中央流行疫情指揮中心今(23)日表示,因應民眾因求學、工作、出國及其他個人因素等,而有血清抗體檢驗需求,指揮中心醫療應變組於9月22日召開會議,說明如下:
1.民眾如有血清抗體檢驗需求,將可至經各地方衛生局審核通過之提供自費COVID-19血清抗體檢驗服務之醫事機構進行檢驗。為使提供自費血清抗體檢驗服務醫事機構及民眾有所依循,指揮中心參考歐美等國際檢驗指引及建議,血清抗體檢驗主要適用時機為評估個人是否曾經遭受感染產生抗體。由於一般抗體檢測結果不完全等同於對COVID-19免疫力(或保護力)之高低或有無,醫事機構在接受民眾進行自費血清抗體檢驗前後,應詳細說明其檢測方式及結果代表之意義,以利正確解讀。
2.為防範疾病傳播風險及保障民眾健康,民眾於自費抗體檢驗前,需經醫師評估,如具發燒、呼吸道症狀、味覺嗅覺喪失、不明腹瀉等疑似COVID-19 症狀、TOCC風險或有疑慮者,應先進行核酸檢驗等措施。若無上述相關症狀或評估無疑慮者,由醫師開立檢驗處方執行自費抗體檢驗。
3.檢驗試劑以使用通過衛生福利部食品藥物管理署許可之SARS-CoV-2人類抗體檢測試劑抗體,並須於檢驗報告中載明檢驗抗原種類(如:S蛋白等)及抗體項目(如:IgG、Total Ig等)、使用之試劑廠牌及檢測方法(如:CLIA或ELISA)、檢驗結果(如檢測數值及判讀標準)等資訊。
4.自費檢驗收費標準,依據醫療法第21條規定:「醫療機構收取醫療費用之標準,由直轄市、縣(市)主管機關核定之」,及醫療法第22條第2項規定:「醫療機構不得違反收費標準,超額或擅立收費項目收費」。
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elisa檢驗 在 洪孟楷 Facebook 的最佳貼文
國人接種疫苗猝死頻傳,仍無建立相關解剖檢驗SOP!?國民黨團要求別在互推皮球、相關檢驗都該做!
國內疫苗疑似接種後死亡數累積712例,解剖140多件、申請審查超過50件,但目前仍未審議;而依據法務部回覆公文內容,清楚表明就是沒有做相關檢測!
根據法務部的公文,法醫解剖結果只是列出「死因」,個案是否因接種疫苗而死亡,或是誘發其他過敏反應則非法醫研究所所裁定;個案是否因接種疫苗後死亡是由衛福部專家會議認定,但家屬若要向政府要求賠償,還須自己想辦法舉證,試問如此專業的科學判定,沒有建立相關解剖檢驗SOP,反而丟給受害者自己想辦法,到底在搞甚麼!?
目前司法相驗並沒有檢測Vaccine-Induced Thrombotic Thrombocytopenia(VITT,因疫苗引起之免疫血栓性血小板低下症),也沒有進行Anti-Platelet Factor 4/hepar in ELISA檢驗(血小板第四凝血因子抗體),且Anti-PF4 Antibody(血栓併血小板低下症候群)更不是法醫研究所業管,上述三項是國際上研判的重要檢驗,都沒有做。試問,家屬要如何知道真相?又能跟誰討公道?
