Search
****他的問題也是你的問題? 專欄04*****
請問近期常半夜下背痛，想看看骨科，要注意什麼骨科醫師開什麼藥會使得治療胃食道造成反消果，還是不衝突，比如消炎與肌肉鬆弛的藥會造成治療胃食道逆流成效不好對嗎！
*******************************************************
傑醫師回覆:
肌肉鬆弛劑並不會惡化胃食道逆流, 甚至有一個肌肉鬆弛劑 Baclofen會被我用來治療胃食道逆流以及反覆性打嗝的病患.
這個藥物會降低食道下括約肌自主鬆弛的次數,教科書也提到會增加食道下括約肌的壓力, 所以對於難治型的病患, 我會使用, 但不會長期用, 因為可能會造成無力頭暈等症狀, 所以可以試著在睡前使用, 醫師會幫你診治,找到最好的治療配方 ..
加護病房查房日誌20160111
今天先不講DAA，甚麼?後面竟然有同學在歡呼，好啦好啦，老師知道這樣的題目有點難度，今天來點輕鬆一點的吧。
最近有個帥學弟po在臉書上面，有關腎功能不好的病人，使用肌肉鬆弛劑，導致昏迷，最後甚至洗腎的情況。詳細新聞內容請見連結。
http://m.appledaily.com.tw/realtimenews/…/20170110/1031953/…
大家看完新聞後，認為是baclofen造成的，請按讚，若不一定的，請按笑臉。
老師分享一下自己的想法，的確有許多同學也表示腎功能不好的程度，在這個病人身上是無法從新聞中得知的，雖然裡面有提到做了許多檢驗後，都無法證實相關性，所以懷疑是和藥物，baclofen有關。
1. Baclofen到底能不能用在腎功能不好的病人呢?
依照文獻建議，是可以的，但因為是腎臟排除，所以建議要小心使用，而且可能需要調整劑量，但文獻中並沒有提到腎功能要如何調整劑量。
2. 的確，我相信若病人腎功能不好，未小心使用baclofen，甚至未調整劑量的話，有可能會讓病人出現肌肉過度放鬆，甚至鎮靜過度也有可能，但是並沒有文獻提到baclofen會導致腎臟急性衰竭。
3. 最後baclofen可以用來治療打嗝嗎?可以的，是有相關文獻，但非首選藥品。
歡迎大家在底下留言分享自己的看法與想法，請以客觀的角度分析此案例，請不要帶有攻擊等字眼，感恩。
蔡旻叡指出，肌肉鬆弛劑(baclofen)是一種抑制腦部中樞神經傳導的藥物，用於鬆弛肌肉，也用於治療打嗝，但此藥對腎臟病的人，因代謝不良，該藥物難以 ... ... <看更多>
baclofen打嗝 在 肌肉鬆弛劑，中樞神經刺激劑，抗心律不整藥物 - Facebook 的推薦與評價
Baclofen —是一骨骼肌肉鬆弛劑，在一個隨機Cohort 研究中，評估37位打嗝至少持續7天的病人，這些患者Baclofen 使用劑量由每日15 mg (5 mg, tid) 開始使用；如果3天內 ... ... <看更多>