謝鎮陽醫師關於健保資料庫「中風嚴重度」之 validation study，獲 BMC Health Services Research 刊登後，熱騰騰的寫作心得來囉！
這篇，算是 Stroke Severity Index (SSI) 的「二部曲」。SSI 算是我們在使用健保資料庫做腦中風相關研究的過程中，基於臨床觀察發想出來的一個小創新。
【山不轉路轉】
雖然健保資料庫中沒有腦中風病人「中風嚴重度」的這個變項，但是我們可以用一些「處置」來代表病人可能有某種「症狀」，例如：病人被插鼻胃管灌食，可能代表病人有吞嚥困難，甚至是意識昏迷。
【訂定有效代理指標】
我們檢定 SSI 對於中風病人中風後的 functional outcomes 的預測力，所使用的 reference standard 是病人中風後三個月、六個月、一年後的 modified Rankin Scale (mRS)，結果發現，SSI 與這些時間點的 mRS 都有統計上顯著的相關性，而在多變量預測模型中，model 中放入 SSI 或是實際的 NIHSS，對於中風病人三個月、六個月、一年時死亡之預測力並沒有差別，所以我們認為 SSI 可以做為進行健保資料庫研究時，作為中風嚴重度的一個有效代理指標 (surrogate/proxy)。
【加值中心與資料庫的連結】
我們累積的這些經驗，也慢慢地摸索出了一個往後在健保資料庫研究的方向：「在加值中心中，將不同的資料庫相互連結」，目前我們團隊正如火如荼地，利用過去在新思惟學到的「使用健康資料加值中心」之眉眉角角，在進行一些腦中風的研究，希望很快就有更多的論文刊出。
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