剛剛下班回家的路上,瞥到巷子內的地上躺著一個一動也不動的人,一台橫倒的腳踏車。
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緊張的走近看,對方緩慢的轉頭和我對到眼,呼,好險還活著。
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「大哥,你還好嘛?」六十餘歲頭髮斑白的男子,腳踏車旁有四散的雜物,7-11微波食品手提袋和滿是髒污的塑膠袋。
「他馬的,我怎麼連倒兩次?」與此同時,他嘗試著挪動身體。
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他的腿充滿大小潰瘍,有兩個傷口貼著厚厚的紗布,糖尿病足搭配症狀,他可能中風了。
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「大哥,你躺著別動沒關係,我幫你叫救護車。」
「不要!幹什麼叫救護車?」
「但你這症狀有可能需要緊急處理.....」
「你就把我扶起來,我就可以回家了啊!不用浪費時間叫救護車!」
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與此同時,幾個剛下班的同事經過,她們見狀也過來幫忙。
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「阿杯,叫救護車好不好?」
「我就說,扶我起來,我自己回家就好!不用救護車!」這次,他朝我們伸出右手。
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儘管他口罩沒戴好,但好心的同事還是伸出手試著拉他起身,終於讓他坐了起身。
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「幫我撿一下我的東西,放到腳踏車上,我等等就可以回家了。」一起身,馬上聞到一股濃郁的尿騷味。
「大哥,還是我們幫你打給家人?你有他們的聯絡方式嗎?」
「家人......沒印象了,別打!我就住前面42-3,把我扶起來我回家就是了!」他再次伸出手來。
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同事們看著我,似乎在等我的決定。
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曾經在第一線時,也看過類似的情節,堅稱自己沒事的固執病患對著醫護怒吼,說我們侵犯他人權,他沒必要支付這樣的開銷。
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「你們只是為了賺錢!我幹嘛做那麼多檢查?」他意識清醒,拒絕配合一線人員的任何處置。
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送他進來的EMT說,他在上救護車前就這樣,盧了很久,最後要不是他太太堅持一定要送醫,他們也不想送他來。
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最後,那個人腦梗塞後幾乎失去自理能力,一個月前還大吼大叫行動自如的人,成為了癱坐在輪椅上的失智病患。
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家屬聯絡了醫改會提出了申訴,調閱了所有的病摘,覺得所有參與治療的醫師都有責任,醫療延誤了,處置充滿瑕疵。
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「還有那邊的帽子。」我猶豫的那幾秒,同事們已經幫他把東西都收拾好了。
「拉我起來。」
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嗯,就照他的意思吧,這幾週,一線人員已經精疲力竭,送過去讓大家都受罪,或許就像他說的,叫救護車是浪費時間。
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一行人好不容易把他攙扶起來後,他握著腳踏車的把手,站在原地一動也不動。
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「看?我這不就站起來了,這是地面不平,我根本沒事。」
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大家都看得出來,他動不了,他只能勉強地站在原地。
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「大哥,要不要我還是幫你....」
「這地面不平,有個坡度,我,可以。」他放大聲量,依舊停留在原地。
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我們沒多說什麼,很有默契的朝各自回家的方向散去。
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踩著腳步遠離他的同時,我再次想到當年負責那位失智病患的學長。
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「只要做得夠久,身上都會有這樣的案子,嘖,這種真的會讓人不想再救....」那天早上,學長剛去調解完,家屬們想拿到錢。
「我們和解了喇,要是沒和解,你可能就要跟我一起去法院罰坐了,哈哈!」
「不過沒關係,法官們都知道我們的情況,他只會問我問題,你去就坐著就好!」他拍拍我的肩膀,苦笑著離開。
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直到現在,我還是不知道學長說的是真是假,學長也才40不到,就被告到這麼老道了嗎?
