👨⚕️你了解人工生殖嗎?
人工生殖有哪些做法呢?
植入指的是人工還是試管?
讓我帶大家了解這幾個類似的名詞
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大部分的人常常說
我做過幾次”人工”
或者說
我這胎是”植入”懷孕的
往往患者自己也搞不清楚自己是做了什麼
其實醫生們在意的是
做過幾次”人工授精”、幾次”試管嬰兒”
"植入"的究竟是什麼?
這兩種做法、效果、成功率、都完全不同
做過三次人工授精失敗
做過三次試管嬰兒失敗
對我們醫生來說
是完全不同的概念
以下完整說明
(一) 人工生殖技術 (ART)
所有現代西醫科技介入的方法
都可以列入人工生殖的範圍
這是一個統稱
主要分為兩大類
▪️人工授精 (IUI)
▪️試管嬰兒(IVF)
(二) 人工授精 (IUI) = 人工受孕
只有三個步驟
1.先生取精
2.精子處理
3.植入精子
沒有取卵、沒有胚胎培養、
沒有胚胎切片、也沒有什麼卵子冷凍的問題
把自行取出來的精子經過處理
取其精銳部隊➡️產地直送
送進女方的子宮及輸卵管內守著
等卵子從卵巢排出的那一刻
這樣的方法雖讓精銳的精子省去舟車勞頓
但還是不能保證
精子鑽得進去卵殼裡面
也就是”卵子是否受精”這個問題
無法得知
當然為了增加成功率
在做人工授精之前
通常會給女方吃排卵藥或打排卵針等等
讓這一次的週期卵多一點
可有效增加人工授精的成功率
✏️更多問題
做人工有哪些限制呢?
我的狀況能做人工授精嗎?
做的過程需要麻醉嗎?
人工授精的費用昂貴嗎?
🔍詳細內容請看文末連結完整內容🔍
(三) 試管嬰兒 (IVF)
簡稱”試管”
作法:
女生經過排卵刺激
吃藥、打針、微刺激、全刺激、
標準刺激、自然週期…
各種刺激方法都有
目的是讓女生這一個週期內
長出越多、品質越好、
成熟度越好、懷孕率越高的卵子
使用藥物後
接著會進行”取卵手術”
將取出來的卵子
再透過現在的科技
放在試管裡和精子混在一起
讓它們自然發生受精
但因為這次受精在體外、在試管裡
並不是在身體裡
所以叫做體外受精(IVF)也稱試管嬰兒
完成受精的卵子變成胚胎
也就是一個試管寶寶
第一天我們會在實驗室的培養皿裡面
養到第二天、第三天、第五天
再放回去子宮裡
當然也可以先冷凍起來
下一次解凍後再放進子宮裡
形成胚胎以後
可以新鮮的胚胎就直接放回子宮
也可以經過冷凍、再解凍的過程後
再放回子宮
也可以給這個胚胎進行切片
確定切片結果後再放回子宮
這幾種方法都很常用
✏️更多問題
取卵是怎麼做的?
取卵跟植入胚胎需要麻醉嗎?
什麼是單一精蟲顯微注射?
試管嬰兒費用昂貴嗎?
哪裡可以做試管呢?
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看完文章後什麼都不記得沒關係
但至少一定要知道
試管嬰兒和人工授精
是完全不同的兩個過程
👉人工授精植入的是”精子”👈
👉試管嬰兒植入的是”胚胎”👈
參考資料:婦產科教科書、威廉氏後人的大腦、國健署網站。
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<超級考古題系列9 : 一次搞懂人工生殖、人工授精、人工受孕、試管嬰兒>
-
各位好
小弟鍵盤婦產科 - 威廉氏後人
-
由於我臉書好友上限5000人已滿
近期轉移陣地到粉絲專頁。
最近陸陸續續又開始出現一些新的朋友
彷彿回到了三年前我剛創立帳號的時候一樣。
-
這些新朋友中有許多備孕新手
對於人工生殖的這幾個作法
常常傻傻分不清楚。
-
其實也不只是患者們搞不清楚
常常其他科的醫師會診時,也搞不清楚
-
今天
就讓我一次完整說明這幾個類似的名詞吧
-
(一) 人工生殖技術 (ART):
所有現代西醫科技介入的方法
都可以列入人工生殖的範圍
這是一個統稱。
主要就分兩大類:1. 人工授精 (IUI) 、 2. 試管嬰兒(IVF)
-
不過呢
大部分的人常常說
我做過幾次”人工”
或者說
我這胎是”植入”懷孕的
往往患者自己也搞不清楚自己是做了什麼。
-
這時候其實醫生們在意的是
到底是做過幾次”人工授精”、幾次”試管嬰兒”
"植入"的究竟是什麼?
