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⚠️一眨眼，2020年已經過去了21分之1了，今年你的目標已經完成了多少呢？
時間真的不等人，剛感覺才跨完年，
但一眨眼已經過了17天
也就是365天的21分之1了。
跨年時你許的願望，給自己的期許，完成了多少呢？
如果你的目標是：“我今年業績要到200萬” 代表說今天你的業績進度應該是9.5萬；
或者是“今年要減肥10公斤” 代表說目前減肥的進度是0.5公斤；
又或者是“今年要寫歌200首” （我個人今年其中一個目標）代表說我目前寫歌的進度是9首... 這些目標大家都有在軌道上嗎⁉️ ✔️如果你在軌道上，那恭喜你，行得通的，不管你是什麼方式，請你繼續堅持到年底！ ✖️如果你不在軌道上，那沒關係，我們有什麼可以調整的，加把勁追上進度。
坦白說，我個人是目前不在軌道上，但慶幸的是，我現在意識到了！
今年還有21/20 要過，也代表說我們還有空間去調整重新出發！
今天是很好的一天去檢視自己，你們在軌道上嗎？
請留言分享✔️
🤵Outfit by @adidasoriginals
#Checkpoint
#moSUN
#Stop
#2020
#goals
#motivations
《文茜的世界周報》免疫細胞療法特別專輯系列
{內文}
現代生活型態、飲食習慣以及基因遺傳，癌症發生率逐年升高，每年死於癌症的人數(800萬)，相當於一個紐約市的人口，所以醫學界也沒閒著，2018年諾貝爾生醫獎，不是頒給一個癌症的"發現"或"研究"，而是首度頒給了癌症的"療法"，文茜世界周報訪問從美國回台服務的中國醫藥大學副校長趙坤山，從一個小故事，就可以知道，現今的癌症治療有了多少革命性的改變。
(趙坤山/中國醫藥大學副校長)
1988年，那時候在日本的時候，日本是，台灣事實上在過去就是依照日本的系統，可以告訴你一個文化衝擊，我那時候去日本的時候，發覺說剛好在有一個ENT(耳鼻喉科)的教授，他在看病，他看完了以後，他突然從抽屜裡面拿出一支黑筆，然後在病人的身上就是畫了一個圈圈，然後他這個是什麼意思？他就說好，你就到地下室去照個X光去做治療，OK，代表什麼？事實上在過去的整個醫學演進的過程當中，都還是以外科醫生為主，之前也沒有什麼放射腫瘤醫學，因為化學療法也是外科醫師在打，放射科分成兩個，一個叫做放射診斷(Diagnostic radiology)，就是做診斷的，譬如說X光、CT(斷層)掃描，另外一個叫做放射治療(Therapeutic radiology)，就是做治療的，OK。在這個之前事實上這些(放射科)都是被視為只是輔助外科醫生在處理的一些事情，開個藥、開個單子讓他去做做這些東西，但是在過去的2、30年，我們發覺幾件事情一直在變，才會演變到今天現在大家有的概念說，癌症是一個團隊合作。
從傳統的由外科主導，到如今以Oncology(腫瘤學)以及Radiation Oncology(放射腫瘤學)為核心，現在的抗癌從藥物到療法到照護，已經不再是一個醫生說了算，而是由一整個團隊來照顧每一個病人的方方面面，而這條變革之路至少走了30年。
(趙坤山/中國醫藥大學副校長)
診斷從過去，腦部有問題只能去照個X光，然後可能是做個什麼超音波，看看裡面有什麼東西，沒有什麼其他的，沒有什麼技術，但是因為CT(斷層)掃描的發明、MRI(核磁共振)的發明，甚至後來變成正子攝影，PET Scan(正子攝影)，就是分子影像，這些的發明的時候，而且這些用到臨床上的日常運作以後，讓我們對於疾病本身有能夠看得到，不只是摸得到，而且看得到，摸不到的也可以看得到，了解了以後才有辦法有下一步，就是治療。治療的部分除了外科把它切掉之外，切不掉的你可以用高能量的放射線去治療，所以這些技術的發展，包括剛剛跟您提到的這些IMRT(強度調控放射治療)這些新的技術，在過去都是不可用的，現在變成可用。因為這些新的藥物的研發，新的診斷的技術的發展，新的治療的技術，放射治療技術的發展，每一樣的專業性越來越深，越來?水越來越深，深到一個人沒有辦法去了解這全部的時候，就開始要分工了，分工的狀況的時候就必須要去溝通，因為一個病人進來他不可能拿個，到處去找不一樣的診斷，這個整合的照顧，這個是，現在是病人的權益，也是我們當照護者的一個必要作的事情，我們必須要做這些事情。甚至到最後，當然他需要有安寧照護的時候，也需要有人來介入，這整個的介入的情形就會變成現在大家所能夠接受的所謂的「multidisciplinary approach」(跨領域團隊醫療模式)
