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👨🏻‍⚕️「Dr. Marcus 健康小錦囊」👨🏻‍⚕️(第28集）

疫情一年半了！仲用錯方法搓手？🤭 快啲睇吓正確潔手步驟啦！
How to hand rub (properly)? Let Dr. Marcus show you how 👍👍👍

👨🏻‍⚕️「Dr. Marcus 健康小錦囊」👨🏻‍⚕️
每逢「星期二」同大家見面 😄🎉🎉🎉

Dr. Marcus 希望透過輕鬆簡單有趣嘅方式
同大家分享日常生活上嘅健康小tips
每逢「星期二」有新片
健康係要靠我哋好好日日經營
希望大家都可以將健康嘅訊息傳俾你關心嘅人
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【校園新聞】一名建築學院研究生確診武漢肺炎 曾於11月20日到訪鈕魯詩樓

校方證實一名建築學院學生於11月27日確診武漢肺炎，據悉該名同學為研究生，曾於11月24日被列為緊密接觸者。該名同學曾於11月20日到訪鈕魯詩樓（Knowles Building），期間與六名同學有緊密接觸。所有同學接觸期間均有戴上口罩，使用酒精搓手液，並保持社交距離。校方表示將為受影響的範圍安排額外清潔及消毒。

建築學院內部電郵指六名緊密接觸者已經即時進行檢測，其中五名同學檢測結果為陰性，剩餘一名同學仍等待檢測結果中。

【Campus News】One student from Faculty of Architecture tested positive for Wuhan Pneumonia. Said student visited Knowles Building on 20/11.

The school was informed of a confirmed case of Wuhan Pneumonia concerning a student from the Faculty of Architecture. He/she was tested positive on 27/11. The student is said to be a postgraduate. He/she visited Knowles Building on 20/11, during which he/she had close contact with 6 students. All of them have worn a mask, used alcohol-based handrub and practiced social distancing during that period. The school stated that they will carry out additional cleaning disinfection in the affected areas.

An internal email from the Faculty of Architecture stated that the 6 close contacts have immediately get tested. 5 of them were tested negative and one is still waiting for the result.

自己香港自己救：全民抗疫之自製搓手液

文：薯伯伯（文章最初貼於 2020 年 1 月 25 日，近日疫情再爆，只好再貼，略有修改。）

疫症蔓延之時，自製搓手液應是生活常識了。自家製的搓手液，一大支 500 毫升，費用大概是 16 元港幣，平靚正，而且跟足世衛的標準。在這裡就跟大家分享一下，如何按著世界衛生組織的標準，去製作一支符合科學的超平價搓手液。

* * *

工具：

1，大容器：500 毫升至 1000 毫升，用作儲存。
2，小容器：50 毫升左右，便㩗外出使用。
3，量杯
4，量度匙
5，漏斗

（以上工具，用塑膠或玻璃的材質也可以，很多家庭本身也備有。如果是用膠，要用 PP 聚丙烯及 HDPE 高密度聚乙烯。不要用 PET 聚對苯二甲酸乙二酯，即塑膠飲品樽之類。）

言，PP（聚丙烯）及HDPE（高密度聚乙烯）等材質比較不怕有機溶劑，而使用玻璃材料最安全；至於常應用在塑膠樽、飲品樽的PET（聚對苯二甲酸乙二酯）

材料：

1，乙醇（Ethanol）濃度 96% 　或　異丙醇（Isopropyl alcohol）濃度 99.8%
2，雙氧水（Hydrogen peroxide）濃度 3%
3，甘油（Glycerol）濃度 98%
4，冷滾水

（後面注名的百分比，是指濃度。買時跟店員說清楚要哪種濃度就可以。其中較易出誤會，是買錯了 75% 酒精。如果你只買到 75%，也可以用，請參考文末的 FAQ。）

乙醇及異丙醇用來殺菌，雙氧水用來清除孢子，甘油用來護手，改用蘆薈之類也可以。世衛沒有加入啫喱劑的有效數據，所以不建議。至於香氣（例如加精油），世衛不建議，因為擔心對部份人士會有過敏，如果需要加入精油，可以考慮選用一些沒有光毒反應（phototoxicity）的精油。

