心房顫動或曾經試過血管栓塞的病人,都可能需要服用抗凝血藥。傳統的抗凝血藥華法林(warfarin)可以抑制維生素K,從而影響凝血因子II、VII、IX及X的合成。這種傳統藥物有不少缺點,包括容易與食物及藥物發生相互作用,所以病人必須很小心飲食,並要少吃綠色蔬菜,又需要定期抽血檢查藥物濃度,調較劑量。
新一代的口服抗凝血藥中包括凝血因子Xa抑制劑rivaroxaban、apixaban、edixaban及凝血酶(thrombin)抑制劑dabigatran。
這些新口服抗凝血藥在血液的濃度穩定,不需定期抽血檢查藥物濃度及調較劑量。它們引起出血的風險比華法林低。病人也不需「戒口」。
但它們也有一些缺點,包括價錢較昂貴、使用歷史較短,臨床研究不及華法林多,所以適用的情況較少、血液濃度會受腎功能影響等。
過往,新口服抗凝血藥並沒有解毒劑,所以服用過量的話是無藥可治的。但近年,新口服抗凝血藥的解藥陸續推出,如dabigatran的解毒劑idarucizumab(可參考小弟舊作:http://drstanford.blogspot.hk/2017/02/2_13.html?m=1 ),而Xa抑製劑的解藥andexanet alfa仍未正式推出市面,但已有隨機對照試驗(randomized controlled trial)研究證實了它的療效。
同時也有10000部Youtube影片,追蹤數超過2,910的網紅コバにゃんチャンネル,也在其Youtube影片中提到,...
dabigatran解毒劑 在 臨床筆記 Facebook 的最佳解答
NOACs(新型抗凝血藥)的解毒劑
Idarucizumab (Praxbind) 是Dabigatran的專一性解毒劑,它是一種"人類化抗體片段",可以非競爭性與Dabigatran結合,避免D與凝血因子結合。
#NOACs
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【共筆專用表:#新型抗凝血藥品 (#NOAC) 專一性解毒劑】
#有矛就要有盾人生真是矛盾 #Praxbind #nejs
http://jerryljw.blogspot.tw/…/antidotes-for-noacs-and-manag…
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【新型抗凝血藥品Dabigatran解毒劑Praxbind使用完全攻略】
#用藥還可以逆轉 #人生無法重來
http://jerryljw.blogspot.tw/20…/…/idarucizumab-praxbind.html