關於 calcium citrate藥物 ，我們在網路上蒐集到這些相關的討論、資訊與評價

【數學課：不同降磷藥的劑量該如何換算？】

首先要感激各位朋友們熱情分享拙作【磷結合劑超級比一比】，將資訊分享給更多需要的人，能幫上大家的忙，我很開心！☺️
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有些認真的朋友在社團有疑問或私訊我，這些數字是如何算出來的？
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參考資料是來自 2011 年一篇刊登在 Seminars in Dialysis 這本期刊上的評論性文章（詳細 reference 可參考我那篇磷結合劑文章中的 reference 10），然後再以台灣藥品的劑量去換算得出來的。
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至於拿百磷（檸檬酸鐵），是後來才出的藥物，2011 年這篇文章沒有關於它的數據，我是另外從 reference 8 這篇介紹檸檬酸鐵的文章中，看到關於磷結合能力的有用資訊，重點摘錄如下：「The phosphorus-binding capacity of ferric citrate was estimated to be approximately 19.1 to 19.8 mg of phosphorus per gram of ferric citrate. In comparison, 40 mg of phosphate bound by 1 g of elemental calcium (as calcium carbonate)」
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即 2.5 g 碳酸鈣（內含元素鈣 40%，即 1 g 元素鈣）可結合磷 40 mg；同樣要結合磷 40 mg，需要使用 2 g 檸檬酸鐵。因此可得出檸檬酸鐵結合磷的能力是碳酸鈣的 1.25 倍（2.5/2 = 1.25）。
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計算過程有些繁瑣，有興趣的人再仔細研究即可，直接記那張大圖【磷結合劑藥效比一比】的結論就好啦～
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關於磷結合劑的更多豐富資訊，也歡迎點選我這篇文章來看喔！https://weiwenchangmd.blogspot.com/2019/03/phosphate-binders.html
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👉歡迎加張醫師的 LINE，最新文章直達您手！
https://line.me/R/ti/p/%40ptl0034f

#認真魔人上身
#希望不要嚇到大家
#其實記結論就可以了
#祝福腎友們都能成功控磷

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有些認真的朋友在社團有疑問或私訊我，這些數字是如何算出來的？
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參考資料是來自 2011 年一篇刊登在 Seminars in Dialysis 這本期刊上的評論性文章（詳細 reference 可參考我那篇磷結合劑文章中的 reference 10），然後再以台灣藥品的劑量去換算得出來的。
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至於拿百磷（檸檬酸鐵），是後來才出的藥物，2011 年這篇文章沒有關於它的數據，我是另外從 reference 8 這篇介紹檸檬酸鐵的文章中，看到關於磷結合能力的有用資訊，重點摘錄如下：「The phosphorus-binding capacity of ferric citrate was estimated to be approximately 19.1 to 19.8 mg of phosphorus per gram of ferric citrate. In comparison, 40 mg of phosphate bound by 1 g of elemental calcium (as calcium carbonate)」
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即 2.5 g 碳酸鈣（內含元素鈣 40%，即 1 g 元素鈣）可結合磷 40 mg；同樣要結合磷 40 mg，需要使用 2 g 檸檬酸鐵。因此可得出檸檬酸鐵結合磷的能力是碳酸鈣的 1.25 倍（2.5/2 = 1.25）。
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計算過程有些繁瑣，有興趣的人再仔細研究即可，直接記那張大圖【磷結合劑藥效比一比】的結論就好啦～
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關於磷結合劑的更多豐富資訊，也歡迎點選我這篇文章來看喔！https://weiwenchangmd.blogspot.com/…/03/phosphate-binders.h…
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<<離子導入法 - 貼片也可以unplugged!!!>>

好久之前寫過這樣一篇"離子導入法"應用在急性傷害的文章，但有一次在逛國外網站時，不小心發現有一種很有趣的貼片(如照片, Ionto Patch 80)，居然可以不用加電(Go wireless. The power is in the patch)，只要將藥物滴在正極或者負極，就會有電流出現，產生離子導入的效果，即使沒有電療儀器也可以使用，對於一般人或者運動選手來說就更方便容易使用。但是，一定要提醒大家很重要的一點，如果是使用類固醇作為導入的藥物，例如Dexamethasone，要注意盡量不要貼在肌肉上，因為如果導入的次數太多，則有造成肌肉萎縮的可能性。以下，讓我們再來回顧一下這篇文章，順便複習一下藥物的正負極特性。

如果選手突然受傷但卻馬上要上場怎麼辦?有沒有不打針、不針灸、不吃藥的解決方法呢?
答案是有的。離子導入法可能是一個好方法!

離子導入法 (Iontophoresis)是利用直電流將藥物經由皮膚倒入體內的方法，導入的藥物分為陽極屬性或者陰極屬性，需依照藥物屬性注入相應的電極貼片內，然後將貼片貼在患處的兩端，利用連續直流電加強藥物經皮膚深入皮下組織的穿透度。

雖然在許多研究上顯示離子導入法的效果並不是非常顯著，但是仍然對於短期的疼痛抑制或者活動角度增加等，都有正向的效果。其應用的範圍很廣，包括多汗症、顳顎關節疼痛、風濕性關節炎、足底筋膜炎、網球肘或高爾夫球肘、阿基里斯肌腱炎、鈣化性肌腱炎等等。

離子導入法拿來應用在運動傷害及競賽領域上應該是很有角色的，例如選手突然受傷但是卻又立即或者短時間內必須上場比賽，如果受傷的情況並非不可逆，選手上場比賽的意願又很強的話，或者比賽極度重要的話，那麼此時利用這種方式來治療就非常合適，因為離子導入法是非侵入性的治療且針對局部集中導入藥物，所以不會因為打針或針灸造成軟組織(肌肉、肌腱、韌帶)的傷害而造成多餘的疼痛，並且藥物的效果只有在兩個貼片之間針對性的效果較好且濃度較高，不像吃藥需要經過腸胃的吸收及全身的循環。

離子導入法在運動領域的臨床應用中，建議可以用在「急性的」、「表淺的」肌肉骨骼及軟組織傷害，包括急性的肌肉拉傷、挫傷、韌帶扭傷，或者是亞急性的傷害，例如網球肘、足底筋膜炎、腓骨肌腱炎、媽媽手、髂脛束症候群等。

常用於離子導入的藥物:
1.治療發炎的常用藥物
(1) Dexamethasone (負極藥物) : 針對acute inflammation
(2) Citrate 或 Votaren (負極藥物) : 針對rheumatoid arthritis
(3) Naprosyn(負極藥物) : 針對osteoarthritis
(4) Ketoprofne (負極藥物) : 針對acute bursitis
(5) Salicylte (負極藥物) : 針對tendonitis

2.治療疼痛的常用藥物
(1) Lidocaine(正極藥物): 針對Neuritis, soft tissue pain and inflammation)、
(2) Salicylates(負極藥物): 針對mayalgia, joint pain, over-use syndrome, plantar warts

3. 治療軟組織的鈣化會使用acetic acid，因為無法溶解的calcium carbonate會和acetic acid結合成為可溶解的calcium acetate，因此肌肉或者肌腱韌帶組織中的鈣化點就比較容易被吸收掉。

參考資料：WTA. Iontophoresis modality protocol