英國 NICE Guidance 關於甲狀腺亢進的建議,稍微節錄一部分內容:
🔵 區別成人的甲狀腺毒症是甲狀腺亢進還是甲狀腺炎造成
- 驗 TSH receptor Ab 來診斷 Graves' disease
- 如果 TSH receptor Ab 陰性,考慮做甲狀腺掃描
☑ 如果有摸到甲狀腺結節,才有需要考慮甲狀腺超音波。
🔵 區別孩童和年輕人的甲狀腺毒症是甲狀腺亢進還是甲狀腺炎造成
- 驗 TSH receptor Ab 和 TPO Ab
- 如果 TSH receptor Ab 陰性,考慮做甲狀腺掃描
☑ 如果有摸到甲狀腺結節、或者檢驗甲狀腺自體免疫抗體和甲狀腺掃描之後還不能釐清甲狀腺毒症的成因,才有需要考慮甲狀腺超音波。
🔵 成人的 Graves' disease
☑ 第一線治療是放射碘,除非有機會用抗甲狀腺藥物緩解、或者擔心頸部壓迫、懷疑甲狀腺癌、懷孕或計畫懷孕、或在 4 到 6 個月內將為人父、或有活動性眼病變。
🔵 成人的毒性結節
☑ 放射碘是成人多發性毒性結節的第一線治療。
☑ 成人的多發性毒性結節,如果不適合做放射碘,用甲狀腺全切除或終生服用抗甲狀腺藥物作為第一線治療。
☑ 成人的單顆毒性結節,用放射碘或者單側甲狀腺切除作為第一線治療。如果放射碘和手術都不適合,則終生服用抗甲狀腺藥物。
🔵 孩童和年輕人的 Graves' disease 或毒性結節
☑ Graves' disease 用至少兩年或更久的抗甲狀腺藥物當作第一線治療。
☑ Graves' disease 在抗甲狀腺藥物治療後復發,考慮繼續使用抗甲狀腺藥物,或者討論放射碘或手術。
☑ 單一或多顆毒性結節,用 carbimazole 治療,且與病人和家屬討論手術和放射碘的角色。
🔵 成人、孩童和年輕人服用抗甲狀腺藥物時的監測
☑ 每六週驗 TSH、FT4、FT4 直到 TSH 在參考範圍,接著每三個月驗 TSH (如果不正常,再多驗 FT4) 直到停止甲狀腺藥物。
☑ 除非臨床上懷疑顆粒球低下或者肝功能異常,不然不要驗全血球和肝功能指數。
--
一些建議跟美國的不一樣,給醫療人員參考。
同時也有10000部Youtube影片,追蹤數超過2,910的網紅コバにゃんチャンネル,也在其Youtube影片中提到,...
graves disease診斷 在 劉漢文醫師 Facebook 的最佳解答
在 YouTube 上看到年輕女生分享甲狀腺亢進 (葛雷夫氏症) 手術的經驗。
--
💓 最早的症狀是心跳變快,尤其運動時。後來會肌肉容易痠痛、手發抖、睡不好、夢遊。症狀出現後將近一年才被內分泌科醫生診斷。
😱 剛聽到「葛雷夫氏症」(Graves' disease) 時,還以為是 Grave (墳墓) 的病。
🔖 註:葛雷夫氏的全名是 Robert James Graves,記得 Graves' disease 的一撇是在 s 後面,影片的標題寫錯了。
之後先用抗甲狀腺藥物治療,但是吃藥期間功能不穩定,所以接受甲狀腺切除手術。
術後服用甲狀腺素,現在一切安好,偶爾會幻想如果世界末日時,買不到甲狀腺素怎麼辦?😆
--
片中提到她在吃藥時,體重增加了 20 公斤,這在臨床上也很常見。有學者統計過,甲亢的病人在治療後,兩年內平均增加 5 公斤。片中女生的解釋也很好,就是大腦還沒接收到身體代謝已經變慢的訊號,吃的量還是一樣,體重就變重了。
graves disease診斷 在 コバにゃんチャンネル Youtube 的最讚貼文
graves disease診斷 在 大象中醫 Youtube 的精選貼文
graves disease診斷 在 大象中醫 Youtube 的最佳解答
graves disease診斷 在 甲狀腺機能異常的診斷和治療新進展 - 台灣內科醫學會 的相關結果
關鍵詞:甲狀腺功能低下(Hypothyroidism). 甲狀腺功能亢進(Hyperthyroidism). 黏液水腫性昏迷(Myxedema coma). 甲狀腺風暴(Thyroid storm). 病例介紹一. ... <看更多>
graves disease診斷 在 我有葛瑞夫茲氏病, 該選擇何種治療方式? 的相關結果
當您因甲狀腺機能亢進造成的不適而求診,經醫師診斷為. 「葛瑞夫茲氏病」,治療方法大致上 ... Diagnosis and management of Graves disease: a global overview. Nat. ... <看更多>
graves disease診斷 在 甲狀腺亢進-Graves disease 治療 - 中國醫藥大學附設醫院 的相關結果
根據《歐洲甲狀腺協會Graves disease ... TSH receptor Ab,來快速且準確地診斷是否為 ... 圖三: 葛瑞夫茲氏病(Graves' disease)診斷步驟. ... <看更多>