關於 journal of infectious disease ，我們在網路上蒐集到這些相關的討論、資訊與評價

《國際傳染病期刊》（International Journal of Infectious Disease）最近刊登了一篇有趣的案例報告，報告了一個感染2019冠狀病毒病（coronavirus disease 2019，最先在中國武漢出現的新型傳染病）後出現脫髮的個案。

病人是位49歲的男士，在2020年3月尾感染2019冠狀病毒病，住院21日後康復並出院。病人在5月中開始出現脫髮（左下圖）。病人自行服用了minoxidil及finasteride兩種治療脫髮的藥物，病人的脫髮情況在8月開始改善。右下圖為他染2019冠狀病毒病1年後頭髮的情況。

無獨有偶，之前亦有兩篇文章分別報告過3名及10名感染2019冠狀病毒病後出現脫髮的個案。

究竟病人為何在染病後出現脫髮呢？報告的作者提出可能與染病產生的心理壓力有關。強大的心理壓力可以誘發壓力性脫髮。由於病人在服藥後短期內就有顯著改善，作者認為與一般的男性型脫髮不相乎。不過這只是個猜想，我們仍然需要更多的研究才可以更了解感染2019冠狀病毒病後出現脫髮的原因。

有興趣的朋友可以參考以下的案例：

https://www.ijidonline.com/article/S1201-9712(21)00400-8/fulltext

圖片都是取自以上的案例

【關於COVID-19：Part. 1】
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雖然有醫療人員的身份，但好像也對COVID-19不是很了解，所以針對COVID-19整理了一些資料。原本想說只是查文獻做一些筆記，但想到line的一些長輩圖，覺得自己應該也可以做出淺顯易懂的圖讓生活周遭的人了解。
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我覺得恐懼、慌張大多是因為「不了解」，再來新聞媒體的報導也需要聳動的標題、極端的個案才能吸引大家的注意，但當每天都面對同樣的議題，壓力、緊張、焦慮都隨之而來，疫情期間，讓自己保持能身心健康是最重要的。
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1. 什麼是 COVID-19？
COVID-19 全名為 Coronavirus disease 2019 (即2019年的冠狀病毒疾病)，是由SARS-CoV-2 (新型冠狀病毒) 此種病毒所造成。源起於2019年底，並迅速地傳播到世界各地。
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(P.S. 我原本以為COVID-19的19是一個編號...)
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2. COVID-19 的症狀？
症狀多在感染病毒後的4-5天會出現，但也有些人可能遲至感染後2週或甚至從不會出現，換句話說，有些人是有感染但沒有症狀或完全看不出來的
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若有症狀，可能包括以下：
發燒、咳嗽、呼吸困難、倦怠、發冷、肌肉痛、頭痛、喉嚨痛、嗅覺異常、味覺異常等，少部分的人可能有噁心、腹瀉或皮膚等問題。
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大部分的人，症狀幾週後即會減緩。
少部分的人，可能身體狀況會變得更差並可能無法自主呼吸，最嚴重的話可能導致死亡。
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3. 我會是那些嚴重的案例嗎？
取決於年紀以及身體健康狀況。年紀越大，變成重症的機率較高，另外，本身若有其他疾病、慢性病或免疫力較弱的狀況下，也較容易使感染後的狀況變嚴重，例如：糖尿病、高血壓、肥胖、氣喘等
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下篇文章會說明病毒傳染的方式、如何檢測、預防等
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其他文章：https://jackchen.sport.blog/
其他圖片：https://www.instagram.com/chenhc82/
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參考來源：
1. Patient education: COVID-19 overview (the basics)
2. Yamani LN and Yamani LN: Public health perspective of the COVID‑19 pandemic: Host characteristics and prevention of COVID‑19 in the community (Review). World Acad Sci J 2: 21, 2020
3. Verity, Robert et al. “Estimates of the severity of coronavirus disease 2019: a model-based analysis.” The Lancet. Infectious diseases vol. 20,6 (2020): 669-677.
4. Bonanad, Clara et al. “The Effect of Age on Mortality in Patients With COVID-19: A Meta-Analysis With 611,583 Subjects.” Journal of the American Medical Directors Association vol. 21,7 (2020): 915-918.
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#新冠病毒 #疫情 #傳染 #疫情 #疫苗 #新型冠狀病毒 #症狀 #covid19 #coronavirus #vaccine #symptom #sign

這陣子許多網友私訊我，詢問13價肺炎鏈球菌是否能夠預防新冠肺炎？這個問題要分很多個層面來回答，但是首先有一個觀念要先釐清：

#重要_十三價肺炎鏈球菌不能直接預防新冠肺炎_他是預防肺炎鏈球菌造成的細菌感染

#重要_十三價肺炎鏈球菌不能直接預防新冠肺炎_他是預防肺炎鏈球菌造成的細菌感染

#重要_十三價肺炎鏈球菌不能直接預防新冠肺炎_他是預防肺炎鏈球菌造成的細菌感染


在還沒有打到新冠疫苗的狀況之下，世界衛生組織在2020年曾建議有三支疫苗可以考慮先施打，其中一支是13價肺炎鏈球菌結合型疫苗。另外兩支分別是：百日咳、流感疫苗。世界衛生組織的建議連結：https://apps.who.int/iris/rest/bitstreams/1275303/retrieve

