懷孕初期和中期分別爬了玉山和富士山。產檢一路順利，卻在高層次
被告知有前置胎盤，然後也有出血和居家安胎。中間有視情況工作和唸書，後來生了皮蛇
又出血，看醫生吃藥，繼續居家臥床安胎。27週的時候竟然破水了，衝成大醫院。羊水指
數剩6，然後絕對臥床了8天（真是好苦），發炎指數上升大概44，安不住以後生出來了，
自然產。出生體重1191克。apgar score 有8、9分。
安胎期間有補充高蛋白、綜合維他命和魚油，希望增強寶寶的體質以應付隨時可能的早產
。絕對臥床排泄困難吃不太下，就多喝安素、媽媽奶粉、植物奶，補充蛋白質和水份。水
份是希望羊水生成的速度可以趕上流失的速度。
一開始醫生擔心發炎指數上升讓寶寶有感染的問題。可能是安胎時有給抗生素穩定狀況吧
，媽媽寶寶都沒有感染的問題。
很幸運的是寶寶一出生就不用施以額外的氧氣不用插管，用豬鼻子正壓將大氣濃度的氧氣
打進去而已。我一生完補個眠就開始狂擠母奶，捏到奶都要爛了，產量有出來，所以寶寶
出生第二天還第三天就開始用口胃管進食，q3h每次1cc，醫生說先用少量母奶刺激寶寶腸
道成熟，消化情況一開始就不錯。因為狀況穩定，出生一個禮拜就讓我們做袋鼠護理，第
一次袋鼠的時候寶寶體重還沒1200g呢，好小。有一個護理師鼓勵我們多做袋鼠，衛教單
也讀到袋鼠的好處，所以大概從31w開始，我和我先生輪流，每週一、三、五都袋鼠。
剛開始很擔心寶寶壞死性腸炎，因為母奶是唯一不是醫院做感控的營養輸入，所以戰戰兢
兢買了消毒鍋等器材，認真擠奶。醫生說許多併發症是因為血氧不佳衍生的，幸好我兒血
氧一直保持的很好。目前各項追蹤還沒有出現問題。
猜測是母奶供給充份和高頻率的袋鼠，寶寶體重長的非常順利，加上吃掉9盒母添，37w出
院體重2890克，38+4回診量到3.4公斤（但沒扣尿布重）。現在已順利轉成全母奶全親餵
，回家也是抱好抱滿建立依附關係和安全感。現在除了每日鐵劑和維生素D我幾乎當足月
兒養了。也很感謝寶寶堅強的求生意志超愛喝奶，屎尿很多。雖然有點像在坐牢，我幾乎
沒有出門，也要感謝老公接下各種家事。回頭看覺得不愧我這麼辛苦，我們一家三口繼續
奮鬥。
以上提供參考
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