【藥事知多D】一物三用：Acetazolamide
一種藥偶爾可能會有多種截然不同的用途。
例如Acetazolamide。
那Acetazolamide到底有什麼用途呢？
常用的用途一般主要有以下三個：
一、高血壓
首先Acetazolamide是一種碳酸酐酶抑制劑(Carbonic Anhydrase Inhibitors)，主要透過抑制腎臟裡面近曲小管(Proximal Convoluted Tubule, PCT)的碳酸酐酶(Carbonic Anhydrase)，便可能會促進鈉、重碳酸鹽(Bicarbonate, HCO3-)、氯(Chloride, Cl-)的排泄，因為「鈉跟著水走」，水分便會隨著鈉質排出體外而降血壓。
對，在相當程度上，Acetazolamide是一種利尿劑(Diuretics)。
二、青光眼
Acetazolamide還能夠透過抑制碳酸酐酶抑制眼球裡房水(Aqueous Humor)的分泌，從而可能會降低眼壓(Intraocular Pressure, IOP)，從而能夠紓緩青光眼的症狀。
三、高地綜合症(High Altitude Syndrome)（俗稱「高山症」），例如急性高山症(Acute Mountain Sickness, AMS)
因為Acetazolamide能夠促進重碳酸鹽的排泄，便可能會增加尿液的酸鹼值而偏向鹼性，變相可能會降低血液的酸鹼值而偏向酸性，從而可能會促進呼吸的速度、深度，目的在透過促進二氧化碳的排放盡量扳回血液酸鹼值，便可能會增加體內氧氣的水平，便可能會改善上刀山……不、不、不，應該是上高山的適應力[1]，從而可能會預防急性高山症。[2]
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Reference:
1. Leaf DE, Goldfarb DS. Mechanisms of action of acetazolamide in the prophylaxis and treatment of acute mountain sickness. J Appl Physiol. 2007;102(4):1313-22.
2. Bradwell AR, Wright AD, Winterborn M, Imray C. Acetazolamide and high altitude diseases. Int J Sports Med. 1992;13 Suppl 1:S63-4.
hco3-酸鹼 在 [問題] 有機酸鹼性- 看板Chemistry - 批踢踢實業坊 的推薦與評價
CH3COO- 和 HCO3-
的結構長得很像
我用誘導效應去看他酸鹼性的時候
發現預測 CH3COO- 鹼性強
可是查表發現是 HCO3-
高中時候說酸式鹽帶酸性 三鹼客(HCO3- HS- HPO4-)例外代鹼性
想問一下這三者代鹼性的理由是?!
可以從結構解釋嗎
我記得以前有高人跟我解釋過 可是我忘記了 ... 糟糕 ~"~
另外問一下碳酸氫根算有機物還是無機物?!
因為我想說是二氧化碳衍伸物
二氧化碳是無機物...
感謝大家
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