關於 prolactin懷孕 ，我們在網路上蒐集到這些相關的討論、資訊與評價

如果在沒有懷孕之下，有分泌乳汁，這個情況要稍微注意⚠️，可能是高泌乳素症。

泌乳素prolactin是一種荷爾蒙，
它和「分泌乳汁」有關，
✍️它是由腦下垂前葉分泌出來的。

腦下垂體除了分泌泌乳素，
也是多種重要荷爾蒙的發源地，
例如生長激素、性腺激素等等。

❤️女性月經週期、卵巢卵泡的發育、排卵、受孕、懷孕、到生產後的乳房分泌乳汁，泌乳素都扮演重要的角色。

❗️如果泌乳激素分泌過多，可能會有月經不正常，甚至沒有月經，不易受孕乃至不孕、乳房有乳漏現象、青春期延遲、慢性頭痛、視力障礙等。

泌乳激素高也不一定會有乳漏，乳漏的朋友也不一定是泌乳激素過高，這就要靠臨床醫師來判斷。

😱泌乳激素過高最怕是腦下垂體長腫瘤，當發現病人血中濃度大過100ng/ml，醫師會建議病人作腦部MRI看是否有腫瘤存在。
❗️如果腫瘤大於一公分，就屬於比較大的腫瘤，此時就要外科醫師來做腫瘤移除手術。

我曾碰過腦下垂體過高的女士，因為吃藥產生副作用，後來經過營養素調理降低了泌乳激素，症狀就好了。

我也碰過男士在接受睪固酮注射導致乳漏，嚇死他了，😱連他的醫師也很驚訝。後來在我這調理也就恢復正常了。

簡單說這種乳頭流出乳汁的毛病一旦發生，我們還是要仔細面對他，看看是不是有特殊的原因。

早安各位好朋友。

#高泌乳激素症
#乳漏
#腦下垂體腫瘤

剪報來源：人間福報

男性不孕症檢查之為什麼先生不用抽血？男生只有精液分析檢查嗎？

#門診100問

備孕過程中有許多檢查。太太可以抽血測基礎荷爾蒙數值、安排輸卵管攝影了解輸卵管暢通與否、陰道超音波檢查子宮卵巢是否有囊腫肌瘤肌腺症等問題、也可安排子宮鏡，或必要時會有診斷性腹腔鏡檢查。

先生來生殖醫學門診，首先我們會安排
✅#精液檢查

一般檢查前需要有2-5天禁慾，先生可自行取精，取出後於 #室溫 下一小時內送至實驗室，以待後續分析。
注意事項如下👇🏻
⚠️取精過程請勿使用保險套（因含有殺精劑）
⚠️勿用保冷袋冰送，這樣的檢體無法進行檢驗

若希望在院所直接取精也可以與醫師溝通，安排預約取精室，就可以將最Fresh 的精液直送實驗室分析。

精液分析看似單純，但可提供許多資訊，畢竟精蟲數量、活動力好壞、型態外觀異常率都與是否能順利懷孕相關，其他例如液化時間長短、是否有發炎物質等，都可為醫師提供許多參考資訊。

國際男性精蟲標準又是如何？附表是WHO精液檢查標準值，WHO的正常精液標準中， 精子形態正常率超過 30％即為正常，判斷標準相對寬鬆。

但在生殖胚胎實驗室中，我們通常採取較為嚴格的判斷標準，根據 kruger所使用的「strict criteria」，精子型態正常率需大於 14%，才為標準。因正常精子形態小於 14%時受精率就會受到影響，而一旦小於 4%，傳統試管嬰兒療程受精率，也可能下降至不到10%，而需要搭配顯微注射技術。

實際上，精液分析只是檢查第一站，男性不孕症評估項目有許多，詳列如下：
✅#過往病史詢問：
結婚多久？避孕多久？是否受孕過？是否做過相關檢查或是治療？性生活方面概況？感染史？手術史？職業（高溫或化學、輻射之暴露？）及生活型態（抽煙喝酒藥物飲食睡眠）等。

✅#理學檢查或身體檢查
包括男性身高、體重、整體外觀的評估（是否可能染色體問題？比如Klinefelter's syndrome (47XXY)）以及睪丸大小、是否萎縮？是否可能染色體異常？位置以及有無其他異常或感染？有無常見的精索靜脈曲張？甚至門診也常見也有先天性無輸精管（CBAVD, CUAVD）的情況。