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走到巷子的盡頭時,往回一看,那個人還牽著腳踏車站在原地。
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#不知道能動了沒
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居家個案阿嬤民國14年次,已經95歲。中風併失智症吞嚥障礙,進食經常哽嗆,幾次肺炎住院後醫師向家屬建議留置胃管,少量軟質或糊狀可以從口協助進食,流質與水分必須管灌,減少造成嚴重的合併症。這樣的模式我已經收案服務五年餘。
印象很深的幾件事:阿嬤中風不太會言語表達,偶爾接上電會突然冒出一句話,都讓大家很高興。阿嬤平時的表情都很愁苦,喜怒哀樂都是哭喪著臉但沒有眼淚,我與家人都會看穿這齣苦旦的戲,要阿嬤去電視台應徵臨演的角色。每次換管,阿嬤會一直前後左右搖晃,管子還沒換好,我自己已經頭暈了!換管前一定要好好與阿嬤溝通,要講通了,她願意才可以動手,不然站在阿嬤眼前是會被捏得唉唉叫。很接近阿嬤的時候,她會好奇我的識別證,經常拉下來看看,比比照片再指指我,確認那就是我的意思。如果帶醫師訪視開藥或學生跟訪,阿嬤最愛摸他/她們的手,我總笑阿嬤喜歡幼齒年輕人,不愛我了!她會用手指頭比我要我別說🙊。只要訪視日,家人告訴她我要來探視,她都會很開心的杵著四腳柺叩囉叩囉慢慢走到客廳,跟我比比手勢、握手寒暄、打勾勾玩玩拍手遊戲(我與阿嬤特定的互動),訪視結束要離開,也要她心情好才可以,不然她會霸佔我的訪視箱不還我,讓我沒辦法走。感覺阿嬤像是我自己的阿嬤一樣,那麼熟悉,又那麼有默契,我懂她一些,她也喜歡我很多。訪視過程我很喜歡抱抱阿嬤,阿嬤會摸我的臉,像自家人一樣。
明明知道每位個案都有結束服務的一天,只是對於這位阿嬤實在太突然。上周才帶醫師去家訪整合藥物,替家人領好阿嬤的藥放在櫃檯,叮嚀記得來取回。那天訪視要離去之前,阿嬤在大家鼓勵下想好久才蹦出一句:「多謝」。今天突然接到阿嬤的家人告訴我「阿嬤走了……」😭😭
我問怎麼回事,媳婦告訴我:阿嬤如往常一樣,從房間到客廳,坐定在輪椅上,只覺得怎麼那天阿嬤特別累,而且口水流得厲害,還特別拿一條毛巾圍在胸口,然後轉身去廚房準備阿嬤的點心要餵食,前後大概十幾分鐘,再回到客廳,阿嬤的頭低到不能再低,嘴角有些口沫,叫不醒……家人慌亂的打119,電話那頭指導如何CPR,幾分鐘內很快救護車來了,EMT的專人接手急救後並沒能挽回阿嬤…。
95歲高齡在自家客廳離去,是善終。
只是…護理師心裡,有些難過…想那天阿嬤擠出「多謝」那句話,也許是真心對我道別的吧😢
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<發財樹的威力>
#你們的黃醫師已上線 #肥迪醫師
大家晚安,吃飽沒?
我是黃醫師,
美好的星期三下午門診,一如往常地上診,一進診間護理師們就紛紛來跟我說進來的時候有沒有看到『一箱』樹苗?我疑惑的看著大家,他們才解釋說我的病患扛了一箱盆栽過來,應該是要送我。
門診開始,我也只能耐住好奇心,真想知道是哪位患者送的!
終於輪到那位病患!原來我是幫他門診手術切除屁股的發炎皮下囊腫,這次是來術後追蹤看傷口。他十分的客氣感謝我幫他手術,然後就把那一箱盆栽台到我面前,原來是他自己種的幾盆發財樹,其實偶而會收到病人的禮物,不外乎是水果之類的食品或點心,但是扛樹來的我還真是頭一次見到😅,看他跟女兒辛苦扛來,盛情難卻之下就感動的接受了~
不知道是不是發財樹的威力,那個下午門診變得異常的忙碌,威力跟鳳梨芒果還真的是有得拼...
謝謝各位等診的大家也很體恤我們的工作,有時候等比較久你們也辛苦了!
未來繼續努力行醫,陪伴大家歐!
👉🏻「皮下囊腫」小知識:
任何年齡均可能發生,
本病好發於頭皮、頸部及臀、背部。
為一柔軟或多個柔軟或堅實的球狀物,直徑在1~3cm不等。有的開口處塞著一個黑色粉刺樣小栓可擠出白色蠟樣物質。
若反覆發炎造成局部紅腫、熱痛,建議就要及早治療!
後記:很多病患真的很可愛又客氣,也真的很感謝這些病患的回饋讓我們有更多的動力,後來這位病患最後一次回診又送了兩大束花,而那次門診也是異常忙碌,我應該請他常常回來嗎?😂
(但真的沒事不用送禮啦,我們收了也真的很不好意思,都是應該做的!)