因為很多人喜歡加入精油，所以在這裡多說一點。坊間普遍的說法，是指柑橘類的精油有光毒反應，但也不全然是對。根據 Robert Tisserand 及 Rodney Young 的《Essential Oil Safety: A Guide for Health Care Professionals》介紹，沒有光毒性的柑橘類精油包括（附上中英文，購買時方便做參考）：

佛手柑油（FCF）Bergamot oil (FCF)
檸檬油（蒸餾）Lemon oil (distilled)
檸檬葉油 Lemon leaf oil
青檸油（蒸餾）Lime oil (distilled)
柑橘油 Mandarin oil
橙油（甜） Orange oil (sweet)
橙葉油 Orange leaf oil
薩摩油（壓榨）Satsuma oil (expressed)*
橘欒油 Tangelo oil
橘子油Tangerine oil
柚子油（壓榨或蒸餾）Yuzu oil (expressed or distilled)

（要特別留意，檸檬油、青檸油、橙油之類，有分蒸餾及壓榨。蒸餾的才是沒有光毒性，但壓榨的則有光毒性。佛手柑則有分 FCF，即 furanocoumarin-free，有寫明 FCF 才沒有光毒性，否則就是有光毒性，不應使用。如果覺得真的太混亂，就最好完全避免加入任何精油。）

要留意的是，坊間藥房買到的酒精，通常有幾種，分別是 99% 異丙醇、96% 的乙醇，也有75% 酒精。99% 異丙醇及96% 的乙醇要稀釋才能使用，而75% 酒精則可以直接使用。但在製作搓手液時，建議購買高濃度的 99% 異丙醇或 96% 的乙醇。

以上材料的價錢，即使在疫情爆發期間，也沒有炒賣的跡像。異丙醇 3.6 升港幣 $120，雙氧水 430 毫升港幣 $16，甘油 100 ml 港幣 $8，加起來才144 元港幣，但已足夠製作 4500 毫升的搓手液，即 90 支便攜裝的搓手液，平均成本才 1.6 元港幣。

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配方：

這個配方，是參照世界衛生組織的建議，英文版請參看這裡：

《WHO-recommended Handrub Formulation 世衛搓手液的建議配方》
https://www.who.int/gpsc/5may/Guide_to_Local_Production.pdf

建議配方有兩個，分別叫 Formula 1 及 Formula 2，兩者的唯一分別，是一個用乙醇，另一個用異丙醇。

指引 PDF 裡列出的例子，是以 10 公升為例，但在香港，估計很少人會一次過製作 10 公升份量，所以按其比例，除以 20，計算出 500 毫升的配方。

Formula 1（使用乙醇： Ethanol 80% v/v, glycerol 1.45% v/v, hydrogen peroxide (H2O2) 0.125% v/v）

• 乙醇（Ethanol） 96%：420 毫升
• 雙氧水（Hydrogen peroxide）6%：10 毫升（如果雙氧水是 3%，則使用 20 毫升）
• 甘油（Glycerol）98%：7.5 毫升
• 冷滾水：加至容器上 500 毫升的界線

Formula 2（使用異丙醇：Isopropyl alcohol 75% v/v, glycerol 1.45% v/v, hydrogen peroxide (H2O2) 0.125% v/v）

• 異丙醇（Isopropyl alcohol）99.8%：380 毫升
• 雙氧水（Hydrogen peroxide）6%：10 毫升（如果雙氧水是 3%，則使用 20 毫升）
• 甘油（Glycerol）98%：7.5 毫升
• 冷滾水：加至容器上 500 毫升的界線

另外乙醇或異丙醇、甘油、雙氧水等，都屬易燃，要遠離火焰和熱源。世衛建議儲存量不應超過 50 公斤（1000 支便攜裝）。

非 WHO 的 Formula：

考慮到不少人買不到高濃度的酒精，所以提供一個最常見的 75% 酒精濃度配方作參考。注意這跟世衛配方不同，但也能有效消毒。

• 雙氧水（Hydrogen peroxide）6%：10 毫升（如果雙氧水是 3%，則使用 20 毫升）
• 甘油（Glycerol）98%：7.5 毫升
• 異丙醇（Isopropyl alcohol）75%：加至容器上 500 毫升的界線

