一位50歲,有吸煙及飲酒習慣的男士因發燒、鼻塞及口腔潰瘍而求醫。口腔檢查顯示病人近門牙的地方出現牙肉及硬顎(hard palate)潰瘍,潰瘍有不規則的邊界。活組織檢查顯示病人患上結外鼻腔型NK/T細胞淋巴瘤(Extranodal NK/T-cell lymphoma, nasal type)。
結外鼻腔型NK/T細胞淋巴瘤是一種惡名昭彰的淋巴癌,在亞洲地區特別常見。它由愛潑斯坦-巴爾病毒(Epstein-Barr virus)令到NK/T細胞異常地增生引起。顧名思義,這種淋巴癌大多影響鼻腔部分,可引起鼻中隔穿孔、硬齶穿孔、鼻樑洞穿性損傷等病徵。其他病徵包括發燒、肝脾腫大、血細胞減少等。治療的方案包括放射治療及化療(大多使用包含asparaginase的化療組合 )。
圖片及個未取自以下刊登在《新英格蘭醫學期刊》(New England Journal of Medicine)的案例報告:
https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm2100505?fbclid=IwAR280IBfKeRlOO20CGI75meAxatSJs20u0wevFBQjx
同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過785的網紅Lamk hk,也在其Youtube影片中提到,2020-07-02 入咗血科後第一個檢查 正電子掃描是一種功能性的醫學影像檢查,可提供某個身體器官或系統功能的詳細訊息,常用作評估和診斷癌症、腦部神經系統失調和心血管疾病。 整個檢查大約需時3-4小時,包括注射前篩查,測量空腹血糖以及注射放射同位素藥物。注射同位素後需靜臥約1小時等待藥物吸收,...
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揭曉昨天問題的答案。乳房重建或隆乳手術可能與一種名為乳房植入物相關間變性大細胞淋巴癌(Breast implant associated anaplastic large cell lymphoma,簡稱BIA-ALCL)的血液癌症相關。
BIA-ALCL是一種罕見的T細胞淋巴癌,是一種在植入物周圍形成的莢膜(capsule)組織出現的惡性腫瘤。約每50萬至300萬位有乳房植入物的女士才有一位會患上這種罕見的淋巴癌。BIA-ALCL的症狀包括腫脹、乳房形狀變化、不對稱、疼痛、腫塊等。雖然醫學界懷疑BIA-ALCL與乳房植入物相關,但暫時未有正式的科學研究顯示到兩者有直接關係。
在形態上,BIA-ALCL與ALK陰性間變性大細胞淋巴癌(ALK negative anaplastic large cell lymphoma)相同,並且兩者都呈CD30陽性。
BIA-ALCL的患者需要接受手術去移除乳房植入物和切除周圍的莢膜。他們在手術後一般都有良好的預後(prognosis),中位存活期達12年。
下圖取自《人類病理學:病理報告》(Human Pathology:Case Reports)的案例報告,顯示了BIA-ALCL的解剖病理檢查圖片。有興趣的朋友可以參考:
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2214330019300938
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2020-07-02
入咗血科後第一個檢查
正電子掃描是一種功能性的醫學影像檢查,可提供某個身體器官或系統功能的詳細訊息,常用作評估和診斷癌症、腦部神經系統失調和心血管疾病。
整個檢查大約需時3-4小時,包括注射前篩查,測量空腹血糖以及注射放射同位素藥物。注射同位素後需靜臥約1小時等待藥物吸收,然後進行全身掃描(約30分鐘)。掃描後,休息約1至1.5小時等待體內藥物衰減並代謝。
注意事項
1. 檢查前10日內不可接受任何鋇類(Barium)之X光檢查
2. 檢查前需要禁食6小時,禁酒及飲料(除白開水),避免服用高糖類藥物(如:止咳糖漿、禁輸葡萄糖等),不要嚼口香糖或吃糖
3. 檢查前一日飲食請盡量清淡、易消化
4. 請在檢查前一天喝6到8杯白開水,以確保水份充足
5. 檢查前24小時內避免運動及提取重物
6. 懷孕及哺乳期婦女、情緒不穩定或急性持續痙攣者不宜接受檢查,糖尿病患者血糖控制不佳時也不適宜接受檢查
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