小編認為⋯
未來應該不會有COVID 19疫苗再進行三期「期中」才「上市」,更何況蠻多人搞不清楚三期期中報告,跟完整執行完整的差異。
然後又看到四叉貓抗體的爭議,要來好好聊一下,有錯再請指正。
小編朋友詢問一個這方面的專家,討論狀況如下。
他說四叉貓透過檢驗所驗的是用 酵素免疫法,這種驗法就只能說有抗體和沒抗體而己。
而且才15天剛生成抗體,應該要再等等。
我們在講的是「IgM中和抗體的效價」這個對於感染時的抵抗力最有關係,跟四叉貓驗的是不一樣東西,這個要去實驗室才做得出來。(四叉貓的是IgG)
抗體效價要透過GMT實驗室,統一一個實驗室作才能比較,台灣就昆陽實驗室或中研院的GMT才能比對。
所以四叉貓驗出來的IgG數字沒有意義,就是測出來你有沒有抗體這個樣子。
四叉貓的朋友另一個數值高,這個和保護力的強弱不能直接講,因為抗體本身,還有分好的抗體和弱的抗體,每個人的體質不同,
像他朋友數值高,他的比較低,但是有可能他朋友的抗體是肉腳,而他的抗體卻是特種部隊。效價的比值就不同,所以才需要去同一個實驗室作,才有一個標準。
(高端的數據以及AZ中和抗體效價是中研院做的,而且AZ的比較數據也都是統一由桃醫的接種者抽血的)
然後來談保護力這個 意義,為何BNT很高。
像BNT保護力宣稱95%,是當初作實驗時美國還沒大流行,所以100個人在社區裏,當然碰不到幾個感染者,所以當然保護力就好。
而AZ比較慢開發出來,所以實驗時,100個人碰到受感染者的機率較大,所以數據就會較差。
所以高端為何不能在台灣做三期?可能會保護力99%,就是這個原因。
有沒有保護力是要實作的,依照變種速度,做完,才開始施打大概人也死一半了。
大家可以思考看看,現在以色列人體實驗場測試出來的,BNT 保護力剩多少??
因為沒有一個一致性的標準,所以大家都說mRNA保護力很高,但實做之後後各國報告出來都沒有一個和一開始出來的數字一樣的,都變低很多。
另一個議題是免疫橋接預估保護力,這個議題也因為高端使用,所以被抹黑的最深。(國外正在使用這個方式印證)
大家可以注意看看,次世代疫苗為何開始討論用效價橋接的方式去『預估保護力』,是因為病毒變種太快,在新藥未進入三期時,就發生變種,根本來不及開發。
所以藍白粉不要急著污名化免疫橋接啊,這個可能會打臉以後的你。
另一個疫苗能不能降低死亡率,如果參考國際資料,可以發現重點在於治療方式的改變與人體測試,而改變醫療方式與用藥才是重點,並不是打到BNT神藥。
真的不用急著去神化疫苗,世界上科學家與藥廠,還在努力探究疫苗與變種病毒,但是每個政客都變成疫苗專家,每個鄉民都變成疫苗神人,人人說得一口好疫苗,但是對於名詞本身,以及疫苗期別,完全不了解。
假的啦,沒有國際認證,政府帶頭炒作啦,沒有三期啦。
國際認證的WHO,一開始是不建議大家戴口罩的喔!
我們沒有國際認證的政府,可是超前部署,要求大家戴口罩。防疫這種東西,真的不用口水啦。
現在這個時候,該打的就去打,不要抹黑疫苗,只要你覺得安全就去打,讓群體免疫達到(一定量的人有抗體),才是目前最重要的。
附上羅一鈞的講法
https://youtu.be/uexMGQvk8DY?t=2357
同時也有2部Youtube影片,追蹤數超過80萬的網紅果籽,也在其Youtube影片中提到,第四波武漢肺炎疫情來勢洶洶,檢測中心每天都有非常多人排隊,如此誇張的人群聚集,見到都怕怕。最近市面上出現聲稱「即驗即知」的快速測試棒,原理是檢測深喉唾液中的武漢肺炎抗原,只要15分鐘就知道有否受感染。這類家用測試棒是否真的有效?其原理又是甚麼?《健康蘋台》請來化學博士K Kwong及感染及傳染病科專...