主要原因是盡量避免呼吸道感染，也讓醫療資源不要被消耗掉。

今天先講主角：13價肺炎鏈球菌疫苗

其實從去年疫情剛爆發開始，國外一直陸續有報導研究說，新冠肺炎的重症病患裡面，有不少的比例會合併肺炎鏈球菌，會增加死亡率。

這件事情其實並不意外，因為流感、十幾年前的S A R S，都有不少的比例會合併肺炎鏈球菌，加重重症的發生率。

前陣子也有一篇美國柏克萊大學發表在journal of infectious disease 的研究顯示, 施打肺炎鏈球菌結合型疫苗，對於降低新冠病毒住院的死亡率有相關性。https://academic.oup.com/jid/advance-article/doi/10.1093/infdis/jiab128/6164926

台大黃立民教授也提到這個觀點：
https://www.ettoday.net/amp/amp_news.php7?news_id=1985894&from=m.facebook.com

https://m.commonhealth.com.tw/article/82865

https://health.udn.com/health/story/7739/5470452

肺炎鏈球菌容易引起續發性細菌感染secondary bacterial infection , 如果萬一同時要面對兩個對手(SARS CoV-2 /鏈球菌)，疫苗至少先可以預防一個對手（肺炎鏈球菌）趁著機會入侵來攪局。當然有打新冠疫苗就更好。

所以如果短期間也沒辦法施打新冠疫苗，可以參照W H O的建議考慮去施打這一支疫苗。可以考慮請家中免疫力比較不足的長輩、或者自己若是有免疫力低下、氣喘、慢性肺部等疾病（您的醫師也評估過有需要的話），考慮施打。

#重申一次肺炎鏈球菌和新冠肺炎是不一樣的東西_施打肺炎鏈球菌無法預防新冠肺炎

大家都在引頸期盼剛到台灣的AZ 、moderna 、J&J疫苗，不要灰心，看到一點希望了。

徐嘉賢診所-黑眼圈奶爸Dr.徐嘉賢醫師
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#加入奶爸的line: https://line.me/R/ti/p/%40drblackeye

參考資料：

https://academic.oup.com/jid/advance-article/doi/10.1093/infdis/jiab128/6164926

https://link.springer.com/article/10.1007/s10096-021-04166-w

https://www.elsevier.es/es-revista-medicina-clinica-2-avance-resumen-pneumococcal-superinfection-in-covid-19-patients-S0025775320303493

https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fimmu.2020.586984/full

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7521348/

https://www.biorxiv.org/content/10.1101/2021.05.03.441323v1

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2213716520301806

https://www.cdc.gov/vaccines/covid-19/clinical-considerations/covid-19-vaccines-us.html

BB出生，經過痛苦的生產過程，然後投入媽媽懷中，這個畫面是否很溫馨？但殘酷的現實是，媽媽只抱了一會，就被姑娘帶去「拮屁股」，打防疫針，爸爸媽媽看著也心痛。有人說打了針才可幫孩子抵抗病源，但亦有人指疫苗很多副作用，究竟誰對誰錯？雙方都是想小朋友健康成長，但為何會出現兩極意見？

要討論打與不打，其實我們又是否清楚：疫苗，到底是什麼？

參考資料

Bellini, W., Rota, J., Lowe, L., Katz, R., Dyken, P., Zaki, S., . . . Rota, P. (2005). Subacute Sclerosing Panencephalitis: More Cases of This Fatal Disease Are Prevented by Measles Immunization than Was Previously Recognized. The Journal of Infectious Diseases, 192(10), 1686-1693. doi:10.1086/497169

Eggertson, L. (2010). Lancet retracts 12-year-old article linking autism to MMR vaccines. Canadian Medical Association Journal, 182(4). doi:10.1503/cmaj.109-3179

Epidemiology and Prevention of Vaccine-Preventable Diseases. (2016, December 30). Retrieved from Centers for Disease Control and Prevention

Measles (Rubeola). (2017, March 03). Retrieved from Centers for Disease Control and Prevention
Orenstein, W. A., & Ahmed, R. (2017). Simply put: Vaccination saves lives. Proceedings of the National Academy of Sciences, 114(16), 4031-4033. doi:10.1073/pnas.1704507114

立法會五題：疫苗含硫柳汞的安全性【新聞公報】，政府新聞網（2016年4月20日）
接種疫苗預防傳染病（2014年），香港特別行政區政府衞生署網站。

Phadke VK, Bednarczyk RA, Salmon DA, Omer SB. Association Between Vaccine Refusal and Vaccine-Preventable Diseases in the United StatesA Review of Measles and Pertussis. JAMA. 2016;315(11):1149–1158. doi:10.1001/jama.2016.1353

Reading, R. (2002). First 5 years of measles elimination in southern Africa: 1996-2000. Child: Care, Health and Development, 28(5), 433-434. doi:10.1046/j.1365-2214.2002.t01-4-00293.x

Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP): Use of Vaccines and Immune Globulins in Persons with Altered Immunocompetence. (n.d.). Retrieved from Centers for Disease Control and Prevention

Vaccines & Immunizations. (2017, May 08). Retrieved from Centers for Disease Control and Prevention

Kayue（2016年3月18日）。美國研究︰麻疹疫症感染者 未接種疫苗佔多數。The News Lens關鍵評論。