-
這兩種做法、效果、成功率、都完全不同
做過三次人工授精失敗 跟 做過三次試管嬰兒失敗
對我們醫生來說
是完全不同的概念。
-
所以慢慢的,
這些名詞不斷地被大部分人所誤用
你說的”人工” 不等於 他說的”人工”的情形反覆出現
也才會出現連其他科醫師都搞不清楚的情況發生。
-
再重複一次
人工生殖(ART):也就是所有西醫科技介入的方法都算
主要分為"人工授精"和"試管嬰兒"兩種。
-
(二) 人工授精 (IUI) = 人工受孕
所謂的人工授精
也有許多人稱作人工受孕
這是一個從古代幫種馬配種時代
就存在的一個古老技術。
-
這個作法是把處理過的”精子”
直接注射進子宮腔及輸卵管內。
-
所以人工授精植入的是”精子”!!!
-
精子的取出很容易嘛
我相信大部分的男生女生都懂怎麼回事
從青春期時代
很多人可能就看過很多外國語言的影片做示範
這這裡就不多贅述
-
然後呢
把自行取出來的精子經過處理
取其精銳部隊
產地直送
送進女方的子宮及輸卵管內守著
等卵子從卵巢排出的那一刻。
-
也就是說
人工授精
只有”先生取精” 、”精子處理”、以及 “植入精子” 三個步驟
沒有取卵、沒有胚胎培養、沒有胚胎切片、也沒有什麼卵子冷凍的問題
-
當然啦
為了增加成功率
在做人工授精之前
通常會給女方吃排卵藥或打排卵針等等
讓這一次的週期卵多一點
可以有效地增加人工授精的成功率。
-
先生自己取精的部分就多說了
當然也可以請太太幫忙取
總之醫院是不會有人幫你先生取精的
請不要再從取精室打電話到生殖中心來詢問怎麼還沒人來幫你取精
不會有人過去的
麻煩您自己努力吧
-
精子處理的部分道理很簡單
就是利用不同的溶劑與離心
篩選出活動力好的精子
不好的就讓它隨著雜質一同沉沒吧
-
最後
醫生會拿一個又細又長的管子
直接把處理過的”精兵”
直接送進子宮和輸卵管
-
這樣的好處在於省去精子千里長征的過程
女生的子宮頸到輸卵管雖然只有10公分
但對一隻精子來說
如果按身高等比例放大來算
就好像一個成人要游泳七站捷運這麼遠
-
讓精銳的精子
省去舟車勞頓
直接在輸卵管裡等卵子排出
但問題是
這樣的方法還是不能保證精子鑽得進去卵殼裡面
也就是”卵子是否受精”這個問題
無法得知。
-
另外
要做人工受精
至少要有一條可以通的輸卵管
以及至少要有還算足夠的精蟲可以經過洗滌後才能植入
所以兩條輸卵管都有問題
或者精蟲少到無法經過洗滌
就只能做試管嬰兒了。
-
再重複一次
人工授精 = 人工受孕 (IUI):
就是將篩選過的”精子”,直接注入子宮。
沒有取出卵子,沒有進行體外受精,沒有進行胚胎培養
因此相對單純,費用也較低
(加上藥費通常在2萬元左右)
-
人工授精因為單純、簡單、對精子處理環境要求不高
所以衛福部並沒有特別設立太多的規範去管控
所以很多不是人工生殖機構的醫院或診所
也都可以進行人工授精。
-
(三) 試管嬰兒 (IVF)
試管嬰兒大部分人比較不會講錯
反正簡稱”試管”的,
也就一個意思。
-
試管嬰兒的作法
是女生經過排卵刺激
吃藥、打針、微刺激、全刺激、標準刺激、自然週期…
各種刺激方法都有
-
反正就是讓女生這一個週期內
長出越多、品質越好、成熟度越好、懷孕率越高的卵子就對了
這些藥物用下去之後
接著會進行”取卵手術”
-
取卵手術就是用一隻長長的針
藉由超音波瞄準
經過肚皮或陰道
刺進卵巢裡把每一顆卵吸出來。
-
這些取出來的卵子呢
再透過現在的科技
放在試管裡和精子混在一起,
讓它們自然發生受精
但因為這次受精在體外、在試管裡
並不在身體裡
所以叫做體外受精(IVF) 也稱 試管嬰兒。
-
完成受精的卵子變成胚胎
也就是一個試管寶寶 、 人生的第一天
