【藥事知多D】暗瘡藥知多D:異維A酸
《史記》在〈刺客列傳〉中說:
女為悅己者容。
其實男生都會「為悅己者容」。
不過再怎麼悉心打扮,最後還是可能會敵不過一粒小小的暗瘡。
這時候,怎麼辦?
唔……藥罐子便在這裡跟大家分享一種暗瘡藥,稱為異維A酸(Isotretinoin)。
一般主要有以下四個作用原理:[1][2]
第一,誘發皮脂腺(Sebaceous Gland)萎縮,減少皮脂分泌,簡單說,便是「控油」。
第二,抑制毛囊(Follicle)裡面的痤瘡桿菌(Propionebacterium acnes)繁殖。
痤瘡桿菌是一種厭氧菌(Anaerobes),較容易生存在一個低氧、無氧的環境。
要是毛囊堵塞,便可能會製造一個有利的環境刺激痤瘡桿菌大量繁殖並分解皮脂成為游離脂肪酸誘發暗瘡。
所以只要KO這些痤瘡桿菌,便可能會減少游離脂肪酸的產生,治療暗瘡。
第三,抑制炎症反應,紓緩暗瘡的炎症症狀。
第四,改善毛囊角化(Keratinization),減少毛囊角栓(Follicular Plug)的產生,減少毛孔堵塞。
簡單說,異維A酸主要採用「全方位」的策略同時解決暗瘡的不同成因。
理論上,異維A酸一般會留作備胎做最後的殺著,適用於治療一些連其他暗瘡藥都宣告無效的暗瘡或者一些較嚴重的暗瘡,例如囊腫性痤瘡(Nodulocystic Acne)。[3]
在用法上,必須持之以恆,一般建議連續服用6個月做一個療程。
大家可能會問:
「咦?藥罐子!既然這種藥是一擊必殺,那為什麼還要左試右試,試到其他暗瘡藥都不行才用這種藥呢?」
其實能夠讓一種藥從首選淪為次選,要不是藥性,當然便是毒性,簡單說,便是「副作用」。
對,相較其他暗瘡藥而言,異維A酸的副作用一般較多、較廣、較深,而且一般跟劑量構成正比關係,簡單說,劑量愈大,副作用愈大[4]。
一般而言,一字記之曰:乾!
對,眼會乾、鼻會乾、嘴唇會乾、皮膚會乾,從而可能會出現眼乾、流鼻血、唇炎(Cheilitis)、皮膚脫屑(Skin Desquamation)。
還有服藥期間還可能會短暫升高體內的膽固醇、三酸甘油脂(Triglycerides)的水平[5],一般建議在開始服藥前、服藥後第4、8個星期檢測肝功能,同時檢測體內的血脂水平,定期監測,以策安全。[6]
除此之外,還可能會出現頭痛、肝腫大(Hepatomegaly)、假性腦腫瘤(Pseudotumor Cerebri)、關節痛(Arthralgia)的副作用。[7]
最後Isotretinoin擁有致畸性(Teratogenicity),從而可能會增加孕婦誕下畸胎的風險,所以必須做好風險管理,有人建議服藥前1個月、服藥期間、停藥後至少3個月,女性必須做足避孕措施。[4]
簡單說,服藥期間,暫時不要搞出人命,這就是說,要靚唔要命。
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Reference:
1. Zaenglein AL, Thiboutot DM. Acne vulgaris. In: Horn TD, Mancini AJ, Mascaro JM, et al, eds. Dermatology. London, Mosby, 2003:531-544.
2. Ortonne JP. Oral isotretinoin treatment policy: Do we all agree? Dermatology. 1997;195(Suppl):34-37.
3. Goulden V. Guidelines for the management of acne vulgaris in adolescents. Paediatr Drugs. 2003;5:301-313.
4. Charakida A, Mouser PE, Chu AC. Safety and side effects of the acne drug, oral isotretinoin. Expert Opin Drug Saf. 2004;3:119-129.
5. Cooper AJ, Australian Roaccutane Advisory Board. Treatment of acne with isotretinoin: recommendations based on Australian experience. Australas J Dermatol. 2003;44:97-105.
6. Altman RS, Altman LJ, Altman JS. A proposed set of new guidelines for routine blood tests during isotretinoin therapy for acne vulgaris. Dermatology. 2002;204:232-235.
7. Kunynetz RA. A review of systemic retinoid therapy for acne and related conditions. Skin Therapy Lett. 2004;9:1-4.
同時也有4部Youtube影片,追蹤數超過1萬的網紅Kelly n Chloyee,也在其Youtube影片中提到,【⚠️鄭重聲明】這條影片絕對不是鼓勵大家吸毒,影片中的產品並非含有真正大麻毒品成份。 最近疫情肆虐?,大家留在家中應該也感到十分沈悶,希望這條影片能為身處疫情的你帶來娛樂~ ??? —————————————— 【影片內容?】 不同大麻副產品的價值牌上標榜進食後的不同反應!? 荷蘭Coffee S...
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丨從哈瓦那到溫哥華丨
橫跨 50℃ 之旅 Day 17
各位觀眾!我回到文明世界了!
我飈網、我狂吃!太爽快了。
看到咖啡館、超市中滿滿的繽紛食物與商品,超級狂喜。
明明是超級理所當然的事物,突然感受到需要好好珍惜。
在哈瓦那時,網路彌足珍貴,開一個網頁,大概都可以等到睡著,因此,一天一則 FB 日記能順利上傳,已經是非常奢侈。
下午先吃越南河粉 (Ha Long Bay),再去好好吃個甜點 (Thierry),大滿足。
再次來到溫哥華,旅途也接近尾聲。今天搭了八個多小時的飛機,此起彼落的咳嗽、濞鼻子的聲音,讓人膽戰心驚!
溫哥華的 London drugs 的口罩,已經被搶購光了。雖然我旅行中,都有隨身帶著一些口罩的習慣,不一定要買,但是買不到口罩還是覺得很誇張。
旅行三週,疫情變得好嚴重 (入境加拿大時,有被問及有無去過湖北、武漢),希望大家都能平安!
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加拿大郵局與倫敦藥房(London Drugs)及InDro Robotics合作,成功完成了加拿大第一次通過無人機遞送藥物的試驗。
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【⚠️鄭重聲明】這條影片絕對不是鼓勵大家吸毒,影片中的產品並非含有真正大麻毒品成份。
最近疫情肆虐?,大家留在家中應該也感到十分沈悶,希望這條影片能為身處疫情的你帶來娛樂~ ???
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【影片內容?】
不同大麻副產品的價值牌上標榜進食後的不同反應!?
荷蘭Coffee Shop & Café 有咩分別?!?
我們試食後有甚麼反應!??
大笑不止?場面失控????
想知過程係點?即刻睇片啦!?
Video taken: Amsterdam ??
Music: Memories instrumental
Software: Final Cut Pro X
Written & Creative Directed by: Kelly N Chloyee
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INSTAGRAM?
Hauwaiii : https://instagram.com/hauwaiii?igshid=1rt62lhh4kl6x
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【??英國London Travel Vlog EP1?】
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