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站在後院的小樹🌲們
我與花😅
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小弟不才,野人獻曝一下
這要從"證照"這個名字說起,英文裡面有兩個字跟證照有關
1. License:你被 "允許" 去做某件事情的證明,(ex:駕照)
2. Certificate:你具備某種"能力"的證明。
Ok,我們知道了這兩者的不同接下來我們可以從EMT的發展來看
EMT = Emergency Medical Technician(緊急醫療救護技術員)
這個玩意,是從老美那裡發展出來的概念。
又,老美是個重度 "License"需求的國家,沒有license很多事情你是不被允許操作的。
而EMT-A, EMT-I, EMT-P(美國系統),則正是一種License。
有了EMT License才能 "合法" 進行緊急醫療業務(院外)
OK, 所以我們現在知道了兩件事
1. License 跟 certificate 的不同
2. EMT在他原始發展國家是License
這兩件事情代表什麼,
代表著EMT是一種專業度高的工作,他必須持有相關的證照才能工作。
同樣的精神,也被傳到台灣來。
我們的EMT證照(EMT-I, EMT-II, EMT-P),是衛生署所發給的"License"
因此,持有EMT證照,你在台灣才能"合法"的進行相關的緊急醫療業務。
OK...那什麼樣的人會需要這張證照呢??
當然就是"緊急醫療救護從業人員"囉!
而以目前台灣的情況而言,所謂的"緊急醫療救護從業人員"有哪些?
1. 有給職:消防隊員,救護車公司救護員,救護車駕駛(好像沒有義務的),消防役男。
2. 無給職:鳳凰志工
以上等,需要進行"院外"緊急醫療救護工作者。
那!!!!!
如果我非緊急醫療救護從業人員
我需要這張證照做什麼?
well....
那就是在你的皮夾裡多了一張,你被允許從事緊急醫療救護業務的證明。
一般人(非上述從業人員)什麼時候有機會可以接觸到傷病患?
除了在路上撿到一個傷病患,之外好像只有你的親朋好友不小心需要緊急醫療救護照顧時
你才有機會接觸到傷病患。
==========================下面是另一個主題====================================
這個主題是回答原PO的問題,你為什麼來參加EMT的訓練?
理由可以有千百萬種之多,但是!
唯一可以很明確地告訴受訓學生的是。
"如果你順利通過了考試,取得了EMT的證照,那你就是我國"法定"救護技術員"
那,EMT的課程跟紅會的初級、高級、急救教練。有什麼樣的差別?
(以下沒有貶低誰的意思)
前面一個主題我們一開始講的兩個英文單字
在這裡就會出現了
1. EMT-I, II, P ==>License
2. 紅會初級、高級... ==>certificate
這兩個的不同了解了嗎?
===========================以下是結論========================================
如果你沒有需要,你不會,或你可能在兩年內無法成為"緊急醫療從業人員"
那麼,你就不需要EMT證照。
但是!!!!!
你可以俱備有EMT的能力,或者我們說"急救"的能力。
那如果是以"能力"當出發點,說實在小弟不才認為
也許你也不會care你是不是具有EMT的證照。
你的證照,說不好聽一點。也許只有在你被告的時候,拿出來給法官認定說。
恩!!!你是具有"緊急醫療救護"能力的.....
如此而已。
學習的重點,應當是在我知道了多少,我了解了多少。我未來會操做多少東西。
而並非以"證照"為出發點囉!!
=========================以下是鳳凰志工的抱怨===============================
說真的,鳳凰志工真的是一個很可憐的組織。
大多數縣市的鳳凰志工都已經,或即將編入義消的系統當中。
但是問題來了!!!
義消,是搶救課的管轄。鳳凰志工的業務範圍是"救護課"的管轄
所以,鳳凰志工到底是要算救護課?還是搶救課?
ORZ........
我個人的希望是,鳳凰志工應該有幾件事情要改正
1. 鳳凰志工正名為"救護志工"
2. 脫離開"義消"體系,應該由直接隸屬於各縣市消防局的救護課。
3. 雖然派令是在各縣市消防局,但消防署應該要有全國救護志工的管理系統。
讓在非戶籍地工作,求學的有心人士能夠真正地幫助到救護業務。
否則許多人都因為"戶籍"兩個字,而搥胸頓足。
4. 特別應該著重於"防疫"教育。
[例子]手套、口罩、隔離衣。真正有穿過(看過)隔離衣的人有多少?
會使用的人有多少?
以上,小小分享+一堆抱怨 報告完畢XD
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俗語說:
你只需要一分鐘注意到一個人
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一天讓你愛上他
但是你需要花上一生將他遺忘
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
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