PGS(胚胎著床前染色體篩檢)又稱第三代試管嬰兒,是在胚胎階段先檢測染色體是否正常,因為胚胎染色體異常是導致胚胎著床失敗、流產或是胎兒發展遲滯等症狀的重要原因之一,這項檢查最大的宗旨就是「提高懷孕率,降低流產率」。
將胚胎於體外培養至第五天囊胚期,以切片的方式取一部分胚胎外胚層之細胞,接著進行染色體分析,篩選出染色體正常之胚胎,並將其植入於母體內,通常會建議高齡、習慣性流產、多次試管失敗或是有染色體異常的家族史患者做這項檢查。
這位好朋友因考慮高齡以及之前有試管療失敗的經驗,在與他詳細討論過後決定做PGS,很高興的再植入PGS正常的胚胎後她成功懷孕了。再次恭喜她,也希望各位能跟她一樣早日懷孕成功。
====內文如下====
To:黃院長&醫療團隊們:
我們在108年經由長輩介紹來到黃院長診所進行療程,整個團隊親切又專業讓我們放心了不少,而且每次看完診黃院長總是滿臉笑容親切的說加油喔,都讓我們又有了信心堅持下去!第一次的之路雖然失敗但我們不放棄又第二次植入,這次HCG指數偏低後來就自然萎縮了。但我們決定試最後一次,跟黃院長討論P G S(因高齡的關係)。
終於,這次成功了吃了快兩年多的好孕糖這次終於可以換我們分享給大家了,真心非常感謝一路上黃院長跟團隊耐心及溫柔。
也祝福還在努力的大家都能好運成功
K&J 敬上
PGS(胚胎著床前染色體篩檢): https://www.ivftaipei.tw/ext/Content/C118.html
更多關於PGS的好孕分享:
https://www.ivftaipei.tw/ext/News/C17.html
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hcg指數低成功懷孕 在 威廉氏後人 - 李毅評醫師 Facebook 的最佳解答
< 請不要再以植入後的黃體素抽血指數自行判斷有無懷孕!!! >
各位好
我是威廉氏後人 – 李毅評醫師
-
這是一位38歲的患者,小熒。
備孕超過5年
-
38歲的小熒
是一個嚴重多囊性卵巢的典型患者
AMH最高曾到28。
月經長期不規則,
沒有催經從來不會來月經
雙側輸卵管正常
但精子活動力偏低 (12%)。
-
由於極其嚴重的多囊性卵巢症候群
2019年,小熒曾接受腹腔鏡多囊性卵巢鑽孔術
但又嘗試了一年仍舊沒有懷孕
最後小熒決定找我接受第一次試管嬰兒療程。
-
由於極度的多囊性卵巢症候群
配合血糖藥(小美)的使用
並搭配肌醇等保健食品
另外,
為了避免嚴重的卵巢過度刺激症候群
我選用中低劑量的排卵刺激療程
最終小熒取卵21顆,
11顆受精,(受精率 = 52%)
養到囊胚共7顆,品質中偏中上, (囊胚率 = 64%)
-
由於極度不規則的月經
所以我後來為小熒選擇了荷爾蒙週期做凍胚植入
-
為了避免每個人對各種黃體素藥物吸收的差異
我通常會使用打針 + 塞劑 + 口服藥的多重黃體素疊加配方
-
於順利植入後的第4天 (黃體中期)
當時的抽血顯示:雌激素:113;黃體素:3.8。
由於偏低的黃體素
當時慌張的小熒一度覺得自己絕對失敗了
所以差點要自行停藥
-
不過,經過我的解釋
以及偵測到黃體素偏低後
我當天就再追加了長效黃體素針劑之後
於植入的11天後的今天
小熒終於確定懷孕,
真是可喜可賀、可喜可賀。
-
我知道
很多人會喜歡用植入後幾天的黃體素
作為自己有沒有懷孕的一個指標
如果黃體素很高
就覺得自己勝券在握
如果黃體素很低
就無比失望甚至自行停藥。
-
然而
植入後的黃體素值
真的能夠代表有無懷孕嗎?
-
針對這個問題
2018年的研究論文指出
針對自然或人工懷孕的297位婦女
每一位都去檢查黃體中期的黃體素及雌激素
-
確實的
若是有懷孕的婦女
於黃體中期的荷爾蒙指數會比沒有懷孕的人更高
懷孕組:黃體素平均是14.5,雌激素平均是189
無懷孕組:黃體素平均是10.7,雌激素平均是162
-
然而,
是否偏低的黃體素值就一定沒有懷孕呢?
事實不然。
-
指數最低的懷孕個案
黃體中期的黃體素僅2.3,雌激素僅23.4而已。
且這位個案也沒有發生流產
-
也就是說
黃體中期的荷爾蒙
確實在有懷孕的婦女中平均值會較高
這是因為著床的胎盤會分泌HCG去強化黃體的緣故
但偏低的荷爾蒙指數
也仍舊有許多成功懷孕的個案
-
因此,
拜託各位
千萬不要因為植入後的黃體素指數
就擅自認為自己一定失敗了
甚至沮喪到自行胡亂停藥
而導致月經真的提早到來
-
更何況
很多療程中使用的黃體素
如快孕隆、得胎隆這些黃體素藥物
其實並無法被抽血所偵測得到
所以千萬不要自行抽血
然後拿到網路不孕社團上跟人四處比較
-
每種療程所會被測得的黃體素數值都完全不同
這樣的比較不但沒有任何意義
還會增加自己的焦慮度
反而更不容易成功。
-
參考資料:Minimum values for midluteal plasma progesterone and estradiol concentrations in patients who achieved pregnancy with timed intercourse or intrauterine insemination without a human menopausal gonadotropin. BMC Res Notes. 2018; 11: 61.