我們會在實驗室的培養皿裡面
養到第二天、第三天、第五天
然後再放回去子宮裡。
-
當然也可以先冷凍起來
下一次解凍後,再放進子宮裡。
-
這些取出的卵
體外受精的過程,
可以自然發生,
也可以人為強迫發生
-
胚胎師快狠準地抓起一隻動的激烈的精蟲
直直的刺進卵子之中
強迫天雷勾動地火
就是俗稱的單一精蟲顯微注射。
-
形成胚胎以後
可以新鮮的胚胎就直接放回子宮
也可以經過冷凍、再解凍的過程後,再放回子宮
也可以給這個胚胎進行切片,確定切片結果後,再放回子宮
這幾種方法都很常用
-
由於試管嬰兒療程極其複雜
包括排卵刺激階段、取卵階段、受精階段、胚胎培養階段、和胚胎植入階段
過程嚴格且耗材眾多
畢竟這是要培養的是”人的胚胎”
-
所有的培養環境,
包括培養液、培養氣體、光度、溫度、濕度、全部都受到嚴格管控
所以收費較高
通常在15萬左右。
-
衛福部也有專門的規範
每年嚴格的審查這些生殖機構
目前全台合格的人工生殖機構共85家
國健署網站上都有可供查詢。
-
所以”試管嬰兒”跟”人工授精”雖然都屬於”人工生殖”的範圍
但試管嬰兒植入的是”胚胎”
人工授精植入的是”精子”
所以是完全不同的兩個過程。
俗稱的”人工”,通常是指人工授精
而俗稱的”試管”,也就是指試管嬰兒。
-
至於妳說會不會痛,
需不需要麻醉的問題
-
通常人工授精一定不需要麻醉
只是把一個細長管子放入子宮腔內
並不會痛
所以不需要麻醉
-
至於試管嬰兒
取卵的過程可以麻醉也可以不麻醉。
要看卵子的數目、患者的身體狀況而定。
卵子少的
通常不需要麻醉也沒關係
大概就像抽血、打針那樣刺一兩針就沒事了。
-
而試管嬰兒的胚胎植入部分
就如同人工授精一樣
也是使用一根細長的管子放入子宮腔內
只是這次植入的是胚胎
過程幾乎完全一樣
所以也一樣不會疼痛
並不需要麻醉。
-
這些,大概就是人工生殖的一個概論
希望經過了這一篇文章的說明
對於備孕新手的妳來說
可以清楚了解到大家常說的人工、試管究竟是怎麼回事。
也比較不會對它的過程因為未知而感到恐懼。
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參考資料:婦產科教科書、威廉氏後人的大腦、國健署網站。
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以上,
一點淺見
提供參考。
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“我特別喜歡幫我自己做成功的患者接生,每次看到這些小孩,就會想起他們還在精子跟卵子的階段,我就在照顧他們了。”
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~鍵盤婦產科 威廉氏後人~
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雖然我們等了5年才等到寶寶來報到,懷孕後想想覺得寶寶來的時間真的蠻剛好的。異國婚姻因為文化不同、生活習慣不一樣... 結婚前幾年真的超常吵架,如果那時寶寶就來報到,肯定增加吵架頻率!夫妻之間就是要經過吵架來溝通彼此的想法(吵架真的很重要!),我們兩人都是吵完就沒事、不會記仇的那種。
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我在醫生的善良警告下,叮嚀兩年內要懷孕生子比較好的前提
花了大概兩個月尋找了,希望最近價格最好又安全的醫院
在這邊分享給大家資訊囉~ 也希望跟我們一樣想要孩子的拉子們能一起加油!
