急性早幼粒細胞白血病(acute promyelocytic leukaemia,簡稱APL)是一種非常危急的血液疾病,因為它可以引起瀰漫性血管內凝血(disseminated intravascular coagulation,簡稱DIC)。如果不能及時地作出診斷及為病人開始治療,患者可以很快地因腦出血而死。
由於這個疾病太危急,病人都等不及骨髓檢查或者更先進的基因檢查,病理學醫生必須依靠週邊血液抹片及顯微鏡在短時間下作出診斷。
書本上描寫的APL細胞的細胞質中有細長紅色的包含體,叫做Auer rods。有些細胞甚至多得像是有一束柴枝,我們稱之為faggot cells,當中的faggot就是柴枝束的意思。有興趣的朋友請參考小弟的舊post。
但這些細胞其實不易找的,並不是每個個案都可以找到典型的APL癌細胞。為了幫助診斷,另外一個有用的特徵就是觀察細胞核的形狀,APL癌細胞的細胞核時常都分開兩塊,像是兩塊葉似的。有人也把它們形容為蘋果核(apple core),大家又覺得似不似呢?
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