-
“有沒有成功懷孕,請以HCG指數為準。至於植入後的黃體素是高是低,是妳的醫師要煩惱的。”
“千千萬萬不要因為搞不清楚狀況。就沮喪到自行停藥!!!”
-
~ 威廉氏後人 – 李毅評醫師 ~
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hcg指數低成功懷孕 在 好孕大長今 陳玉娟中醫師 Facebook 的精選貼文
中醫如何看待AMH?
Anti-Müllerian hormone,簡稱AMH,抗穆勒氏管荷爾蒙,由卵巢的小卵泡分泌,卵巢小卵泡數目越多,血清中的濃度越高。一般以它作為卵巢庫存量的指標之一,但 #AMH只代表卵子的數量不代表品質。在生殖醫學中認為AMH與懷孕率有關,但中醫有這樣的說法嗎?
20年看診經驗,有一位AMH極低卻成功生子的經典案例,當年39歲的外籍女性患者,在美國、歐洲跟台灣都做過試管,國內外許多權威性生殖醫學中心都判定她已卵巢衰竭,無法生育,AMH低到無法測量,因為她長期進行不孕療程引起荷爾蒙紊亂,月經也已亂到不知是否還會來潮,加上備孕的焦慮、無法睡覺、腹脹無法解便,因而前來中醫求診。
我鼓勵她一周來兩次針灸、薰臍加水藥治療,第一、二個月有月經,第三個月月經不來了,她有點緊張,但我卻很開心,因為「 休息是為了養更好的卵」她的卵巢開始休息,下個周期養好的卵就要開始排出。
養卵過程大概要80-90天,經我20年的經驗觀察,由中藥治療養卵,進入試管嬰兒療程,每顆卵大小品質都很平均,也打造出較易著床的內膜厚度,內膜好比土地,受精卵好比種子,土地優渥、種子品質好,就可以孕育優秀的下一代!
第四個月她來月經後,低溫期基礎體溫線圖也很漂亮,算好行房時間,兩周後抽血驗懷孕指數β-HCG高達270!她遊歷各國的求孕之路正式告終,台灣我的診間則是她求孕最後一站,迎來健康可愛的小女娃。
與陳玉娟醫師對話👉🏻m.me/Dr.Chenyuchuan
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hcg指數低成功懷孕 在 試管hcg低、淺著床免疫、hcg低成功在PTT/mobile01評價與討論 的推薦與評價
試管hcg低在Re: [問題] 試管開獎HCG指數低- 看板GoodPregnan ... 先說結論,我植入d5 pgs凍胚一顆, 植入後第12天開獎hcg 32.60, 目前懷孕12w。 之前有發文分享過懷大寶的 ... ... <看更多>
hcg指數低成功懷孕 在 試管hcg低、淺著床免疫、hcg低成功在PTT/mobile01評價與討論 的推薦與評價
試管hcg低在Re: [問題] 試管開獎HCG指數低- 看板GoodPregnan ... 先說結論,我植入d5 pgs凍胚一顆, 植入後第12天開獎hcg 32.60, 目前懷孕12w。 之前有發文分享過懷大寶的 ... ... <看更多>
hcg指數低成功懷孕 在 Re: [心得] 懷孕初期hCG變化及胚胎大小- 看板GoodPregnan 的推薦與評價
我是3/2植入兩顆, 3/14回診驗孕, 醫生說有懷孕(4週),
當天也抽血, 預定3/21回診看胚胎~
結果昨天半夜起床尿尿, 尿尿時肚子有點痛, 衛生紙上竟出現咖啡色的分泌物~
但今天早上就沒那麼多咖啡色分泌物了~只出現2-3滴~
但還是回去看診, 結果醫生看了上次的抽血 HCG 35,
醫生說HCG沒有超過100, 流產機率高~要我停掉所有的藥物(黃體素陰道塞劑+康素龍錠)~
說我植入兩顆都是非常漂亮的受精卵, 很可惜~
然後要我跟老公做染色體分析~
出了醫院, 大哭一場~我才高興4天而已, 醫生卻說沒了~
回到家看到這篇文章~讓我有點困惑了~
我的咖啡色分泌物也變少了~醫生卻沒有繼續抽血看HCG?
也沒有照陰部超音波看胚囊~就直接說我流產機率高了~
我該繼續回診問醫生嗎? 還是等流出大量鮮血(流產)再回診呢?
※ 引述《birdbaby (鳥寶貝>///<)》之銘言:
: 有人說想知道,所以來分享一下,手機排版請見諒。
: (話說剛剛看了一下文章分類裡居然沒有「分享」,建議以後的版主可以新增一下)
: 單胞男寶,以下的D-day都是用受孕日開始算,我是做試管超好抓的XD
: D day-hCG指數(成長倍數):
: D11-13
: D13-49.7(3.82)
: D15-151.5(3.04)
: D16-295.1(1.94/32hr)
: D18-760(2.57)
: D20-1583.3(2.08)
: 之後照到胚囊,就沒再驗hCG了:
: D22/4w4d-胚囊0.87x0.7cm
: D25/5w-胚囊0.97x0.8cm,見卵黃囊
: D30/5w5d-胚胎0.27cm,心跳108
: D36/6w4d-胚胎0.84cm,心跳134
: D44/7w5d-CRL(胎兒頭頸臀徑)1.6cm,心跳160
: D52/8w6d-CRL2.57,心跳173
: D59/9w6d-CRL3.63,心跳164
: D66/10w6d-CRL5.17,心跳168
: D73/12w6d-CRL6.31,心跳162
: 以上,其實後面大小超前有點多,不太具有參考價值,希望還是對大家有幫助~
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