【脊椎運動處方-動作功能導向分類】
圖片再製作想法來源:
@dr.caleb.burgess @physionetwork
📕重點:
1.動作被分在動作能力與力量也會訓練到活動度與動作控制
2.挑選動作區間在活動度與動作控制當作熱身動作
3.任何動作都會用到核心肌群,定義清楚是為了讓訓練人員區分
📜前言:
這篇期刊其實從去年就看,內容不難,但是一直沒有時間來吸收與整理還有呈現,在製作過程中,最麻煩的是翻譯上,很多英文動作翻成中文都超級怪。
📊正文:
這篇期刊是引用2016年脊椎運動處方,在2020年發表在英國醫學期刊(BMJ)用敘述性研究的方式來進行。研究者透過搜尋的各大研究網站並且整理,而它的前身2016年的定義分類與運動選取是由物理治療師和肌力與體能教練共同撰寫。而這兩篇研究雖然在設計上就會有偏誤,不過整理與定義的內容我覺得對於臨床人員是非常有用的方式,對於臨床推理與整合應用上,我覺得可以列入工具箱中。
將運動分為四大類身體適應:
🧷活動度(mobility)-定義為脊椎在不同平面上的動作自由度。是動作控制與最佳化功能的基礎。其中脊椎旋轉的活動度與運動表現是已經有許多文獻證實。
🧷動作控制(motor control)-訓練戰靜態或動態控制並且與其他部位的神經肌肉協調與整合能力。在可預期與未知的動作挑戰中維持脊椎穩定能力,包含肌肉能力與感覺輸入整合動作與脊椎穩定。
🧷動作能力(work capacity)-有順序地透過身體與脊椎吸收或產生力量。動作能力指的是透過運動訓練增加局部肌肉肌腱和能量系統的適應。
🧷力量(strength)-產生力量或最大力量的能力。發力率(Rate of Force development)指的是身體產生力量的速率。
並依照動作型態分為
靜態(static)與動態(dynamic)
定義動作為
有功能與否(Functional)(Non-Functional)
最後將運動對於
訓練脊椎功能的目的定義
🧷活動度
活動度發展(Mobility Development)
🧷動作控制
局部穩定(Segemental stabilization)
脊椎分解動作(Spinal dissociation)
局部動作控制(Segmental motors control)
全身協調(Whoel body coordination)
🧷動作能力
脊柱適應(Pillar conditioning)
局部適應(Segmental conditioning )
🧷力量
脊柱力量發展(Pillar strength development)
剛性發展(Stiffness development)
爆發力(功率)發展(Power development)
挑選的38項動作中,有些是Youtube上面的教學影片,有些是期刊上面針對運動員核心訓練所做的研究動作。大家可以參考看看,翻譯沒有很精準或是中文沒有翻譯,可以翻原文去找尋運動。而對於訓練功能的定義還是有一些爭議,例如動作能力與力量會有模糊的地方。
🧾建議:
針對核心或脊椎訓練方式其實百百種,我會建議將活動度或動作控制的動作列入主要運動前的熱身,許多人都有慣用邊的問題兩側的旋轉活動度會不一樣。其實透過表中的動作(影片1與2)可以簡單改善。而如果你是物理治療師,想對於你的個案做更近一步的整合訓練,我會建議你可以參考動作能力與力量的動作(影片3與4)。這些動作也會訓練到活動度與力量。未來或許更多的研究也可以轉往其他不同的徒手動作上,可以擴充更多具有研究的動作資料庫。
如果有任何問題可以私訊我!
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pillar醫學 在 森林城市-高雄愛樹人 Facebook 的最讚貼文
樹洞為何不能發泡劑填洞?看看日本樹木醫劉東啟老師的團隊怎麼說。
發泡劑填充阻礙傷口癒合,而且會導致樹洞嚴重腐朽。
英國、美國和日本都有提出相同的警告。
【淺談樹木外科手術】借鏡歐美經驗
1.樹木外科手術是什麼?
