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骨性暴牙的人常在諮詢牙齒矯正治療時吃閉門羹，是否骨性暴牙真得只有手術一途能解決呢？下圖是一個只用矯正骨性暴牙的例子：關史蒂芬妮（Gwen Stefani）。關史蒂芬妮就相當於是西方小Ｓ，她是在成名後才戴牙套，還頂著一頭前衛的粉紅色頭髮，毫不扭捏地露出一口金屬牙套。關史蒂芬妮矯正前其實牙齒就非常整齊了，但西方媒體都說她戴牙套前牙齒是往內傾的（her teeth had a "caved in" look）而且看起來很小顆，牙齒往內傾這個特徵就是典型的骨性暴牙，因為上顎骨位置相對下顎骨比較前方，上顎牙齒為了與下顎牙齒對咬到，就往內傾斜。另外關史蒂芬妮還有大笑時會露牙齦的問題（gummy smile）。不過看一下她矯正完成後變成現在女神的樣子（下面小圓圖），相信可以激勵不少有類似狀況的女孩，西方媒體也說關史蒂芬妮使矯正這個概念變時尚（Gwen Stefani makes braces fashionable）。下面的部落格文章會用實際的病人例子來剖析怎麼單純用戴牙套的方式來改善骨性暴牙。也歡迎有任何問題的人可以線上留言會私訊給我^^
自從寫部落格以來，我接到不少新病人諮詢骨性暴牙，大部分都是被其他醫師告知骨性暴牙靠牙齒矯正改善效果不佳，需要手術。其實骨性暴牙也並非完全無法靠矯正改善，但重點不是靠骨釘，而是要讓牙齒內拉的過程不要往內傾斜，這相當不容易做到。另外還有笑的時候會露牙齦（簡稱笑齦gummy smile），這些情況都很容易在諮詢矯正時吃閉門羹，只靠矯正就改善了笑齦的最佳代言人應該就是妮可基嫚了，如下圖所示，妮可基嫚戴牙套矯正前和矯正後的樣子，馬上從村姑變女神（笑容和髮型大加分）。這篇文章就是要來討論如何只用戴牙套的方式矯正來改1.骨性暴牙2.笑齦，有詳細的圖解說和實際我的病人矯正前後的照片比較，歡迎有興趣的人到我的Blog看更詳細的Q&A大剖析，有任何問題的人都可以線上留言會私訊諮詢^^
很多人因为牙龈过度外露，而不想、甚至是完全不敢笑。?
可是...你真的只能天天抿嘴笑一辈子吗？
你又知不知道，露龈笑“Gummy Smile"其实是可以改善的呢？?
其实，露龈笑也有可爱的时候！可是若你想更正的话，我在这支短片里解释了”露龈笑 Gummy Smile" 的其中几个主要原因以及其解决方法。
谢谢大家的观看，希望能帮到你学习一些新的牙科知识噢！?