醫生不僅醫病，還得醫心，趙坤山副院長所說這一套協助病人抗癌的方法，歸功於長年在美國排行第一的癌症治療中心MD Anderson所受的訓練。趙坤山也跟我們談到，傳統的癌症治療，不出開刀、放射性治療、化學性治療、標靶藥物四種方法，另外還包括電腦刀或侵入性投放放射性藥物的輔助性療法，但目前最新且全球醫學界高度談論的則是免疫療法。
所謂免疫療法，大致分為「藥物(或抗體)免疫療法」及「細胞免疫療法」。以藥物治療為主的免疫療法，也稱之為「免疫檢查點抑制法」(checkpoint inhibition)，人體的免疫T細胞上的有一些特殊蛋白質會阻止免疫細胞攻擊癌細胞，例如2018年諾貝爾生醫獎得主James Allison發現的CTLA-4，以及本庶佑發現的PD-1，而免疫檢查點抑制法，就可以利用抗體與這些特定蛋白質結合，將阻止免疫系統攻擊癌細胞的開關關掉，讓免疫T細胞可以發揮抑制腫瘤的能力，達到療效。
第二種「細胞免疫療法」，就是抽取自體免疫細胞，在實驗室以藥物或基因轉殖方式，讓自己免疫細胞增生並辨識癌細胞，進一步抑制癌症的進程。早期的細胞療法是培養三種免疫細胞後輸回體內，包括NK細胞(自然殺手細胞)、DC細胞(樹突細胞) 以及T細胞。最新型態的細胞療法，稱之為CAR-T，則是利用基因工程，把T細胞改造成一種可以追蹤癌細胞的強大T細胞，再回輸人體體內，CAR-T因為有著導航系統般鎖定癌細胞的功能，如今在細胞療法的研究上成為顯學。
(趙坤山/中國醫藥大學副校長)
細胞治療又不大一樣，細胞治療又不是藥物了，細胞治療說好，如果既然你的，你身體的細胞不夠力，我就幫忙你訓練一批孔武有力的戰士，這些人你把它訓練好，打回來幫忙你打贏這場仗。
當癌症治療已經不僅是投藥而已的時候，醫生的角色和專業知識也就必須順應改變，自己寫過教科書、也曾經在美國協助所屬單位建立醫生在職訓練體系的趙坤山預測，整體醫療教育因為疾病的演進以及人工智慧的問世，未來將出現重大革命。
(趙坤山/中國醫藥大學副校長)
第一個是人工智慧，人工智慧的影響一定是很顯著的，因為它會影響到各方面的資訊的統整，資訊的處理，還有接下去資訊的應用這些方面。
再來當然是細胞治療的部分，因為細胞治療的部分，在過去，在傳統思維都還沒有這一段，這一部分一定會有很多的介入。至於是不是要多學哪一些東西，譬如說當時如果我不是對物理這件事情有興趣的時候，我也不會走進這個領域，我也不會去了解到說這中間有那麼多的新技術可以使用，也不會去知道說原來在技術裡面，不只是IMRT(強度調控放射治療)，還有電腦科學，接下去還有那麼多的partical(粒子)，還有proton(質子)，還有helium(氦粒子)，還有carbon(碳離子)，還有現在的neutron-capture(中子捕獲治療)，還有這些的新的東西，這些新的東西未來有可能就是突破的一個新的契機。
《文茜的世界周報》免疫細胞療法特別專輯系列
{內文}
(司儀)
我們邀請郭董事長以及郭代校長，用具有滿滿能量的希望種子，啟動這棵希望的永生樹，3 2 1 請點燈
12月19號這天，我們聽到許多很動人的故事。
負責設計醫院建築體的<潘冀建築事務所>建築師說，有天深夜 他們趕工著一筆一畫繪著樓面，繪著550張癌症照護病床時忍不住掉淚了，"將來 會有至少550位癌症病人和癌症家庭"，"在這裡尋找生命的希望"。
台大癌症醫院中心 12月19號宣佈正式試營運
由鴻海集團永齡健康基金會實體捐贈，台大醫學院和台大醫院進行擘劃，在鴻海總裁郭台銘斥資新台幣150億元之下，<台大癌醫中心>不只是亞洲史上最大一筆捐給單一醫學院的捐款，它的雄心壯志也大。