1990年以前,歐美曾經大規模進行樹木外科手術。方法是清除樹木腐朽部位,填入防腐藥劑、水泥、瀝青或人造泡棉等填充物質,並在外層以塑膠軟墊覆蓋的一種企圖使樹木恢復健康的醫療行為。
2.樹木外科手術的禁止
經多年的實驗證實,樹木外科手術並無法阻止樹木持續腐朽潰爛,對於樹木恢復健康勢並不幫助。因此,在歐美國家的準則中,已經禁止使用外科手術的方式治療樹木 :
(1)「美國國家標準協會(ANSI)」制定的A300準則-2008年(註1)中規定,不得將傷口處理藥劑填充與覆蓋在傷口表面或是修剪傷口上;不得使用會損害到樹體組織的傷口處理藥劑;修整樹木傷口邊緣時,只能去除壞死或損傷的組織。
(2)「英國標準學會」制定的BS3998準則-2010年(註2)中規定,樹木的空洞、傷口,填充空洞並不能改善樹木力學上的支撐力,而且可能會抑制癒傷材料(窗框材)的形成。柱狀的癒傷木(窗框材)才能夠讓樹木的空洞開口邊緣具有力學的支持力。且不可割破木材組織,因為留下的傷口可能會破壞樹木對抗木材腐朽菌產生的「防禦層」。
(3)「最新‧樹木医の手引き,2006」第11章第2節(註3)提到「美國國家標準協會(ANSI)」A300準則在1995年外科手術會影響樹木傷口的癒合與破壞樹木對抗腐朽菌的防禦壁。「英國標準學會」制定的BS3998準則在1989年(註4)就不建議填充空洞。
p.s.有近代樹木醫學之父美譽的美國學者Alex Shigo博士在1985年提出了「腐朽區隔理論」(CODIT,Compartmentalization Of Decay In Trees),說明樹木自身有防禦機制,當病原菌入侵時,樹體會形成變色材與防禦壁,來抵抗病菌繼續侵蝕與腐朽。
註1:美國國家標準協會(ANSI)制定的A300修剪準則
5.4 Wound treatment傷口處理
5.4.1 Wound treatments shall not be used to cover wounds or pruning cuts, except when necessary for disease, insect, mistletoe, or sprout control, or for cosmetic reasons.
5.4.2 Wound treatments that are damaging to tree tissues shall not be used.
5.4.3 When tracing wounds, only loose, damaged tissue shall be removed.
註2: 英國標準學會制定的BS3998準則-2010年
9 Management of decay – cavities and water pockets
9.1 General
Where a tree is found to be so physically weakened, by cavity formation or other decay, that it poses an unacceptable risk to people, property or its own integrity, appropriate action should be taken to reduce the risk to an acceptable level. The management options available in such circumstances include:
• moving or modifying the target;
• tree work such as pruning (see Clause 7) or providing artificial support (see Clause 10);
• in the event of all other options being impracticable or otherwise inappropriate, felling (see Clause 12).
Additionally, cavity treatments (see 9.2) may be undertaken in order to help reduce the rate of further decay if this objective is assessed as being feasible and of significant benefit for the structural integrity of the tree. Where there is a need to deter human access to a cavity, some form of artificial closure or filling may be installed (see 9.3).
NOTE Filling cavities is not generally considered to improve the structural integrity of the surrounding wood and indeed might inhibit the development of pillar-like rolls of occluding wood, which provide natural strength at the edge of a cavity opening. A filling can also reduce the habitat value of the tree and/or hamper future inspection.