igm過低 在 報導者 The Reporter Facebook 的精選貼文
#今日疫情重點【新增2本土2境外與幼兒園群聚相關,整起群聚已達27名確診;專家憂心:不明感染源且零星個案爆發,應強化公衛手段與疫苗加速接種併行】
台灣今(9日)新增6例COVID-19(又稱新冠肺炎、武漢肺炎)確診個案,包括4例本土與2例境外移入。而今天的6例個案中,與幼兒園相關的有2例本土為確診社區大樓的裝修工人與其妻子、2例境外移入為埃及返台的幼兒父親親屬;其餘2例本土個案,則為新北市同住家人,目前找不到感染源;今日也新增一起死亡個案,為一名70多歲有慢性病的男性。
新北市市長侯友宜今日表示,因應今天再有確診個案,宣布再新增13所學校,共3,170位學生預防性停課,目前總計16所學校、7,369人停課,多數在板橋區,將等PCR檢測報告出爐後,若全數陰性,才會恢復上課。
長庚大學副校長、台灣流行病學學會理事長許光宏表示,目前社區接種一劑疫苗的狀況,沒有辦法應付高傳染性的Delta病毒,且光是戴口罩也沒有辦法阻擋病毒傳播,「現在看來病毒都是零星擴散,機師、幼兒園也不同病毒序列,需要做好心理準備,疫情若爆發恐比5月時大規模社區感染還要嚴重。」台大急診部主治醫師、品質管理中心主任陳世英則表示,提升公衛介入措施,尤其注意避免間接傳播,加速疫苗接種,是現下控制疫情、減少擴散的方法。
好消息是,今日上午6點多,91萬劑BNT疫苗抵台,目前共計184萬劑BNT疫苗到貨,封緘完成後即可使用。中央流行疫情指揮中心指揮官、衛福部部長陳時中表示,接下來仍會優先提供給青少年、18~22歲年輕成人使用,其餘疫苗的接種優先順序仍在討論中。
■幼兒園再增一例「大樓裝修工人」確診,妻子也確診
今日本土個案中,兩例是台北市案例、兩例列在新北市。台北市兩例個案與境外案例與幼兒園群聚有關,目前相關確診者已達27人。台北市市長柯文哲表示,今日北市確診個案是一名裝修工人,曾3度前往新北市幼兒園群聚案的住宅大樓裝修,事後經由業主通知該大樓發生感染狀況,因此才決定與太太一起前往採檢,最後兩人皆確診。但陳時中表示,是否在該社區遭傳染,仍須後續調查才能確認。
境外移入部分,雖然歸類於境外,但與幼兒園群聚相關,即8月4日從埃及入境的幼兒家人,是兩名埃及籍男性。兩人因埃及父親確診而匡列居家隔離,9月7日採檢陰性,今日再次採檢轉陽性,Ct值分別為36.7與34.7(數字愈高、病毒量愈低)。
■侯友宜:擴大預防性停課,目前已16校、7369人停課
由於目前的疫情集中在新北市,市長侯友宜昨日也宣布,今起為期一週,新北市禁止餐廳內用、關閉運動、藝文場館等場所,強化二級警戒。
侯友宜表示,昨(8日)一整天已經將有確診個案的B棟社區大樓清空,該棟樓共785人全數送往集中檢疫所檢疫並採檢,除住戶外,經由新北市評估其他進入大樓的民眾,若有風險也已同時隔離;未有確診個案的A棟樓則採自主健康管理。今日一名B棟大樓的裝修工人,驗出陽性,這名個案的感染源與幼兒園其他個案是否有關仍在調查中。
學校部分,侯友宜表示,目前採取不等PCR結果出來,就預防性停課,現已有16所學校、7,369人停課,若PCR結果確定陰性就會復課,包括補習班、安親班也採此標準。停課期間則會加強清潔消毒、追蹤孩子健康狀況。自主防疫假部分,新北市共有2,386名學生昨日請假,多是幼兒園學生,佔所有學生的0.59%。
今日針對兩名埃及個案居家隔離中採檢確診,侯友宜表示,針對目前居家隔離的951人,5天後還會再做一次PCR檢驗。