這一晚 台大的龍頭地位動見觀瞻，臺上的前校長楊泮池 李嗣涔，加上張上淳 何弘能 鄭安理 唐季祿 一字排開，集合了台灣癌症 防疫感控 電機科學 幹細胞研究等各領域的權威領袖。
歷經十年精心打造<台大癌醫中心>預計明年7月4日正式啟用，首批有325位醫護團隊人員進駐，未來正式營運時 將有1600位人員，它並以"台灣癌症醫學的旗艦""華人最好的治療癌症醫院"為定位。
(楊泮池\台大醫學院教授 台大前校長)
在台大醫院掛號的病人開始轉過來，開始轉過來。然後有一些儀器還沒有完全Ready，可能會到明年2、3月的時候會Ready，所以那時候住院病人就會開始進來，然後加護病房的設備也完善了
擔任總舵手，被譽為台灣醫界九大權威，向來是台灣治療肺腺癌第一把交椅的前台灣大學校長楊泮池，這一天在開心中，眼神還有不可思議的興奮感。
(楊泮池\台大醫學院教授 台大前校長)
Logo的設計是我的Idea，其實是這種建築，一個眼睛、一個帆船的那個形狀。其實那個也是我們DNA，雙螺旋那個樣子。代表說我們是要用基因來找出發病的原因，然後一些標誌來做精準治療。NTU Cancer Center，那個C，有一個C是黃色的，黃色是代表希望，是要給病人希望
"希望" 是台大癌醫中心的推手們內心深處的目標，一個打破"癌症是絕症"的醫學目標。
於是<台大癌醫中心>在道路度有限的台北市基隆路路段，以寬廣的圓弧 劃出柔軟的天際線，讓地上16層 地下4層，占地3.1公頃的大地色彩醫療建築，搭以如教堂專屬的毛玻璃引光以穿透。
台大癌醫中心院長在肝癌 惡性淋巴瘤領域上，對全球醫學影響觀瞻的鄭安理，感性的形容，"這是一個被花園包圍起來的醫院"。當然 "十年一磨"，身為台大醫學院120年來的第二家附設醫院，<台大癌醫中心>在醫療專業上，也有使命必達的兩大雄心。一是 專注於治療華人好發的癌症，二是 改變並突破現有的癌症治療模式。
(楊泮池\台大醫學院教授 台大前校長)
華人很多的病跟白人不一樣，但是全世界的研究當然是集中在白人很多的疾病，但是很多特殊的病在我們這邊是，跟白人是很不同的，肺癌只是其中的一個例子，其實我們的乳癌，我們的頭頸部的腫瘤，我們的肝癌，我們的肺癌都完全跟白人不太一樣，所以你必須要針對我們華人特殊的疾病，然後研究他的成因，怎麼預防，然後早期診斷，這幾個病，這裡面就包括現在是肺癌跟乳癌團隊，會先過去(台大癌醫中心)，接下來可能肝癌也會過去，然後頭頸部腫瘤(鼻咽癌 口腔癌 食道癌 喉癌等)
我們目標是設定說你只要是華人，華人這些特殊的癌症，這裡應該是一個最好的醫院，應該要做到世界一流的一個醫院
"一個華人特殊癌症 最好的醫院"，多年來，投入於基因體醫學研究的楊泮池思考，在癌症治療上需要改變過去病人來到大醫院時卻手足無措，不知要先找外科還是內科的徬徨，<台大癌醫中心>思考的是，像美國權威癌症中心MD Anderson所採用的"團隊整合治療"。
(楊泮池\台大醫學院教授 台大前校長)
現在的台大醫院一般都是病人來很擁擠，而且病人是比較無助的，自己又要去找，可能要去找外科醫師開刀，開完刀可能要追加化學治療，又要去找腫瘤科醫師，然後又要，做完了可能後續治療不是很好，可能要找放射治療，好像病人是團團轉，我那時候一直覺得很不好，對病人很不友善，所以那時候想的是，這個癌症醫院是以病人為中心的醫院，就是其實是某一個病，然後內科、外科、腫瘤科跟放射科一起來，一個團隊來一起在，那個診間是在一起的，這個就是譬如說，我們一開始是把肺癌的團隊跟乳癌的團隊先過去，他們就會乳房內科的診斷、乳房外科的診斷，然後放射科的醫師，還有化學治療的腫瘤部的醫師，還有營養師，還有復健，他們是一起看，所以門診是都在一起的。(在一起看 一個團隊)，對對對，每一個病人進來，其實從第一天診斷的時候，他已經知道他的治療計畫是什麼，他治療的計畫，他就很清楚我接下來要做什麼
於是當一位癌症病人走入<台大癌醫中心>時，在第一階段的"初診中心"，每位病人就會有一位，由資深護理師擔任的<個案管理師>，個案管理師幫助梳理 該找哪位醫師，由哪個團隊進行整合治療，並且將患者過去所有的檢查報告匯到雲端，透過大數據分析，讓團隊醫師在診斷治療方式時更準確而快速。
