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blood翻譯 在 Facebook 的精選貼文
⭕️ 降低心血管風險的新型降脂療法
Statin類藥物是一線藥物:推薦所有接受二級預防治療的患者、家族性高膽固醇血症患者以及基本上所有 40 至 75 歲的糖尿病成人患者開始使用statin類藥物。對於接受一級預防治療且估計10年 ASCVD 風險為 7.5% 或更高的患者,或估計風險低於 7.5% 且存在風險增強因素(例如,慢性腎病、低密度脂蛋白膽固醇>160 mg/dL、早發 CVD 家族史或慢性炎症)。
在過去的 10 年中,降脂藥理學取得了重大創新:藥物選擇、作用機制、使用適應症、相互作用和禁忌症。這篇 JAMA Insights 文章討論了廣泛使用的藥物(Statin、Ezetimibe)和新療法,包括 PSCK-9 抑制劑、bempedoic acid、icosapent ethyl和 inclisiran
⭕️ Statin
1. 降低 LDL-C 最常用的藥物是statin,因為它們可廣泛獲得、成本低、已證明有效,及可信賴之安全性。statin類藥物抑制 HMG-CoA 還原酶,並降低肝內膽固醇,導致肝 LDL 受體 (LDL-R) 上調並增強從血液中清除致動脈粥樣硬化的脂質顆粒。
2. Statin類藥物治療可使大多數患者的 LDL-C 降低 20% 至 60%。
3. 在大多數患者亞組中,LDL-C 每降低 39-mg/dL, (1-mmol/L),ASCVD 風險相對降低 20% 至 25%
4. 橫紋肌溶解率較低(每年 1/10 000 )和糖尿病事件(1-3/10 000 人年)。
5. 大約 5% 到 10% 的患者會出現Statin類藥物相關的肌痛或其他骨骼肌不良反應,這是一種在大多數情況下可以輕鬆處理的劑量限制性後遺症。
6. 一些患者在使用最大耐受劑量的statin類藥物後未達到足夠的 LDL-C 降低,因此有時需要額外的或替代的藥物來治療血脂異常。
⭕️ Ezetimibe
1. Ezetimibe可減少腸道對膽固醇的吸收,這會導致肝臟 LDL-R 增加,並使血清 LDL-C 平均降低 10% 至 20%。由於作用機制的互補性,Ezetimibe通常是Statin治療的合理首選輔助藥物。
2. 在7年的追蹤研究中Ezetimibe與中等強度的Statin類藥物合用,可將接受二級預防治療的患者的 ASCVD 風險降低 2%。
3. Ezetimibe單藥治療是否會降低 ASCVD 風險仍未知,但大多數患者對其耐受性良好。
⭕️ PCSK-9抑制劑
1. PCSK-9 是一種標記 LDL-R 降解的蛋白質。抑制 PCSK-9 會導致 LDL-R 密度增加,隨後血清膽固醇降低。
2. 目前可用的 PCSK-9 抑制劑是人類單株抗體,每2至4週以注射方式給藥。
3. 當作為單一療法或添加到statin類藥物療法時,PCSK-9 抑制劑療法可將 LDL-C 降低 50%至60%。在結果試驗中,在LDL-C值高於70 mg/dL 的高危患者中加入statin類藥物治療後,PCSK-9 抑制劑的相對風險降低 15%(4 年時絕對風險降低 1.5% 至 1.6%)
4. PCSK-9 抑制劑耐受性良好,唯一常見的不良事件是注射部位紅斑(約5%)和注射後一兩天的不適。成本可能是一個限制因素(平均價格為 457 美元至 523 美元/月,患者的自付費用變化很大),並且健保給付限制使用之方便性。