另外,新北市三重區今日還驗出兩例確診個案,與幼兒園無關。侯友宜說明,該例個案是要去醫院就醫,採檢PCR發現確診,Ct值為30.5,匡列同住朋友也確診,Ct值31,研判感染一段時間,相關接觸者匡列一人。
■幼兒園群聚案中,驗出8人抗體陽性,感染源仍未確定
羅一鈞表示,目前幼兒園群聚案已針對其中18人進行抗體檢驗,結果發現有3名幼兒園小朋友抗體呈現弱陽性;另有兩位,即幼兒園老師、台大麻醉護理師也是陽性,但皆已打過疫苗;而埃及返台父親與其同住家人3位IgM、IgG皆呈陽性,可能在1~3個月內感染,推測感染時間較早,但仍不代表是感染源。陳時中也表示,感染源無法確定,其他抗體陽性者,如幼兒園教師夫婦,也都有傳播可能。
長榮機師部分,目前接觸者採檢皆為陰性,陳時中表示,看來風險較低,在可控制範圍內。他強調,目前沒有升三級警戒的考量,新北的案例雖然在發展中,但已在持續匡列中。
媒體詢問目前新北幼兒案是否已進入「社區傳播」?指揮中心發言人、疾病管制署副署長莊人祥則補充,目前針對感染源都在溯源中,到底傳了幾波還不確定,而民眾都有戴口罩,也確實降低不少感染,目前透過大量篩檢,親密接觸者也沒有發現更多的確診病例,應不會造成百人傳播鏈。
■流行病學學會理事長許光宏:呼籲將疫苗優先提供給50歲以上長者
但專家觀察這波Delta病毒傳播狀況並不這麼樂觀。長庚大學副校長、台灣流行病學學會理事長許光宏表示,因台灣目前二劑疫苗完整施打率的普及性不高。根據文獻,要抑制Delta病毒活性,要將中和抗體再拉高10倍,而接種二劑正好可以達到此程度,這也代表,只打一劑的民眾,跟沒有打疫苗者一樣,無法有效防範Delta病毒。
尤其,機師與幼兒園群聚案經過病毒基因定序後發現,不屬於同一群感染,「這讓人非常擔心,目前群聚案都是不明感染源、且從個案的Ct值看到,應該都已經傳染了一陣子,接下來也可能會有大規模擴散,若爆發,幅度會比5月Alpha病毒株造成的疫情大。」
雖然比較5月之前,台灣現在的個人與群體的防護措施,如戴口罩,都已經高出許多,但許光宏表示,Delta病毒株的傳播力很高,R0值約在6~7左右,意即在沒有防護下,一個感染者可以傳染給6~7人。「戴口罩確實可以阻擋飛沫傳染,但還有間接感染,再加上民眾無法長時間處在警戒狀態,一鬆懈就可能讓疫情再起。」而打完第一劑疫苗的人,心理上也會覺得自己有了部分保護而鬆懈,「這讓打完第一劑,跟完全沒打的人相比,行為防護面更糟糕,較可能會到處走、脫下口罩。」
針對現況,許光宏表示,呼籲政府應該重新分配疫苗施打對象,讓50歲以上高風險長者盡快打完第二劑,因為只要時間拖得愈久,疫情一但爆發造成的個案數、重症數都會增加,待高風險者全數接種兩劑後,剩餘疫苗再提供給年輕族群接種。
但陳時中昨日記者會仍表示,目前疫苗施打政策沒有變化,仍會以第一劑覆蓋率為主;針對混打開放,則表示日後各種可能都有。許光宏則呼籲,台灣民眾挑選疫苗的狀況嚴重,應該要有疫苗就去打,才能得到保護。
而91萬劑BNT疫苗今早抵台,目前共有184萬劑BNT疫苗,陳時中今強調,除了仍會優先提供給青少年、18~22歲年輕成人外,其餘疫苗的接種對象仍在討論中。
■台大急診部主治醫師陳世英:強化公衛防疫措施,避免間接傳播
台大急診部主治醫師、品質管理中心主任陳世英表示,Delta病毒的傳播力高、在社區中近乎造成如空氣傳播的狀況,此次新北社區同棟大樓不同樓層的感染,推測是接觸無生命物體(fomites)而被感染,包括電梯按鈕,或是上一個帶病毒者剛離開,空氣中仍有病毒,進而造成傳播。
