[ 寫給女生的一篇文:這一年,我得了和梅艷芳一樣的病 ]
今年五月我做了一個小手術,而事情要先說回去年十月。
我從 25 歲開始,每年都會去做一次抹片,第一年報告是「發炎」,發炎通常沒有什麼大問題,剛好我那陣子有感染細菌性陰道炎,所以簡單治療後就將這件事拋諸腦後。沒想到去年十月做了抹片後,兩個星期收到報告通知書,竟然刺眼地寫著:「異常」。
收到報告書的當下,我和我媽及妹妹正外出吃午餐,雖然我表面鎮定,心裡卻是波濤洶湧,就連眼前的飯都沒了味道。
抹片異常,有可能只是發炎,但也有可能是輕微的細胞病變,或可能是子宮頸癌。
子宮頸癌的成因,趨近 100% 都是人類乳突病毒(HPV)的持續感染。人類乳突病毒乍聽下很可怕,但其實研究指出,只要有性生活的人,80% 都曾染過 HPV。只是 HPV 病毒有分很多種,有些是屬於「低危險型」的,例如 4、11 型,只會引起菜花之類的東西,病毒自行消除就沒事了,但也有些是屬於「高危險型」,其中最讓人聞之色變的就是第 16、18 型,這兩種類型特別毒,也和肛門癌與口腔癌也有關。不過,無論是低危還是高危 HPV,雖然目前都沒藥可醫,但是都可以靠自體免疫力去消滅,不過如果你本身免疫力不好,HPV 就會不斷感染,久而久之,就會造成細胞病變,然後慢慢進展到侵襲性的子宮頸癌。
所以,收到抹片異常報告後,接著就要到醫院做病毒檢測,如果沒有病毒,那可能只是一般感染,如果有病毒,那就有可能是細胞病變。
兩個禮拜報告出來,結果我中了一種高危病毒,第 56 型。
既然有病毒,那就要再往下檢查了。於是醫師又幫我做了小切片。做小切片沒什麼感覺,只是聽到醫生器具「啪」的一聲,當下聯想到剪刀,剪刀剪肉的幻想畫面,讓我反胃想吐,那天做完小切片後,馬上去附近一家喜歡的咖啡廳喝了一杯溫暖的 cappucino 壓驚。
又是漫長的兩個禮拜。
回診看報告,小切片結果確認了,是「上皮鱗狀細胞病變第二期」,簡稱 CIN2。
跟大家解釋一下,在子宮頸癌發生之前,還有一個叫做「癌前病變」的階段,癌前病變雖然字眼裡有「癌」這個字,但它和真正的「癌症」還是差了很遠,也就是說,它還不是癌,但放著不管幾年,有可能變癌。
子宮頸癌前病變分三期,簡稱 CIN1、2、3,其中 1 期最輕,3 期最嚴重,通常如果只是 CIN1,醫生都會建議先追蹤觀察,因為 CIN1 很高機率可以靠提高免疫力回到正常。但到了 CIN3 就比較難自己好,通常建議會開刀。
但我是卡在中間的 CIN2。CIN2 有可能自己好,也有可能不會,必須長時間密切追蹤。港星梅艷芳當初就是確診 CIN2,但是因為不明因素沒有積極治療,最後才拖成子宮頸癌,遺憾離世。
我後來選擇先追蹤半年。然而,六個月過去了,再做一次抹片,仍然是 CIN2,醫生說看似沒有好轉跡象,那不如就考慮開刀吧。
於是在今年五月,我動了人生第一個手術,「子宮頸圓錐切除」(LEEP)。
子宮頸圓錐切,就是拿一個電圈,將子宮頸上有問題的部分切下來,大概一到兩公分。
開刀那天,我爸媽一大早就陪我去醫院等候。我換上了醫院的長袍,坐在候診室等候手術叫號,一向神經質的我媽,看起來比我還緊張,但我爸卻一副老神在在,還買來了麥當勞早餐在旁邊吃,邊吃邊聊,讓我安心了不少。
叫到我了,我被推進手術室,幾個護士圍在我身邊,幫我接上各式各樣的儀器線路,最可怕的部分應該是在我手背上插針吧,那對我來說,只比把針插到指甲縫裡還不恐怖一點。一切就緒後,醫生還沒出現,但護士說要幫我麻醉了,我說好。麻藥從點滴進入體內,護士話說完不過三秒鐘,我就抵擋不住地陷入了深深的睡眠。
醒來時,人已經在移動的病床上了,我記得嘴裡喃喃唸著什麼英文,意識到自己清醒後,又對旁邊的護士說了謝謝。然後又沈沈睡去。再次醒來,我仍躺在床上,只是被棉被裹得嚴嚴實實的,覺得很溫暖,好像新生兒一樣安心。
躺沒多久,開始覺得不耐煩了,於是起身呼喚護士。看了看時鐘,沒想到從我被推進手術室到現在,感覺很久,但其實才一個多小時而已。