⭕️ Bempedoic acid
1. Bempedoic acid 是最近批准的口服化合物,可抑制與statin類藥物相同的膽固醇生物合成途徑,導致 LDL-R 密度上調。
2. Bempedoic acid 可將LDL-C 降低約20%,並且肌痛的發生率較低。因此,對於不能耐受足夠劑量的statin類藥物或無法通過statin類藥物實現最佳 LDL-C 降低的患者,bempedoic acid 似乎是一種很好的替代或輔助藥物。然而,目前還沒有關於這種藥物的 ASCVD 結果研究。而且價格昂貴,目前的平均價格約為 360 美元/月。
⭕️ Icosapent ethyl
1. Icosapent ethyl 是一種高度純化的二十碳五烯酸eicosapentaenoic acid (EPA),是 EPA 的合成衍生物,EPA 是魚油中主要的 omega-3 脂肪酸之一。Icosapent ethyl降低 ASCVD 風險的作用機制尚不清楚。
2. 將135-500mg/dl之三酸甘油脂進行二級或高風險一級預防的患者加入statin類藥物治療時,每天兩次口服 2 g EPA可使相對 ASCVD 風險降低 25%(4.8 年的追蹤風險降低4.8%絕對值)。
3. 它對 ASCVD 風險的影響似乎不能以下降之血脂數的變化來解釋,這表明替代機制可以解釋其心臟保護作用。
4. 主要不良反應不常見,心房顫動風險略高(絕對風險為 1.4%)。目前的平均價格為 83 美元至 277 美元/月,患者的自付費用變化很大。
5. Icosapent ethyl的作用似乎並不適用於所有魚油制劑,因為魚油和 EPA/DHA 制劑的其他試驗並未證明將其添加到statin類藥物治療時可降低 ASCVD 風險。這可能是由於 icosapent ethyl 的化學成分不同,或者更可能是由於與魚油或其他 DHA/EPA 制備方案相比,icosapent ethyl 的較高有效劑量(4 g/d)存在差異,後者提供大約 2 g/d EPA。
⭕️ Inclisiran
1. Inclisiran 是一種反義寡核苷酸(antisense oligonucleotide),是一種靶向特定mRNA 序列以破壞特定蛋白質的翻譯和生產的藥物。Inclisiran 僅針對肝內 PCSK-9 RNA。
2. 這種藥物尚未用於臨床,但目前正在考慮獲得美國食品和藥物管理局的批准。臨床試驗顯示,在3個月內註射1至3次,隨後每6個月給藥一次,可使 LDL-C 持久降低 30% 至 60%。
3. 大型 ASCVD 結果和安全性試驗(如 ORION-4 研究NCT03705234)正在進行中,迄今為止,不良事件很少見。給藥頻率低(給予load dose後,每6個月一次)使 inclisiran成為一種值得研究的潛在脂質治療策略,與每日口服藥物相比,它可以提高藥物依從性並導致更持久的 LDL-C 降低。
結論
優化脂質代謝的新療法正在迅速發展,並提供了降低廣泛患者 ASCVD 風險的新選擇。有限的結果數據和高昂的成本降低了廣泛採用其中一些新療法的熱情。生活方式改變和statin藥物治療仍是以降脂質為重點的 ASCVD 預防的第一線治療。然而,當生活方式和statin類藥物不足以充分降低 ASCVD 風險時,應考慮使用新型藥物。考慮有效性、安全性、成本效益和患者可接受性的其他方式。新的結果數據和指引即將推出。
Ref:
1. ACC/AHA Guideline on the Management of Blood Cholesterol. Circulation. 2019;139(25):e1082-e1143.
2. JAMA. 2016;316(12):1289-1297. doi:10.1001/jama.2016.13985
3. JAMA. 2021;326(3):266-267. doi:10.1001/jama.2021.2244
圖片來源:
J Am Coll Cardiol. 2021 Mar, 77 (12)1564-1575
blood翻譯 在 Openbook閱讀誌 Facebook 的精選貼文
#英美書房
#世界藝文事Openbook都幫你整理好了
📍🙏 #露辛妲萊莉抗癌4年後逝世
愛爾蘭暢銷作家露辛妲.萊莉不敵病魔,抗癌4年後過世,享年55歲。萊莉於文壇出道將近30年,以羅曼史和大眾小說著稱,也與兒子合作創作童書「守護天使」系列,作品被翻譯成37種語言、於40國出版,在義大利和德國都曾入圍文學獎項。
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📍🥇 #法國作家大衛迪歐獲國際布克獎
今年 #國際布克獎 得主於本月出爐,頒給法國作家大衛.迪歐的小說《At Night All Blood Is Black》,迪歐將和該書英文譯者安娜.莫修瓦奇斯平分5萬英鎊(約新台幣195萬元)獎金。
國際布克獎設立於2005年,入選條件為由英國或愛爾蘭出版社出版的外文小說英譯本。除了得獎作品外,入圍決選的其他5本書的作者和譯者也各可獲得1000英鎊。過去得獎者包括韓國作者韓江的《#素食者》、波蘭小說家朵卡萩的《#雲遊者》等。
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📍🏆 #浪達文學獎表揚推廣同志寫作
6月是「同志驕傲月」,#美國浪達文學獎 每年都在此時頒獎,表揚和推廣同志文學寫作,今年已邁入第33年。浪達文學獎去年因疫情停辦頒獎典禮,今年典禮則在線上透過Zoom舉行,由曾以《Blue Boy》獲浪達獎的作家Rakesh Satyal主持,共頒發24個女同志、男同志、雙性戀、跨性別的文學獎項,類型包括小說、自傳或傳記、兒童或青少年文學、懸疑、科幻/奇幻/恐怖類、漫畫、學術研究等,完整獲獎名單詳見浪達文學獎官網。
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📍🐬 #海洋生態驚悚小說翻拍影集開拍
海洋生態驚悚小說《#群》的英文翻拍影集《The Swarm》終於在本月開拍,第一季預計明年播出。原著作者 #薛慶 參與劇本寫作,執行製作人團隊則由榮獲3座艾美獎、打造6季《冰與火之歌:權力遊戲》的Frank Doelger領銜。
各國影星雲集,除了來自德、英、美、芬蘭、瑞典、比利時等地的知名影星與新秀,甚至連日劇天王木村拓哉也參與其中。Doelger表示:「為了反映今日科學組織的多樣化,我們重新建構角色。目前的演員陣容是當年(2004年)這部小說還在寫作時所無法想像的。」
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我是A力,運動是我的日常,廚房是我的療癒室,
我曾經是個圓噸噸的地方媽媽,也在九彎十八拐的減脂路上迷過路,
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攝影- 周琨瑾 火野攝影
剪輯- 彭佳琳 A力地方媽媽
音樂資訊-
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Track: Godmode & RVPTR & Yunay - Blood
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⬇️⬇️English recipe follows⬇️⬇️
蒜子炒潺菜
材料:
潺菜1斤
蒜頭10粒
薑5片
處理:
潺菜,搣開一塊塊,清水浸洗,洗2次。
烹調:
1. 大火在鑊中燒熱油1湯匙。
2. 爆香薑片及蒜頭。
3. 放潺菜,冚蓋,轉中慢火,焗一焗。
4. 大約焗了1分鐘,轉大火,炒勻,冚蓋煮至軟身。
5. 完成,上碟,可享用。
Syir frying ceylon spinach with garlics
Ingredients:
Ceylon spinach 1 catty
Garlics 10 Nos.
Ginger 5 slices
Preparation:
Ceylon spinach, tear the leaves slice by slice. Rinse with tap water twice.
Steps:
1. Heat up oil 1 tbsp at high flame in wok.
2. Fry ginger and garlics well.
3. Put the spinach. Cover up the wok. Turn to medium~low flame. Leave it for a minute.
4. Turn to high flame a minute later. Fry well. Cover up the wok until the spinach turns soft.
5. Complete. Put on plate. Serve.
?蔬菜/ 瓜類??????系列)
https://www.youtube.com/playlist?list=PLkU_SdeTtB_RN_2zErZLCtf21j9ZmsB23
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素菜?純蔬菜?素煮?
(系列)播放清單
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Malabar Spinach Stir-Fry?Benefits Heart, Blood & Bone Heath❗Aids Digestion & Sleep
毛豆/枝豆?高營養
https://youtu.be/KVv7TxKj-3I
薑蒜炒木耳菜/潺菜
有益血管心臟骨骼 !有幫消化睡眠!
Malabar Spinach Stir-Fry
![post-title](https://i.ytimg.com/vi/-dnVbMZVs0w/hqdefault.jpg)
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X7代是洛克人X系列作第七代作品,這次西格瑪在幕後操控了整起紅色警戒自衛隊叛亂的狂暴事件,他利用人心弱點,又一次觸發一場可怕的戰爭。本期影片是以X7的老西為主題,本期內容主要是統整洛克人X7的西格瑪,包含射手西格瑪(再生西格瑪)及西格瑪最終型態(宇宙西格瑪)並介紹這些形態在洛克人X7當中的各項特色與招式細節,想看更多洛克人X系列角色介紹的朋友們,訂閱給他按下去就對啦!