註3:最新‧樹木医の手引き,2006
付記1 アメリカの産業規格における外科 附錄1手術美國行業標準
この分野のアメリカ産業規格ANSI A300-1995では、施肥、樹体の支持、移植、雷対策など様々な規格が定められているが、枝切断の章から傷の処理に関する記述を探すと以下の通りである。
5.2.6.1 傷の処理
病気や穿孔虫、ヤドリギ、萌芽抑制か修景上の理由という特例を除き、傷口保護材や樹木用の塗布剤で枝切断部を被覆してはならない。もし傷口保護材を修景上その他の理由で使用する時は形成層に無害な物質を用い、傷表面に薄く塗布すべきである。
5.2.6.2 樹皮の傷を修復する時は、傷ついたか緩んだ樹皮だけを取り除き、生きた組織の損乱を最小限にする。
5.2.6.3 空洞は、(傷や腐朽に対する)境界反応帯を撹乱する場合は充填や(外科的な)処理をすべきでない。
付記2 イギリスの同様な規格BS3998 附錄2類似標準BS3998英國
BS3998 (1989) の中では、ANSIより細かい点まで記載されているが、空洞の充填は推薦されていない。外観上特別に必要な場合だけに行い、再点検などが容易な材料を使うとしている。殺菌剤の使用条件などではアメリカと違う内容になっている。なお、全内容で欧州での規格共通化が進められているので、近い将来、記述内容に変更があると思われる。
註4: 英國標準學會制定的BS3998準則-1989年:http://211.167.243.154:1012/file/gwbz/BS%203998-1989.PDF
17.4 Intentional filling of cavities
Filling cavities is not recommended. An exception may be where the appearance of the tree is of major importance. Fillings should be flexible, non abrasive and easily removed, e.g. urethane foam, to allow future inspection of the cavity.
pillar醫學 在 陳傑JC Facebook 的精選貼文
[陳傑美國佛羅里達IMG Academy移地訓練]
各位好,我是隨隊物理治療師陳曉謙,在這邊跟各位分享一些陳傑在美國佛羅里達州 IMG Academy 訓練中心的練習
以下影片主要為陳傑在進行每日課表前的熱身及核心運動
最開始,會先執行如side pillar bridge, front pillar bridge等核心運動,類似於棒式及側棒式,每次維持的時間不會太久,大約五秒即切換一次動作,有時候在執行核心運動時,為避免其他肌肉代償(原本想要訓練的肌肉無力,而改由其他肌肉出力),因此維持時間不會過長。另外在執行核心運動時,非常需要注意選手的姿勢,是否有凹背腹肌是否有出力或身體維持一直線等,若姿勢不正確反而可能造成運動傷害
核心運動完,緊接著是許多動態伸展運動,其中包括伸展田徑選手常會用到的肌群如髂腰肌(iliopsoas)及臀部肌群(gluteus muscles),透過伸展運動如跨步(lunge)等。伸展過程也務必注意選手姿勢是否正確,以跨步為例,當腳跨出去時,腹部需用力避免凹背,在凹背的情況下較難以伸展到髂腰肌同時也容易造成腰椎傷害,另外也必須注意骨盆是否有左右旋轉,前腳跨出時避免膝蓋超過腳尖(膝蓋骨壓力會變大,容易傷膝關節)
在訓練中心進行的熱身,全部皆為"動態伸展"而非"靜態伸展",主要原因為現今研究已經證實在運動前執行靜態伸展會降低接下來肌力的表現,因此在訓練前或比賽前皆不建議執行靜態伸展,動態伸展就如同影片上,在動作或動態的過程下將關節及肌肉慢慢伸展及活動到最大範圍,而不是在伸展過程中維持在一個肌肉被拉緊的狀況停留30-60秒
除了肌肉的伸展,另外還有許多關節的活動,像是影片中在四足跪(小狗趴)或站姿下執行髖關節的活動,在熱身時逐漸增加關節活動的範圍。
最後,教練在設計這類動態伸展及關節活動皆融合許多田徑的動作或是與實際田徑執行的動作相似,就運動醫學或物理治療的觀點,這樣可以使大腦與肌肉活動產生更密切的連結,使得在比賽或練習時,動作過程保持良好的關節活動度及力量輸出。
以上為跟教練討論及自己所學,如有誤或疑問,歡迎大家留言討論,謝謝 =)
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