#木的DJtime
今天木的要來分享諮商室內的小觀察,文中故事為真實案例經充分改編。
在諮商室內,海倫說著腦袋裡的那兩個人是如何影響著自己,這是我們的第八次諮商,在經歷了她的自傷與諮商關係破裂後,這是我們再次好好坐下來,聽她細數生命中不可承受之重。
「H的個性很樂觀,她最近常常出現,她出現的時候我感覺不到自己。S有點壞,滿鬼靈精怪的,她覺得我本人很笨,什麼都不會,她常常很想自殺。」
作為一名新手助人工作者的我,憑著過去對精神疾患的認識與知識,不斷的評估是不是有解離性人格障礙症(dissociative identity disorder, DID)的可能性,有沒有聽到真的聲音、聲音的頻率能不能判斷。帶著緊張與擔心,深怕一個不小心S帶走了海倫。
在與海倫工作了半年後,逐漸的發現H和S不是個案所說的兩個人格,可以確認的是,這是兩種他身上所擁有的特質,自我依循著兩種不同特質來為自己發聲,這樣的她感受到安心。
📍解離性人格障礙症
在DSM-5(精神疾病診斷與統計手冊)診斷中,DID的特徵概述如下
🔅存在兩種或兩種以上不同的人格狀態,每種人格擁有相對持久的型式
🔅至少兩種以上的人格輪流控制此個體的行為
🔅無法記憶重要的個人資訊,失憶的嚴重程度無法以一般的健忘來解釋
著名小說《24個比例》與電影《分裂》中的主角便是DID,不同的人格有著不同的個性與習慣,甚至連字體都很不同。
🎭躲在人格面具下的真實特質
海倫他無法以自己的身份發聲,來自於長期家庭的壓迫與批判,使得他學到唯有找人發聲才能夠被聽見。
隨著年紀越來越大,並不是週遭的人都能為他說話,接受他的任性。所以啊,他需要找到生存之道,以H和S來展現自己,這些都是他的一部分,而我們需要陪伴他整合進自己。(怎麼整合,依著不同的學派觀點有所不同)
📍寫在結案之後
還記得那時候聽到H和S時我有多焦慮,加上其他外部系統給予的壓力,好急著想知道到底是怎麼一回事。
要就醫嗎可是又不像,再加上督導說DID的機率真的不是那麼高,我的慌張淹沒了自己。
更多的擔心是在於會不會當我跟海倫越談越多他的H和S,這兩個他口中的人格就越來越鮮明了。
在站穩腳步後,慢慢發現了自己太快的跳到診斷與詮釋的位置,雖然他的描述真的鮮明到不行,然而在拼湊了蛛絲馬跡後,發現這是他說話的習慣。隨著談話到末尾,他也慢慢的嘗試以自己來發聲(前提是他的其他系統像是爸媽老師要合作),我們好好的說再見,與海倫一同細數他的改變。
一點學習與工作的小觀察,絕對不是寫不出原定主題🤗
對這個分享你想到什麼了嗎?
#小事町 #dissociative identity disorder #DID #解離性人格障礙症 #郭玟秀諮商心理師 #黃旻諮商心理師
dsm-5精神疾病診斷與統計 在 王意中心理治療所 Facebook 的最佳貼文
2013年《精神疾病診斷與統計手冊》第五版(Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition, DSM-5)取消了原先亞斯伯格症的名稱,將診斷光譜轉趨於嚴格界定的ASD。
我相信,你一定會好奇,既然亞斯伯格症名稱已經在診斷上不再使用,那為什麼我還要繼續談亞斯伯格症?
我的終極目的在於預防這群孩子們,避免因為亞斯伯格症診斷的不再使用,而被疏忽、遺忘或不合理的對待,而失去他們應有的協助與權益。
你一定要記得,雖然亞斯伯格症的名稱,在DSM–5不再被使用。但是亞斯伯格症原先的問題與特質依然的存在。這些特質不會因為你不再使用這名稱就消失。—王意中臨床心理師
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2013年《精神疾病診斷與統計手冊》第五版(Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition, DSM-5)取消了原先亞斯伯格症的名稱,將診斷光譜轉趨於嚴格界定的ASD。
我相信,你一定會好奇,既然亞斯伯格症名稱已經在診斷上不再使用,那為什麼我還要繼續談亞斯伯格症?
我的終極目的在於預防這群孩子們,避免因為亞斯伯格症診斷的不再使用,而被疏忽、遺忘或不合理的對待,而失去他們應有的協助與權益。
你一定要記得,雖然亞斯伯格症的名稱,在DSM–5不再被使用。但是亞斯伯格症原先的問題與特質依然的存在。這些特質不會因為你不再使用這名稱就消失。—王意中臨床心理師
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