#ECG Demo: QT vs QTc
# QT 間隔與心率成反比,因此以QTc (校正後的QT間隔)做為衡量標準。
# 以60 bpm的標準心率估算QT間隔
#如何測量QT間隔
.QT間隔測量: Lead II 或V5-6
.應該測量幾個連續的QRS 波,並以最大間隔為單位
.測量中應包含與T波 + U波(> 1mm)
.較小的U波和與T波分開的U波應排除在外
.T波的結束點定義: 最大斜率截距方法
#QT vs QTc (校正後的QT間隔)
#正常QTc 值:男性< 440ms , 女性 <460ms
# QTc > 500 會增加發生 torsades de pointes之風險
# QTc <350ms QTc 過短
# 經驗法則,正常 QT小於先前RR間隔的一半
#QTc Interval 延長 (>440ms) 的原因(See Photos)
#短QT 症候群 (< 350 ms)
由於先天性短QT症後群而導致的QTc非常短(280ms),具有高的峰值T波
先天性短QT症候群(SQTS) 是常染色體顯性遺傳性鉀通道遺傳性疾病,與陣發性心房和心室纖顫以及心源性猝死的風險增加相關
#ECG的主要變化是非常短的QTc(<300-350ms),具有高的峰值T波
#短QT症候群可能由以下情況提示:
1.年輕人的AF
2.QT間隔短的家庭成員
3.心源性猝死的家族病史
4.心電圖顯示QTc <350 ms並伴有尖銳的T波
5.QT間隔無法隨著心律減慢而增加
#毛地黃效應
Digoxin會導致QT間隔的相對縮短,並導致側線的ST段向下傾斜下垂出現)(像達利的翹鬍子),廣泛的T波變平和倒置以及大量心律不齊(房性心動過速並伴有傳導阻滯) ,竇性心動過緩,規則性AF,任何類型的房室傳導阻滯)。
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