另外乙醇或異丙醇、甘油、雙氧水等，都屬易燃，要遠離火焰和熱源。世衛建議儲存量不應超過 50 公斤（1000 支便攜裝）。

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製作方法：

1，清洗所有工具。
2，把乙醇或異丙醇酒精倒入大容器。
3，加入雙氧水。
4，加入甘油。
5，加入涷滾水（即煮沸了並冷卻至常溫的水，水中沒有雜質）。
6，分入小瓶裡，放置3日。放置 3 天的原因，是要確保酒精或容器裡的孢子都能被消滅。按世衛的建議，這個配方是適合用在手術前的手部及㬹部的消毒，如果消毒標準較高，就要等 3 天才使用。但一般而言，如果等不及三天，酒精本身也有合理的消毒效果。
7，要在容器上標明清楚是「消毒搓手液」，並存放在安全的地方。

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另外不得不提，有效使用搓手液的方法，因為很多時會有誤解：

1，如果手上沒有明顯污漬，可以用搓手液消毒。
2，如果手上有明顯污漬（例如屎尿血口水之類），就要用清水，加上肥皂沖洗。
3，用搓手液不能太吝嗇，要慷慨大方，要確保搓手液覆蓋所有手部表面。
4，用 20 至 30 秒，均勻搓擦至乾。
5，在自己家中，沒有必要不停用搓手液，多用肥皂洗手更佳。

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其實防疫工作，例如自製消毒搓手液之類，政府本來可以大大力推廣，但他們沒有這樣做。

奉勸各位一句，面對著諸事無能的政府，防疫之事，還是靠自己吧，亦可以減低前線醫護的負荷，請把此配方廣泛傳給你關愛的親友。

順祝各位鼠年安康！

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常見問題：

問：原材料可以在哪裡購買？
答：全都可以在藥房購買，合法㗎！

問：我只有酒精，沒有雙氧水，效果會有分別嗎？
答：搓手液的有效成份是酒精，所以如果酒精的濃度足夠，本身已經有消毒殺菌的作用。但加入雙氧水的目的，是要消滅可能潛藏的孢子。如果可以的話，最好還是按世衛的建議，加入雙氧水。如果真的找不到，那就只用酒精，也是有明顯的殺菌作用。

問：我只有雙氧水，找不到消毒用酒精，可以製作搓手液嗎？
答：當然不能啦，酒精才是主要成份，沒有酒精，只有雙氧水，就沒有消毒作用。

問：我只有 75% 的消毒酒精，應該如何配製？
答：按照世衛這套 Formula 1 及 2 的搓手液，配製好的酒精濃度是 80%。所以如果你本身只找到 75% 的酒精，就不能跟世衛這配方去製作。但是，即使是 70% 至 80% 的酒精，本身也有消毒效果，但就不要再稀釋了。可以在 500 毫升的 75% 濃度的酒精裡，直接加入 7.5 毫升的甘油，即可使用。不必再加入冷滾水。

問：製作好的酒精搓手液，有效期是多少呢？
答：酒精本身沒有有效期，但坊間的搓手液，通常把有效期定為兩至三年。但大大大大前提是，一定要把酒精搓手液封存好，因為酒精會揮發，如果沒有蓋好蓋，一日都嫌太長。但如果酒精裡面加入了香精油，因為香精油會分解，所以會縮短有效期。我手頭上沒有相關數據，但如果保存期對你來說很重要，那麼就不要加入香精油，並且要在儲存期間，封好蓋。

問：差佬會否把酒精當作攻擊性武器？
答：在 2018 年或之前，我會說香港警隊不會把酒精當攻擊性武器，但經歷了 2019 年後，我就不會再這樣說了。總之文中提及的原材料，全是日常家用輕易找到的東西，但無節制的公權警權，會否連這些救命消毒容液也容不下，我也難以輕鬆回答這個問題。正如有人問，家中可否管有菜刀、牛肉刀，你會怎樣回應？

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照片：自製搓手液，上圖是原料，下圖是三支 500 毫升的成品，每支成本 16 元港幣，平靚正，符合世衛標準。

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