這次回台灣至今已經帶寇弟跑了好幾趟醫院,真的很慶幸我在台灣,能好好陪他照顧他
❗️如果想看本篇重點請直接往下拉到倒數第二段!
寇弟從大概8月中突然在右側大腿出現一個小傷口,一開始以為只是皮膚發炎舔到受傷,我請我爸媽每幾天就拍照給我看傷口進展,沒想到越來越大越來越深,現在回想都覺得很可怕。而在那個位置最有可能就是褥瘡,因為就在骨頭凸起處側躺最容易壓迫的位置,不過他根本沒癱瘓至今還是不太理解為何會長褥瘡,我回台灣隔離一結束後立刻帶去醫院,給外科醫師看了後也覺得有點莫名
後來一回家馬上去買了個嬰兒乳膠床墊給他躺,再加上兩年前跟團訂的醫療級米粉床(整個忘記名字),拼在一起剛剛好。除了床以外還買了薄的嬰兒乳膠枕,如果右側朝下就再加墊這個軟上加軟
因為他喜歡右側朝下睡,所以這兩三個月晚上每隔幾小時就要起來檢查他幫他強迫翻身,然後一兩小時後他自己又默默翻回右邊朝下,每天就這樣無限循環直到一兩週前完全癒合才能稍微放心,不過為了防止再次發生現在他如果在地毯上躺下就直接把乳膠枕塞到他大腿下
期間曾經傷口因為有一夜不小心壓錯位置導致整個大瘀青而使傷口狀態整個倒退走,直到開始用藻酸鈣敷料敷這片傷口後才看到傷口在明顯的癒合縮小
然後其實原本這篇是要分享這段期間因為這傷口使用過的各種膠帶,結果為了講緣由寫到這邊大概已經沒人在看了😅
我們一開始就用最普遍的通氣膠帶(1. Micropore),結果黏久後皮膚開始出現紅疹過敏反應 ➡️於是換成溫和矽膠帶(2. Silicone tape),這裡面最貴的,也是說最低敏的一款,結果超級不黏非常容易就脫落 ➡️接著又換成Hartmann的Omnifilm(3.),這款觸感跟2一樣是矽膠感,但這個爆炸黏,根本要把毛囊一起撕下來的概念 ➡️於是又再去尋找新的膠帶而換成透氣膠帶(4. Transpore white),這是我在這坨裡面用過最滿意的一款,黏度夠黏比1、2還黏但不會像3把毛囊扯掉的感覺,帶出去散步一圈回來還會在原位,而第5個一樣是transpore white只是中文名不一樣
不過以上這是針對有毛的動物皮膚我自己測試下來的經驗,而且是黏著需求至少6-8小時的前提。自己試在人沒啥毛的皮膚上其實都蠻舒服的。以前在醫院都馬nurse訂什麼膠帶就用什麼,現在因為這個機緣而去深入親自認識了這麼多不同款膠帶也是個特別的經驗
micropore tape 在 Coach Siriluck Tansiri Facebook 的最佳貼文
🇹🇭 ข้อมูล COVID-19 ดีมากๆๆๆ ชัดเจน ละเอียด เข้าใจง่าย ช่วยกันแชร์เยอะๆ
❤️ เอาไปใช้ได้ทั้งที่บ้านและโรงพยาบาลของท่าน!!
สรุปเรื่อง #covid19 จาก ศ.นพ.ขจรศักดิ์ อายุรแพทย์โรคติดเชื้อ ม.อ. วันที่ 24 มี.ค. 63
(link vdo ด้านล่างสุด)
1. ตัวโรค
- โจมตีคนแก่ > 60 ปี ตายอย่างน้อย 4-14%
- ไม่มีเด็ก < 15 ปีที่เป็นปอดบวมเลย ไม่ค่อยห่วงเด็ก
- 93% อาการน้อย , 7 % อาการหนัก
- เริ่มมีอาการวันที่ 5 ไข้ ไอ และพีควันที่ 10 เริ่มหอบ
- ถ้ามาด้วยน้ำมูกก่อน มักไม่ใช่ covid19 (แต่ก็พอเจอได้ 4%)
2. การติดต่อ
- ไวรัสติดต่อทางสัมผัสทางมือ จับ 10 วินาที ติด 70%
- ห้ามเอามือโดนหน้า T zone ตา จมูก
- นั่งติดกัน 12 ชั่วโมง ติดทางอากาศ ติด 50%
- อยู่ใกล้ 1 เมตร ติด 50% อยู่ห่าง 4-5 เมตร ไม่ติดเลย WHO แนะนำห่าง 2 เมตร
- ที่อู่ฮั่น ช่วงแรกติดจาก รพ. 41 % ดังนั้น อย่าตื่นตูมและถ้าไม่จำเป็นอย่าไป รพ.