一般來說，理學檢查會由泌尿科醫師安排，需要時還可搭配陰囊超音波等檢查。

✅最後就是 #抽血項目
搭配前述許多檢查，如果發現精蟲數量稀少活動力很差或是型態異常率很高（Oligo-astheno-teratospermia, OAT）或是所謂的無精症（Azoospermia）即完全檢驗不到精蟲，醫師會安排抽血💉做 #荷爾蒙檢查。

荷爾蒙檢驗項目包括：
1️⃣促濾泡刺激素(FSH)
2️⃣黃體激素(LH)
3️⃣泌乳激素(PRL，prolactin)
4️⃣雌性素（Estradiol）
5️⃣雄性素(testosterone)等。

這些荷爾蒙的過高或是過低，可以協助醫師評估精蟲狀況不好，或無精症的原因，可能是原發性睪丸衰竭，或中樞神經系統刺激造精功能等問題。

以上是常見的男性不孕檢查項目，事實上還有其他例如染色體檢查，及診斷性睪丸切片（用針刺入採樣）等，種類繁多，詳細歡迎大家來門診聊聊！

掛號連結👉🏻https://reurl.cc/mqr0Xj

#生殖醫學博士朱伯威醫師
#男性備孕可先找我聊
#精液檢查
#男性不孕
#男性不孕症

也許你曾聽過 #哺乳期間因為泌乳激素升高抑制排卵所以不容易懷孕，但究竟不是正統避孕方式，沒有一種避孕方式能確保百分百，還是很多朋友在哺乳期間「再」製造出驚喜🎁

然而，對有些朋友來說泌乳激素(Prolactin)過高，就成為備孕路上的一個小阻礙。因此常常門診有朋友會問，泌乳激素過高，該怎麼治療？需不需要治療？

泌乳激素是由人體腦下垂體前葉分泌的其中一種激素，顧名思義，其作用主要可以促進乳汁的分泌，哺乳時期會較高，而一般未懷孕時檢測則會小於23.5 ng/mL（參考值隨實驗室不同而有些差異）。

泌乳激素過高（Hyperprolactinemia）時，臨床症狀可能會有溢乳或無症狀。主要因為可能影響其他賀爾蒙數值，影響排卵或導致不排卵，進而造成不孕，所以在不孕症門診的基本評估中通常都會包括這一項數值的檢測。

發現泌乳激素過高時📈通常醫師會先排除一些可能導致的原因：
1️⃣生理性的上升；例如哺乳、乳頭受到刺激、懷孕時期等。
2️⃣運動、睡眠及飲食還有壓力都可能造成泌乳激素的上升。
3️⃣值得一提的是，每天泌乳激素早晚的數值都不同，晚上分泌較高而白天較低，所以一般來說比較建議白天空腹檢查較準確。
4️⃣疾病狀態例如慢性肝腎疾患、甲狀腺功能低下等也會使泌乳激素升高。
5️⃣常用藥物也可能導致抽血檢測出泌乳激素較高，例如：某些降血壓藥物、止痛藥物、抗組織胺類或是身心科用藥如抗憂鬱劑也會導致泌乳激素上升。
6️⃣較少見，但其實多年來在門診也碰過不只一次的則是中樞神經系統的腫廇，例如腦下垂體腺瘤導致泌乳激素上升，所以當測得的泌乳激素數值真的太高（例如超過50-100 ng/mL時），醫師常也會安排腦部核磁共振檢查以排除有中樞神經系統腫瘤的可能性。

✅治療方式✅則相對較為單純，常用的就是 #口服降泌乳素藥物，即便在備孕期間也可以服用，順利懷孕，看到寶寶心跳再停藥也不遲。

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不孕症分為兩大類原發性的跟繼發性的，男女方都有關係，大概都是內分泌的問題。

內分泌主宰著排卵，也主宰著精蟲的生產，人體的荷爾蒙最重要的是腦下垂體的幾種荷爾蒙，下垂體它有前葉後葉，葉的部份它有一種叫做LH，還有一個叫FSH，這兩種內分泌，另外還有一個叫prolactin就是那個泌乳素，這三個東西都跟懷孕有關係。

中醫是講求道家的那種自然的講法，順應天與地的關係。其實順其自然就好。

http://youtu.be/_kMTyvsAd48

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