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｜林榆芩醫師
在牙齒矯正的過程中
如果上顎的牙齒覆蓋下顎的牙齒過多
這樣的咬合就稱為 #深咬
為什麼有人拔了小臼齒矯正，矯正完後嘴巴還是凸凸的？為什麼同樣的矯正治療計畫，Angelababy凸嘴大改善，而有些人的矯正效果卻差強人意？其實這除了跟拔牙空間是怎麼使用有關（空間用來排整齊牙齒OR後退前牙改嘴凸），還跟治療後還沒有上、下顎深咬的咬合有關。
今天要來討論關於深咬的問題
還有介紹我常用的矯正深咬方式
💡影片重點
00:16 切牙齦手術澄清
02:39 要改善深咬的2個原因
04:17 第一次矯正牙齒後覺得嘴巴還是凸起的原因
05:11 常用打開深咬的4種方式
07:03 墊高咬合與打骨釘改深咬的比較
08:39 深咬較難矯正的族群
音樂: Walk
音樂家: @iksonmusic
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#牙齒矯正 #深咬改善 #矯正 #矯正器 #墊高咬合 #骨釘
打骨釘會痛嗎？矯正骨釘：戴牙套終結嘴凸的最大功臣｜林榆芩
骨釘是牙齒矯正中，
最有革命性貢獻的裝置之一。
骨釘Temporary Anchorage Device (TADs) or mini-screw, mini-implant
在亞洲很多上、下雙顎前凸（Bimaxillary protrusion）的輪廓中，它提供了拔小臼齒治療計畫中，達到最大量前牙後退時所需的最大錨定Maximum anchorage，是終結嘴凸輪廓的最大功臣。
它的發明亦減少矯正治療計畫中，拔牙及使用頭帽的機率；
在輕微笑齦，或是開咬的狀況下，
它甚至可以減少需要正顎手術的機會。
當它施力的時候可以讓牙齒，完全朝同一個方向做移動，
即使不拔牙的狀況，也讓牙齒往後，
輪廓外觀改善幅度更大。
至於打骨釘會不會痛？
一起來看影片怎麼說吧！
💡影片重點
0:22 骨釘介紹
0:49 作用機制
1:50 拔牙（第一小臼齒）矯正
2:30 骨釘拉前牙，最大錨定（Maximum anchorage）
2:55 拔第一、二小臼齒差別
3:55 不拔牙治療
4:25 頭帽headgear
6:59 笑齦
8:05 骨釘價格
9:55 會痛嗎
影片Source來源：
TAD insertion surgery
https://m.youtube.com/watch?v=Rgp96bgNJbA
TAD incisor retraction
https://m.youtube.com/watch?v=yFf-39SGMJw
Orthodontic treatment for excessive lip support
https://m.youtube.com/watch?v=icT40hXrINY
Anchorage classifications
https://www.smileworksliverpool.co.uk/blog/anchorage-significance-orthodontics/
Maxillary molar distalization with miniscrews之論文連結
https://pdfs.semanticscholar.org/185d/be97aa2450ac1931dc327f64a6de570e4d3e.pdf
Upper first premolar extraction
https://m.youtube.com/watch?v=UQkA6GTiZac
Upper second premolar extraction
Atypical extraction pattern 拔右上第一小臼齒和左上第二小臼齒
https://www.ajodo.org/article/S0889-5406%2811%2900573-7/pdf
Malocclusions different types. Excessive overjet
https://m.youtube.com/watch?v=JFw3ImEYa2g
TAD distalization
https://m.youtube.com/watch?v=ANYwLtSKptA
Traditional headgear
https://m.youtube.com/watch?v=JFw3ImEYa2g
Is mandibular molar distalization feasible
https://www.jdao-journal.org/articles/odfen/pdf/2015/01/odfen2015181p104.pdf
https://pocketdentistry.com/class-iii-malocclusion-treated-with-distalization-of-the-mandibular-dentition-with-miniscrew-anchorage-a-2-year-follow-up/
Class III malocclusion treated with distalization of the mandibular dentition with miniscrew anchorage: A 2-year follow-up
Class III malocclusion corrected by miniscrews to Class I
https://www.ajodo.org/article/S0889-5406(15)01169-5/pdf
Surgical Orthodontic Treatment for Underbite or Crossbite - BSSO Mandibular Setback
https://m.youtube.com/watch?v=Wp5DIZa7N9c
Upper intrusion for gummy smile correction
https://www.slideshare.net/mobile/dr-aboualnaser-mohamad-orthodontist/125-miniimplantminiscrews-in-orthodonticscase-reportoussama-sandidmohamad-aboualnaserawatef-shaarorthodontistorthodontiste-95426884
上顎前牙骨釘intrusion
https://m.youtube.com/watch?v=D8es-TBaNlg
Correcting gummy smile
https://m.youtube.com/watch?v=I8Gb58IFzgY
音樂: Sunny
音樂家: Ilya Truhanov
網址: https://icons8.com/music/
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