侯友宜也在記者會中表示,此次社區大樓的確診分佈,針對居家的防疫,有幾點需要特別注意:
・居家開窗維持通風(含衛浴空間)
・落實三明治洗手法,養成碰觸公共場所物品前後手部酒精消毒習慣
・社區公共空間如電梯、信箱區、交誼廳等加強消毒頻率
・落實戴口罩、勤洗手、保持社交距離等個人防護措施
儘管目前邊境防疫已經加強,包括檢疫14天內採檢3次,陳世英說,但病毒同樣進化,可能需要加長檢疫期與採檢次數才有辦法更嚴密的阻擋,但若無法如此,病毒進到社區內要如何防範?則需要公衛介入措施(NPI)以及疫苗接種並行。
陳世英表示,單靠疫苗接種沒有辦法阻擋病毒,以新加坡為例,8成的民眾已經接種兩劑疫苗,依然造成大量個案確診;台灣如今兩劑接種率約5%,但疫苗有效性不是百分百,粗估群體免疫比率僅有3%左右,幾乎等於沒有群體免疫效果,因此更要維持NPI手段,包括勤洗手、戴口罩、維持社交距離等。
陳世英說,目前即是加速接種疫苗,同時維持防疫強度,讓病毒無法大量傳播出去,才能阻止病毒像5月時造成大規模感染;也隨著疫苗不斷接種,降低確診個案重症率、死亡率。所幸民眾對於實施NPI的順從度很高,「只是辛苦民眾,加強防疫手段,也代表經濟上會受到一定影響。」尤其病毒會造成一定比例的無症狀感染者,如今不太可能再有清零,都會有個案持續發生。
許光宏也同樣強調,目前應該要加強實行「強化二級警戒措施」,在二級跟三級之間取得平衡,包含減少室內、室外的群聚人數、進行公共場所的人流管制規範,「不用做到第三級警戒,但還是要比現在的二級再嚴格一些,才能防疫且維持經濟熱度。」
(文/陳潔;設計與資料整理/江世民、戴淨妍;攝影/中央社)
#延伸閱讀
【疫苗進行式:COVID-19全球疫苗接種即時追蹤】https://bit.ly/3kpkwcI
【致死率變化教我們的事:加強防疫韌性,檢測與醫療量能如何長期備戰?】https://bit.ly/3tnXFC9
#報導者 #COVID19 #突破性感染 #本土案例 #疫苗 #AZ #莫德納 #BNT #高端 #幼兒園 #Delta #強化二級警戒
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Delta確認進入社區 是埃及爸爸傳進來的嗎?四套劇本!
送上昨晚的podcast!
案16160為埃及籍30多歲男性,未接種新冠疫苗,8月4日自埃及來臺探親,持搭機3日內檢驗陰性證明,入境於機場採檢結果陰性,至防疫旅館檢疫,8月16日檢疫期滿前採檢結果亦為陰性。9月6日因曾接觸確診者,8日確診(Ct值37.9);已有抗體。
劇本1:埃及爸爸境外移入帶入。他在埃及上機前或是搭飛機過程感染,三日內檢驗還有Day 0的PCR陰性因為還沒發病,D12和14的快篩和PCR都偽陰性,或是他是個潛伏期超過14天的人。他在8月16日出關病毒量開始變高開始有傳染力,而後太太和小孩於8月25日發病,傳進幼兒園。
劇本2:社區中另有Delta感染鏈,埃及爸爸也是在台灣被感染的。
劇本3:埃及爸爸是感染後期的陰陽人,和此次事件無關。這情形應該只有IgG抗體。
劇本4:埃及爸爸是在防疫旅館中受感染的。之前我們有一例上海機場回來的台商有發生過類似事件。應該去看同時間入住防疫旅館者有無Delta確診者,比對一下序列,員工也可以檢查一下PCR和抗體,做做環境採檢。
要確認可能還是要靠定序,但病毒量太低者有可能會定序不出來。劇本124應該能測到IgM/IgG抗體皆有。
我個人覺得劇本1和4比較有可能,你們覺得呢?
