【疾病知多D】杞人會不會患上焦慮症呢?
《列子.天瑞》裡記載一個故事,內容是這樣的:
杞國有人,憂天地崩墜,身亡所寄,廢寢食者。
對,這便是「杞人憂天」的故事。
其實杞人會不會患上焦慮症呢?
常言道:「天跌落黎當被冚。」所以現在人們顯然不會「憂天地崩墜」,不過難免會有其他憂慮,以致「身亡所寄,廢寢食者。」
無論如何……
《聖經.馬太福音》說:
所以不要為明天憂慮;因為明天自有明天的憂慮。(第6章34節)
話雖如此,不過別忘記,這段經文其實還有下文……
一天的難處一天當就夠了。(第6章34節)
這就是說,今天的難處今天還是要當的!
那憂慮來了,例如失意、失戀、失業,大家會怎麼辦?
暴走?抓狂?打機?掃街?血拼?摔東西?還是……
《黃帝內經.素問.陰陽應象大論》說:
人有五臟,化五氣,以生喜怒悲憂恐。
跟「喜」、「怒」、「悲」、「恐」一樣,「憂」本來是人其中一種與生俱來的情感,所以「憂」自身不是一種罪,更加不是一種病。
不過《黃帝內經.素問.陰陽應象大論》還說:
憂傷肺。
所以過分憂慮既傷心,又傷身,更加可能會悶出病來。
暫時姑且撇開中醫不說,在西醫上,過度憂慮便可能會悶出焦慮症。
至於其中一種較常見的焦慮症主要是「廣泛性焦慮症(Generalized Anxiety Disorder, GAD)」。
在用藥上,抗抑鬱藥(Antidepressant)一般是首選,主要是選擇性血清素再回收抑制劑(Selective Serotonin Re-uptake Inhibitors, SSRI)(例如Escitalopram、Paroxetine)、血清素與去甲腎上腺素再回收抑制劑(Serotonin–norepinephrine Reuptake Inhibitors, SNRI)(例如Duloxetine、Venlafaxine)。
雖然暫時還是不太清楚具體的作用原理,不過有研究指出這些抗抑鬱藥可能會調節神經傳遞介質(Neurotransmitter)受體的活化,例如血清素(Serotonin)、多巴胺(Dopamine)、去甲腎上腺素(Norepinephrine / Noradrenaline),理論上,便可能會紓緩廣泛性焦慮症的症狀。[1]
至於不同的抗抑鬱藥各自有不同的副作用。
舉例說,
Escitalopram的副作用主要是失眠、噁心、疲勞。
Paroxetine的副作用主要是嗜眠(Somnolence)、噁心、口乾、無力(Asthenia)。
Venlafaxine的副作用主要是嗜眠、噁心、口乾。
除了選擇性血清素再回收抑制劑、血清素與去甲腎上腺素再回收抑制劑之外,其實還有三環類抗抑鬱藥(Tricyclic Antidepressant, TCA),例如Imipramine。
不過相較而言,三環類抗抑鬱藥的副作用一般較多,例如嗜睡、直立性低血壓(Orthostatic Hypotension),所以一般只會視為次選。
最後說回「杞人憂天」的故事,其實只需要告訴杞人「天,積氣耳,亡處亡氣。若屈伸呼吸,終日在天中行止,奈何憂崩墜乎?(《列子.天瑞》)」並逐步釋除杞人隨之而來的憂慮,杞人便「舍然大喜。(《列子.天瑞》)」
說到底,心病還須心藥醫,解鈴還須繫鈴人。簡單說,治標重要,治本更加重要。
(如欲了解更多用藥資訊,歡迎看看「小小藥罐子」網誌。)
💊💊💊💊💊💊💊
BLOG➡️http://pegashadraymak.blogspot.com/
IG➡️https://www.instagram.com/pegashadraymak/
YT➡️https://www.youtube.com/channel/UCQOMojMd6q7XnESMWwldPhQ
📕📕📕📕📕📕📕
著作➡️藥事知多D、用藥知多D、藥房事件簿、家居用藥攻略(各大書店有售)
Reference:
1. Shelton RC, Brown LL. Mechanisms of action in the treatment of anxiety. J Clin Psychiatry. 2001;62(Suppl 12):10-15.
同時也有10000部Youtube影片,追蹤數超過2,910的網紅コバにゃんチャンネル,也在其Youtube影片中提到,...
paroxetine失眠 在 コバにゃんチャンネル Youtube 的最佳貼文
paroxetine失眠 在 大象中醫 Youtube 的最佳解答
paroxetine失眠 在 大象中醫 Youtube 的最佳解答
paroxetine失眠 在 新一代抗鬱劑與自殺 - 台灣憂鬱症防治協會 的相關結果
並建議若患者對paroxetine已有不錯的療效,可與醫師討論持續療程。 ... 初期即需追蹤可能與藥物相關的數種不適問題,包括焦慮、激動、恐慌發作、失眠、煩躁、敵意感、 ... ... <看更多>
paroxetine失眠 在 甚麼是帕羅西汀(Paroxetine)? 效用、劑量、副作用 的相關結果
帕羅西汀的副作用為焦慮、改變食慾、失眠、無力、失焦、困擾、便秘、腸胃不適、流血、頭痛、性功能受損、嘔吐和體重改變。 誰不適合使用帕羅西汀(Paroxetine)?. 對帕羅西汀 ... ... <看更多>
paroxetine失眠 在 杏語心靈診所-抗憂鬱劑 的相關結果
對於失眠的病患,因為三環抗鬱劑有「抗組織胺」H1 的效果,造成嗜睡。 ... 院工作時,某外科醫師因情傷而情緒低落又失眠,我正好手上有Paroxetine樣品,就給他試用。 ... <看更多>