---------------------泰國的人工受孕介紹---------------------
泰國五星級人工受孕醫院 https://www.bangkokivfcenter.com/
醫院是歡迎拉子或單身女子去,但沒有配合的精子銀行
需要自己找精子銀行或者找捐精者一同前往醫院
優點:機票與當地物價便宜,可以在診療期間省下大筆費用
缺點:收費不透明,必須要另外找精子銀行配合,如果表明拉子身分可能會被醫院歧視
IVF(試管嬰兒)療程大約是22萬台幣,如果需要做基因檢測+性別鑑定需要再加7萬五台幣
IUI(人工授精)療程大約是10萬台幣,不得做任何的胚胎檢測
將T的卵子取出做成胚胎植入P的子宮(IVF+自備代理孕母),療程大約是45萬台幣
在香港跟深圳開的泰國生育仲介公司 https://www.manguivf.com/contact
是在上面介紹的醫院做治療,只是有附贈翻譯跟保母,還有配合的精子銀行可以選購
單買精子約3萬人民幣(精子冷藏+人工仲介+健康篩檢持續半年以上)
目前匯率可以說是人民幣:台幣=1:5
IVF費用約70萬台幣,自備代理孕母收費約85萬台幣(包含基因與性別檢測)
IUI費用約50萬台幣,也包含精子購買的成本
以上報價都是不包含機票&住宿費用的
有可能因為仲介或醫院調動而價錢不同
聘隨行翻譯的話,除了需要包吃包車之外,一天是最少1500台幣的翻譯費用
如果英文能力還不錯,也有辦法自己連繫上泰國的精子銀行,費用應該可以壓到最低
泰國生育中心要求必須要提供五個月內的英文檢驗報告
血檢:血型(包含RH陰性陽性血型),HIV.梅毒,B肝,C肝,德國麻疹病毒報告
MC來的第二天要去做:子宮與卵巢的盆腔超音波,雌激素檢測,30歲以上要做子宮頸抹片
---------------------澳洲的人工受孕介紹---------------------
澳洲人工受孕醫院 https://www.fertilityfirst.com.au/
由於澳洲法律規定,雖然單身女子或拉子都可以前往醫院做人工受孕
但必須要先到當地的家庭醫院開立轉診單,醫院才能接手Case
優點:報價非常清楚明白,醫院附有配合的精子銀行可以挑選
缺點:機票與物價偏貴,轉診單與人工受孕中心的門診都需要一筆額外的費用
現在匯率大概是 澳幣:台幣=1:30
平均門診需要兩次,醫院初診285AUD,複診是每次150AUD
DONOR SPERM-IUI/DI(人工受孕+排卵針+精子) 收費2580AUD ,總金額約在9萬5台幣以內
IVF with sperm (試管嬰兒+排卵針+精子) 收費7780AUD,總金額約在台幣25萬
如果需要將T的卵子做成受精卵再植入P的體內,收費則是50萬台幣之內
(也就是俗稱的自備代理孕母)
在台灣需要做的檢驗項目與泰國差不多,一樣必須要提供英文書面報告
血檢:血型(包含RH陰性陽性血型),HIV.梅毒,B肝,C肝,德國麻疹病毒報告
MC來的第二天要去做:子宮與卵巢的盆腔超音波,雌激素檢測,30歲以上要做子宮頸抹片
後來發現醫院收費與澳洲的生育中心差異不大之後,決定要去澳洲受孕會簡單一點
由於原PO人在廣東工作,檢驗報告一共花費650元人民幣,還得自己翻譯成英文
建議大家在台灣做完檢測會比較簡單並且省一點
祝福想當媽咪的大家,幸福好孕!
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 183.57.252.84
要給醫生幫忙的紅包費用,就足以買台北到泰國機票來回一張了
另外在中國做IVF要價20萬人民幣,不能做基因檢測,也不包含精子來源的取得費用
並且要求出示證明等文件,不開放給『外國人士』做療程(臺灣這時就會變成外國人)
所以很多中國人都願意花錢去泰國做生育
一樣的錢,確有著比較好的醫療品質跟效果,在這個重男輕女一胎化的國家
中國人願意花一樣的錢,生下家族裡面唯一的金孫
... <看更多>