本影片著重在西格瑪本身的介紹,本影片無法完全囊括所有關於攻略的細節,敬請見諒。
洛克人X7-最終關卡
洛克人X7-西格瑪攻略
本次整理以單機系列作品為主(不包含其他衍生作品,如方塊遊戲、格鬥遊戲、手機遊戲等)
※頻道影片均為親自遊玩
※授權使用方式也清楚揭露
※希望大家都能以此為標竿,檢視自我,做人真的不要嚴以律人,寬以待己阿
聲明:影片資料是採綜合彙整及個人實測後補充,無完全取自某單一網站 相關資料可參考下方說明:
本集相關資料來源參考:
https://bit.ly/2RQ2kie
https://bit.ly/34w0tBH
https://bit.ly/3f0CHEf
https://bit.ly/3qZ85X6
部分補充則是從遊戲中自行遊玩取得 資訊若有不完整或錯誤煩請留言指教 卡普空影像二創政策:
日文版:http://bit.ly/3pwrv4b
英文版:http://bit.ly/37rWdVU
中文說明:https://bit.ly/3dowzVy
本次各項素材使用方式:
1.翻譯使用: 為我自行翻譯並潤飾。歡迎有需要的人直接取用,無須告知(不嫌我日文差的話)。
2.FANDOM介紹文案參考資料來源使用方式:參考後改寫、校訂或補充,以致符合影片主題。
音樂使用:僅使用遊戲中的BGM,並且依本次主題搭配,亦無直接擷取獨立放置。
3.其他補充:若由我個人補充的遊戲資料或資訊部分,可以CC授權條款自由取用(你可單獨擷取部分資訊,去做屬於你自己的新影片,就目前創作圈共識,遊戲資料的發現,基本上是一件既定事實,沒有人可以獨佔,而對我來說,只要能幫助下一個創作者讓他製作出新影片,也算是功德一件)。
4.真正不可以擅自引用的,是個人主觀上的心得、經驗、或編輯過後的影像內容或素材 所以如果你直接盜取影片,再上傳到其他平台,是禁止的。
本次節錄遊戲為PS2版洛克人X7
#射手西格瑪
#宇宙西格瑪
#X7西格瑪
00:00經典片頭
00:06片頭音樂Megaman X7 - Our Blood Boils - vs. Sigma 1st
00:57洛克人X7-射手西格瑪
07:23洛克人X7-西格瑪最終型態
12:36死角位置無傷對決西格瑪最終型態
14:58破關動畫翻譯X7中文版
16:29片尾音樂Megaman X7 - Conclusion - vs. Sigma Final
16:46經典再會片尾
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FANDOM授權宗旨請看以下:https://bit.ly/3iqcflu
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洛克人X7中文劇情翻譯
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blood翻譯 在 [翻譯] Slayer - Raining Blood - 看板RockMetal - 批踢踢實業坊 的推薦與評價
https://www.youtube.com/watch?v=7KsPZ1f7MDs
Raining Blood
血如雨下
Slayer
Trapped in purgatory
A lifeless object, alive
Awaiting reprisal
Death will be their acquisition
受困煉獄之中
奄奄一息活著
等待著復仇
死亡將是我給他們的收穫
The sky is turning red
Return to power draws near
Fall into me, the sky's crimson tears
Abolish the rules made of stone
天空一片赤紅
重拾力量的時候近了
天空猩紅的淚水,落入我身體中
解除那磐石般的律則
Pierced from below, souls of my treacherous past
Betrayed by many, now ornaments dripping above
過去背叛我的那些靈魂,從下方遭到刺穿
曾經我眾叛親離,如今他們如裝飾般在木樁上滴血
Awaiting the hour of reprisal
Your time slips away
等待著復仇的時刻到來
你的大限已至
Raining blood
From a lacerated sky
Bleeding its horror
Creating my structure
Now I shall reign in blood!
血如雨下
從被撕裂的天際傾盆而降
恐怖四處流淌
塑造出我的軀體
我將在血中君臨天下!
(高仕艷 譯)
--
I had nothing but the embittered sun...
我一無所有,除卻那怨毒的太陽……
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 114.38.110.76
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