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第四波武漢肺炎疫情來勢洶洶,檢測中心每天都有非常多人排隊,如此誇張的人群聚集,見到都怕怕。最近市面上出現聲稱「即驗即知」的快速測試棒,原理是檢測深喉唾液中的武漢肺炎抗原,只要15分鐘就知道有否受感染。這類家用測試棒是否真的有效?其原理又是甚麼?《健康蘋台》請來化學博士K Kwong及感染及傳染病科專科醫生林緯遜講解,K Kwong更會親身試用。
現時到私家診所做檢測,驗一次隨時要過千元。想較低消費,可以去政府檢測中心排隊,不過除了要花大量時間排隊,最擔心是如此多人聚集,隨時無事變有事。雖然市面上已有一些快速測試套裝,不過大多是靠戳手指滴血,測試體內有否對武漢肺炎產生抗體(antibody),包括感染初期所產生的抗體IgM,以及感染後期產生的抗體IgG,而非直接測試病毒抗原或基因。這類測試的限制,在於抗體一般在感染後一至兩星期才會產生,跟當刻是否已受感染可謂兩回事。
影片:
【我是南丫島人】23歲仔獲cafe免費借位擺一人咖啡檔 $6,000租住350呎村屋:愛這裏互助關係 (果籽 Apple Daily) (https://youtu.be/XSugNPyaXFQ)
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【這夜給惡人基一封信】大佬茅躉華日夜思念 回憶從8歲開始:兄弟有今生沒來世 (壹週刊 Next) (https://youtu.be/t06qjQbRIpY)
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【娛樂人物】情願市民留家唔好出街聚餐 鄧一君兩麵舖執笠蝕200萬 (蘋果日報 Apple Daily) (https://youtu.be/e3agbTOdfoY)
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本日外交國防委員會針對「海軍敦睦艦隊染疫案相關回報系統之處置與紀錄,及感染源調查結果」質詢。
磐石艦事件發生以來,社會各界有很多廣泛的討論。但我想說,事件已經發生,調查與檢討不可輕忽,但最重要的,是根據這次的經驗,未來我們該如何改進,以避免同樣的漏洞再度發生。因此本日我特別針對軍醫系統、疫情布達的流程,向國防部提出質詢。
磐石艦事件後,張哲平副部⻑在記者會指出,未來國軍艦艇⻑期巡弋任務、海軍重要營區、陣地、港口,都要配備簡易PCR儀器。
「簡易PCR儀器」的特性是,檢驗時間相對短、但準確率相對低,雖然沒有辦法達成相較於需要四、五小時檢驗時間的標準型PCR儀器準確度,但對於軍方這種大規模檢驗的需求來說,卻是較為適合的儀器。
然而,就算是醫官,未受過訓練也是不會使用PCR的。使用PCR檢測,除了會操作儀器,也要留意萃取出來的RNA很容易降解,因此要注意實驗環境,避免樣品污染。過去這類檢驗都是在P3實驗室做的,現在要下放到野戰單位,安全防護與實驗室感控就成為極重要的一環。
美軍針對這樣的狀況,就特別設置派遣特遣小組(包含微生物專家的4人小組,來自前進部署預防醫學小組(FDPMU)和海軍醫學研究中心(NMRC)組員)的編制。我認為國軍也應該配合現行疫情需求,做相對應的編制檢討。
此外,國防部應該確保相關人員都經歷完整的訓練和考核。針對操作儀器、樣品採樣、保存採檢、後送醫院等流程,都必須一一檢視,也須切實確認由誰訓練、是否訓練充足,才能達到防疫一百分的目標。
其次,我認為國防部的各項防疫措施,包含「營區區隔管理」、「疫病醫療協處」、「營區監控作法」等等,這些防疫工作SOP,都應該和CDC保持充分的溝通討論,讓防疫決策機制納入專業諮詢意見。並且所有的訊息都應該充分布達到基層,確保防疫核心到末梢神經都順暢溝通。
如果我們能做到確實訓練、完善編制、及時溝通、專業決策、充分布達、快速回報、基層安心。相信可大大提高國防戰力的防疫能力,避免類似磐石艦的事件再度發生!
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