- บุคคลกรทางการแพทย์ ติดเชื้อเฉลี่ย 5% (3-7%) หรือ 1/20
- โอกาสที่บุคคลากรทางการแพทย์เข้า ICU 1/800
- บุคคลากรทางการแพทย์ที่อายุมาก เสี่ยงมาก อายุน้อย เสี่ยงน้อย
- วันหลังๆเชื้อจะออกมาทางอุจจาระได้ ให้ปิดฝาชักโครกก่อนกดน้ำ ไม่งั้นจะฟุ้งกระจาย wow
3. หน้ากาก *** ❗
- การใส่หน้ากากให้คนไข้ ลดการแพร่กระจายไป 1,000 เท่า ดังนั้นต้องเอาคนไข้ใส่ mask เลย surgical mask ธรรมดาลดได้ 90 % ความไกลลดลงไป 10 เท่า
- หน้ากาก surgical mask กันไวรัสได้ 56% N95 กันได้ 66% ถ้าใส่แบบปกติ มีขอบมีรอยด้านข้างทำให้ไวรัสเข้าได้ 10%
- หน้ากาก surgical mask ที่ "ติดเทปตามขอบ" กันได้ 95% ส่วน N95 กันได้ 99% ❗
- การแปะเทปที่ขอบหน้ากากสำคัญมากๆๆ มากกว่าการเลือกใช้ N95 ที่ไม่ tape อีก *** ❗
- แนะนำเทป micropore เจ็บน้อยกว่าแบบ transpore หรือ scott tape (หมอเขียนเอง)
- หน้ากากแบบ silicone ก็ช่วยป้องกันได้ แนบเนื้อดี จึงประยุกต์ใช้แปะเทปที่ขอบหน้ากาก surgical mask
- ควรใส่ face shield เวลาทำหัตถการ
- หน้ากาก N95 เอามาฆ่าเชื้อแล้วใช้ซ้ำได้ ถ้าใส่ face shield กันไว้ก่อน, ถ้ากลัวไวรัสเกาะข้างนอกหน้าก็หาหน้ากากผ้า หรือ surgical mask ใส่ทับไปอีกชั้น แต่ที่ส่งไปเพาะเชื้อ บริเวณนอกหน้ากาก สองครั้งไม่พบไวรัส น่าจะเป็นประโยชน์กรณี n95 ขาดแคลน (เพิ่มเติมโดย อ. Theeraphap Tanisaro)
4. สถานที่
- ในลิฟต์ ขณะเคลื่อนย้ายผู้ป่วย อันตรายมาก
- ประตู ห้ามจับเอง ใช้เท้า ไหล่ หลัง หรือมีคนช่วยเปิดให้
- เอาคนไข้ชิดหน้าต่าง พัดลมเป่าออกด้านนอกหน้าต่าง
- ในห้องตรวจ ตั้งพัดลมหลังแพทย์ หันพัดลมออกนอกหน้าต่าง
- ถ้าไม่มีห้อง negative pressure เพียงพอ ให้อยู่ห้องแยก หันพัดลมเป่าจากผป.ออกไปทางหน้าต่าง
- หอผู้ป่วยจัดเป็น 2 zone คือ zone contact = contaminated อยู่กับคนไข้ และมีคนคอยดูตลอดว่า contaminate ด้วยหรือเปล่า และ zone ทำงานเอกสาร ติดต่อประสานงาน แยกกันเด็ดขาด
5. การฆ่าเชื้อ
- การล้างอุปกรณ์ต่างๆ ไม่จำเป็นต้องใช้ alcohol ทั้งหมด สามารถใช้ผังซักฟอกหรือน้ำยาทำความสะอาดปกติทำได้ ตายง่าย แต่ไวรัสมักติดตามคอม keyboard โต๊ะ ลูกบิด (เพิ่มเติมเอง โทรศัพท์มือถือ)
- การใช้ UV ฆ่าเชื้อ ช่วยได้ แต่ทำให้ระคายเคืองง่ายและแปรผันกับระยะทาง
-----------------------------------
สรุปสั้นๆสำหรับประชาชน (หมอสรุปเอง)
1. ห้ามเอามือแตะหน้าเด็ดขาด
2. ล้างมือ 20 วินาที ให้ถูกวิธี ล้างบ่อยๆ
3. ใส่หน้ากากและแปะเทปตามขอบ
4. ทำความสะอาดฆ่าเชื้อด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อตามปกติ บ่อยๆ
5. ไม่จำเป็นอย่าไป รพ.
6. ห่างกัน 2 เมตร ไม่จำเป็นไม่ต้องออกจากบ้าน
จากนิสัยของคนไทยและการบริหารแบบไทยๆ น่าจะมีคนติดเชื้อเฉลี่ย 100,000 คน คิดว่าเราจะโชคดีมั้ยล่ะ ?
แต่ถ้าทำแบบข้างบน หมอว่าโอกาสรอดสูง
ปล. เนื้อหาส่วนนึงเอามาจากคุณหมอ Puangmali Praweswararat ใครจะเสริมแก้ไขบอกได้เลยนะครับ ผมสรุปเร็วๆมา ตัวเลขแปลงใหประชาชนทั่วไปอ่านได้ง่ายนิดหน่อย
Link VDO 1 hr: https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=810358832794423&id=101428854823878
#SomrosMD
Credit : ห้องไลน์