下半身基本上沒什麼痛楚,只是深處隱隱約約有種麻麻的感覺而已。我到廁所順利排尿後,護士就放我回家了。
術後,醫生說一個月不可以有性行為,也不能提重物或穿高跟鞋,以免發生傷口裂開事件。但是,術後我完全沒有感到痛楚,兩個禮拜內甚至一滴血都沒流,再加上整個手術過程我完全沒看到醫生本人,所以還有點不確定自己到底有沒有開刀。
在那之後,我花了兩個月才把身體調養回來。「子宮頸圓錐切」理論上雖然是個小手術(實際開刀時間大概 10 分鐘以內,當天開完當天回家,過去甚至還是門診手術),但是我覺得身體還是受到了很大的衝擊,再加上連月來的精神壓力,導致我下體不痛,反倒是偏頭痛不斷發作,整個人也是病懨懨的,雖說不上是什麼大病,但整個人就是狀態很差。
因為疫情,過了一個多月我才回醫院回診,去看圓錐切的組織報告。
切片邊緣都是乾淨的,接下來只要半年追蹤一次,連續三次都正常,就改回一般做抹片的頻率就好了。謝天謝地。
經歷了這將近一年的驚魂後,變得更重視與珍惜以前不在意的事情。例如,覺得一個人能每天固定做瑜伽,想跑就跑想跳就跳,想去健身房重訓隨時可以,真的是非常幸福的事情,那代表你的身心狀態強到足夠支撐這些日常鍛鍊。又例如,現在只要每天早上起來時神清氣爽,一天下來沒有頭痛或哪裏不舒服,排便順暢月經正常,就會覺得那真是一個勝利的一天。
忘了在哪裡看到,「健康」不是「不要生病」就好,「健康」是透過適當的運動、良好飲食與睡眠習慣,讓自己維持在個人體質「最巔峰」的身心狀態。這個觀念,完全顛覆了我過去對於照顧自己的「佛系態度」,使我現在更有意識地在生活。
寫這篇文章,是希望讀到這裡的女性讀者,不要忘了定期去做子宮頸抹片,也不要忘了時時照看自己的身心!以下整理出經歷了婦科一年驚魂後,學到的一些事情:
1/ 雖然政府建議 30 歲以上婦女開始定期做抹片,但其實只要妳一開始有性行為,就有可能會染上 HPV 病毒,所以我覺得還是要看個人情況做調整。記得有看過案例是,一個女生很早就有性經驗,結果 20 出頭就出現癌前病變。我認為雖然不需要過度擔憂,但是有意識地關注這件事非常重要。
2/ 雖然「癌前病變」聽起來很可怕,但是從 CIN1 到 CIN3 的進程多數非常緩慢,進展到侵襲性子宮頸癌更是需要非常多年的時間,所以根本不必諱疾忌醫或是恐慌。應該想說,現在醫療已經進步到可以偵測到最早的「不對勁」,並且提供即時斬草除根的方式,這根本就是現代人的超級福利吧!
3/ 一個人可能同時感染多種 HPV,HPV 目前沒藥醫,只能靠自身免疫力消除,因此建議平常就要好好照顧自己身體,不要抽煙喝酒,壓力熬夜等等,也不要覺得人生中某些討厭的人事物忍過去就好,環境不好就要趕快斷捨離,世界上沒人值得你氣出病來
4/ 性伴侶多的人,感染 HPV 的機率可能高一些,但是這不代表性伴侶數少的人,就不會感染 HPV。這種東西就是有就會中,有人可能性伴侶人數好幾個人,但他沒中就是沒中,也有人性伴侶只有一個人,但就這麼倒霉中了
5/ 如果你的抹片報告是發炎,記得要再回診治療發炎,然後再做一次抹片。因為抹片有一定的「偽陰性」機率,還是小心一點比較好。
6/ 癌前病變的治癒率將近 100%,而且整個治療過程完全無痛,所以不要因為害怕而不敢去面對,有事情早點解決,總比晚發現好!為自己勇敢是最有價值的事情。
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同時也有3部Youtube影片,追蹤數超過20萬的網紅SHELLYのお風呂場,也在其Youtube影片中提到,HPVワクチンの9価を打ってきました! 口腔癌、咽頭癌、陰茎癌、腟癌、外陰癌、肛門癌などを防げるというワクチン! 初体験の前に知っておきたい! 妊娠の仕組み、性的同意、ハリー杉山と語った回の話もします! 生配信で皆さんのコメントや質問にお応えします! SHELLYのSNS ▶︎Twitte...