對於死亡案例的解剖檢驗,只有確認「死因」,而非調查是否因施打疫苗誘發身體產生過激反應致死,沒有建立相關的司法驗證流程SOP、沒有提出因接種疫苗不幸身故之受害家屬該採何種自救途徑來爭取該有的權益;衛福部、法務部不該互推皮球,嚴正要求重視此事,增加檢驗內容,才能真正讓罹難家屬安心、國人也才能有保障。
這是不分黨派,為每位接種疫苗國人的必要保障,請勿拖延,更不該有差別待遇。建立完整sop,才能讓國人放心。
相關報導:
接種後猝死 亟待科學釐清
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血栓併血小板低下症候群(TTS)臨床指引(但死後卻不是司法相驗項目)
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【疫苗釀673死】法醫解剖未驗血栓是否為「疫苗誘發」 SOP惹疑恐難求償
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elisa檢驗 在 國家衛生研究院-論壇 Facebook 的最佳貼文
➥【AZ疫苗引起之免疫血栓性血小板低下症的臨床表現及死亡預後因子】:
■ 背景
迄今並不清楚AZ疫苗引起之免疫血栓性血小板低下症(vaccine-induced immune thrombocytopenia and thrombosis [VITT])的臨床表現及死亡預後因子。
■ 方法
英國研究團隊收集分析2021年3月至6月間的VITT確定病例及極可能病例的臨床資料(註),以瞭解VITT的臨床表現及死亡預後因子。
■ 結果
研究共納入170位VITT確定病例及50位極可能病例。所有病患都是在第一劑AZ疫苗後發生VITT,發生時間為疫苗後5-48天(中位數14),年齡介於18-79歲(中位數48),女性所佔比例略高(54%);整體死亡率為22%。病患若出現腦靜脈竇栓塞(cerebral venous sinus thrombosis),死亡勝算(odds)會增加2.7倍(95% CI:1.4-5.2)。
此外,和VITT初就醫時的基礎值相比,血小板每降低50%、D-dimer每上升10,000 FEU及纖維蛋白原(fibrinogen)每下降50%,死亡勝算分別增加1.7倍(95% CI:1.3-2.3)、1.2倍(95% CI:1.0-1.3)及1.7倍(95% CI:1.1 to 2.5)。多變數分析顯示血小板低下和顱內出血是死亡的獨立危險因子;於血小板低於30,000/mm3且發生顱內出血的病患族群,死亡率可高達73%。
■ 結論
血小板低下且發生顱內出血是VITT死亡率最高的族群。雖然目前對於VITT的治療方法仍未很明確,但瞭解死亡預後因子有助提供治療方向。作者建議,若病患血小板低於30,000/mm3且出現腦靜脈竇栓塞或廣泛性栓塞,除了抗凝血藥物外,積極給予血漿置換或免疫球蛋白(IVIG)(若血漿置換無法即時給予),將有助於
...完整轉譯文章,詳連結:http://forum.nhri.org.tw/covid19/virus/j_translate/j2692/ ( 財團法人國家衛生研究院 吳綺容醫師摘要整理)
■ 註
確定病例:下述5診斷條件均符合者
‐ 症狀在注射疫苗後5-30天出現(或在42天內單獨出現深部靜脈栓塞或肺動脈栓塞)
‐ 出現栓塞病兆
‐ 血小板低下(血小板< 150,000/mm3)
‐ D-dimer > 4000 FEU (fibrinogen-equivalent unit)
‐ 抗血小板第四因子抗體(anti-platelet factor 4 [PF4] antibody)陽性,以ELISA法檢驗。
極可能(probable)病例:符合下述任一狀況
1. D-dimer > 4000 FEU,但有一診斷條件未符合(發生時間、栓塞病兆、血小板低下或PF4抗體陽性)
2. D-dimer介於2000–4000 FEU或未檢測,其它4診斷條件均符合。
📋 The New England Journal of Medicine - 2021-08-11
Clinical Features of Vaccine-Induced Immune Thrombocytopenia and Thrombosis
■ Author:Sue Pavord, Marie Scully, Beverley J. Hunt, et al.
■ Link:https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2109908
〈 國家衛生研究院-論壇 〉
➥ COVID-19學術資源-轉譯文章 - 2021/08/17
衛生福利部
疾病管制署 - 1922防疫達人
疾病管制署
財團法人國家衛生研究院
elisa檢驗 在 疾病管制署 的推薦與評價
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