[臨近周末互動遊戲答案😝😉]
一位30多歲懷孕女士作產前檢查,用高效液相色譜法(high performance liquid chromatography)作血紅蛋白分析,有以下的結果。病人最有可能得甚麼疾病呢?
答案:
😢: HbE trait
首先簡介一下高效液相色譜法,簡稱HPLC。這是一種化學分析技術,可以分離出不同種類的血紅蛋白。當不同的紅血蛋白被注入到色譜柱中,它們會與色譜柱中的物質有不同的交互作用,所以會以不同的速度在柱中移動,也因此會在不同時間離開色譜柱,我們稱這個時間為「滯留時間」(retention time)。
大家可以見到有26%的血紅蛋白滯留時間是3.7分鐘,圖表把它標記為HbA2。但原來除了HbA2外,還有另一種血紅蛋白HbE都擁有3.7分鐘的滯留時間。正常情況下,HbA2絕不會超過10%。如果我們見到多過10%的血紅蛋白有3.7分鐘的滯留時間,就應考慮HbE。
一般的HbE攜帶者約有30%的HbE,我們這位病人似乎稍為低了些,所以有聰明的讀者朋友也指出應考慮輕度甲型地中海貧血症或缺乏鐵質。
❤️: Alpha thalassaemia trait
用HPLC檢測不到輕型甲型地中海貧血症,而是需要用特別的染料觀看HbH包涵體。
😆: Beta thalassaemia trait
輕型乙型地中海貧血症患者有輕微增多的HbA2,大約是4-5%。
😮: Beta thalassaemia major
重型乙型地中海貧血症患者有較高的HbA2(但不會超過10%),很高的HbF與很低的HbA。
😡: Sickle cell anaemia
鐮刀型細胞貧血症的患者有近90%的HbS,HbS的滯留時間是4.2-4.7分鐘。
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