另一方面，台大癌醫中心以"智慧設計"與"醫療科技"兩大利器，推進醫者對於治療癌症的方法和觀念。"智慧科技"恐怕是鴻海集團的強項之一，不論是小試身手的"智慧藥櫃車"。
(護理師)
我們先示範 它取三個藥物 快速地跳，正確的藥格 正確的數量，而且這畫面非常的乾淨
解決了腫瘤科藥物繁多的精準和效率
(護理師)
那我們現在只要帶著這個藥盒出去，它就可以進行當次的給藥的動作
(郭台銘\鴻海董事長)
但是我想，我們這裡面要有偵錯的，除錯的行程，包括指紋辨識
或是特別打造的"智慧癌症病床"，讓患者不用下床，就立即性掌握患者體重，於是能立即調整給藥，並且患者在離床或偏移時都有警示和照護，一張市價約25萬元，但雙人病房的健保床就有相同配備。還有，最讓人留下一抹微笑的，轉頭就能看到101夜景，試營運當天，我們一窺了不是只有VIP才能享有"Smart Hospital"智慧醫院的可能性。
(以後大家都搶著來上班)
(郭台銘\鴻海董事長)
以後大家都笑臉來上班
至於"醫療新科技"，楊泮池接受<文茜世界周報>專訪時，第一次公開談論最新的免疫療法。
對於細胞治療與質子治療技術，如何在台大癌醫中心內 搭配化療，一起整合施作 以作為抗癌利器，楊泮池強調，需要先特別著重於副作用較低的療法，因為免疫療法仍有太多未知的地方。
(楊泮池\台大醫學院教授 台大前校長)
免疫治療有很多種，現在比較，大家覺得是比較成熟的是所謂的Immune-checkpoint ，就是免疫煞車的抑制劑，就是本庶佑跟艾立遜他們講的這個PD-1、PDL-1還有CTLA-4這個主軸，現在14個癌症可以用這樣的免疫的療法，譬如說乳癌, 譬如說肺癌，譬如說大腸直腸癌，甚至肝癌也開始有適應症，然後頭頸部腫瘤，婦科的腫瘤等等，14個 14個，幾乎全身很多疾病都可以用免疫的治療，它給大家一個希望，但是這個希望不是什麼都可以解決，並不是這樣，只有三成的病人可以有幫忙，而且一發生副作用，有的副作用還很大
對於未知的領域，台大和郭台銘的共識是繼續以研究和人才培育來發展。
如此一來，<台大癌醫中心>將不只是一個醫院，而是抗癌大平臺的四大環節之一。
<癌醫中心>有醫院有已經搶救超過五百名血癌患者的台成幹細胞治療研究中心，並有精準健康研究中心與臨床創新中心。
而最早完工的<永齡生醫工程館>，繼續推進癌症研究與光機電產業的產學合作，發展生醫工程產業。
癌醫中心一旁 則是預計兩年後完工的<輻射科學暨質子治療中心>，將引進最新的質子和重粒子治療技術，利用進階X光將光束抵達癌組織才放射能量，大大降低癌者正常細胞的傷害。
最後，同樣仍在規劃中的<癌症研究大樓>，則是大數據和人工智慧中心。
四棟大樓 十一個研究中心，台大與郭台銘期待擘劃的，是一個台灣癌症治療新紀元
，是一項11年前就撒種在台灣學醫界心中，結合醫療 研究 創新的"新醫療百年工程"。
SB(郭台銘\鴻海董事長)
醫學是一個百年的志業，所以我在此要提出一個"新醫療百年工程"的想法
(司儀)
3 2 1 掀 眾志成城 攜手抗癌
當所有人看著捐贈數百億的郭台銘帶著家人 站在臺上，卻對現場深深一鞠躬。
(郭台銘\鴻海董事長)
我想起了初衷，回想當年經歷的悲痛，這份傷痛在今天轉化成了一座救人的醫院，在未來，台大癌醫將成為很多癌症患者及家屬的希望，我衷心感謝也相信我的前妻Selena林淑如(逝於乳癌)與弟弟郭台成(逝於血癌)，會和我一樣 謝謝所有人
聖經裡有這樣的故事，"一粒麥子 若是死了""就結出許多子粒來"，因為逝去了，卻反而孕育出讓更多生命活下去的希望。
這是<台大癌醫中心>在宏大的願景背後，最動人 最令人省思的生命價值。
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演出者：http://incompetech.com/
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