兒科急診的小故事
今天上午的兒科急診其實不平靜
因為來了三位Fresh case
Fresh leukemia 白血病（圖1）
Fresh infant DKA糖尿病酮酸血症（圖2）
Fresh neuroblastoma疑似神經母細胞瘤（圖3）
這三位病人，我都花一些時間跟家長們衛教！
三位病人的特徵，都是症狀持續一陣子，到今天才診斷出來。
其中第三位病人，是一位四歲的小妹妹，妹妹肚子不舒服有1～2個月之久，家長一開始有帶妹妹去診所看病、拿藥治療。後來症狀時好時壞，家長不以為意。
但昨天晚上洗澡時，阿嬤突然發現妹妹腹部隆起一大硬塊(???)。驚覺不對，馬上今天帶妹妹來兒科急診檢查，電腦斷層結果顯示一大顆腫瘤。
嗨！看起來疑似是神經母細胞瘤。
#神經母細胞瘤 Neuroblastoma
神經母細胞瘤是交感神經的惡性腫瘤,起源於原始的神經嵴細胞。
神經母細胞瘤是小朋友最常見的顱外實質腫瘤,約佔小兒腫瘤的8~10%。
最常好發的位置在腎上腺。平均診斷年齡約為22個月大時,75%的病童在四歲前就會被診斷出來。
大多數病人在被診斷出神經母細胞瘤的時候都已經有腫瘤轉移的情況,可能的症狀包括臉色蒼白、虛弱無力、骨頭疼痛、發燒、體重降低、血壓上升...等等。在頸部、胸腹、骨盆腔可能可以摸到腫塊。有時也有肝臟腫大的狀況。
家長們真的要好好留意小孩身上不舒服的症狀喔！
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