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【 HPV疫苗不再是女生專屬的疫苗 】
子宮頸癌疫苗是民眾比較常聽到的名稱,醫學上更準確的名稱應該是人類乳突病毒(Human Papilloma Virus,HPV)疫苗,不過太過生澀了,不容易記憶,大家還是叫他子宮頸疫苗吧~~
它不只可以防子宮頸癌,醫學研究證實還能預防「生殖器周圍相關癌症」,連俗稱的菜花都能有效防範。另外,美國也指出此疫苗可防範口腔癌的發生喔,據美國疾病管制中心(CDC)公佈數據,因HPV感染造成的「口咽癌」人數已超過子宮頸癌,而男性感染HPV後發生口咽癌的風險更高出女性5倍,最近美國FDA亦核准HPV疫苗用於防範口咽癌。醫師提醒,無論男女都可能感染HPV,男性與女性皆應接種HPV疫苗,有助保護自身健康。
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根據美國疾病管制中心(CDC)公佈數據,因HPV感染造成的「口咽癌」人數已超過子宮頸癌,而男性感染HPV後發生口咽癌的風險更高出女性5倍,最近美國FDA亦核准HPV疫苗用於防範口咽癌。醫師提醒,無論男女都可能感染HPV,男性與女性皆應接種HPV疫苗,有助保護自身健康。
蔡麗娟呼籲,民眾需改變HPV疫苗只是子宮頸癌疫苗的觀念,應認知到HPV疫苗對預防HPV感染所導致之相關癌症的重要。從公衛角度來看,要降低HPV傳染造成癌症機率,需要男性女性共同承擔並積極施打疫苗。
蔡麗娟指出,由於HPV感染的癌變證據逐漸明確,目前已有40個國家採取男女共同施打HPV疫苗。更須注意的是,HPV病毒最相關的六種癌症中,目前只有子宮頸癌可用抹片篩檢作為明確預防工具,因此施打HPV疫苗在預防癌症風險的角色上更顯重要。
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【下雨天沒事做,來更新知識吧! HPV疫苗】
最近要打新冠疫苗,我還能去打之前還沒打完的 HVP 疫苗嗎
子宮頸疫苗⭐️常見問題:
1. 不是9~26歲的年輕人才適合打。現在9價疫苗仿單已經明文寫出「9~45歲都是適合打的對象喲」。
2. 男/女生都能打!(它是人類乳突瘤病毒疫苗,不只是子宮頸疫苗喔)
所以熟男熟女們快動起來,牽手一起來施打。
3. 曾打過2價或4價,還是建議施打9價(防守範圍更廣)。
4. 有過性行為的還是建議打(可以預防其他HPV的感染)
5. 需要打三劑(第0-2-6個月施打)
6. 國中女學生補助公費疫苗為二價疫苗。 九價為較新型的疫苗,可涵蓋更多台灣流行病毒株,提供的保護更為完整! 如果打過2價,還是可以考慮再接受一輪9價的子宮頸疫苗。打了9價子宮頸疫苗,也可以再次活化以前打過的2價疫苗的抗體濃度喔。
7. 如果有打新冠疫苗,建議與新冠疫苗間隔14天以上。目前請勿跟新冠疫苗一起施打(2021.07.23 滾動式修正)
8. 孕婦:建議暫緩施打。
9. 哺乳:很建議施打喲,很多生完小孩的媽媽,婦產科醫師都會建議施打。
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HPVワクチンの9価を打ってきました!
口腔癌、咽頭癌、陰茎癌、腟癌、外陰癌、肛門癌などを防げるというワクチン!
初体験の前に知っておきたい!
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「HPVワクチンって何?」パンフレット:
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唯一予防できる癌と言われている子宮頸がんのワクチン【HPVワクチン】
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hpv口腔癌 在 程威銘醫師Dr. DKK Youtube 的最佳解答
別再管藝人緋聞了,大家應該重視菜花傳播力超強,患者身心受創,甚至摧毀親密關係,如何預防?很多人問我兩價、四價、九價菜花疫苗有何不同?如何施打?看完影片就明白,也請讓更多需要的人看到!
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