阿德老師您好,
我今年27歲了。我一直走親戚家寄養長大,成長過程一直很辛苦(就是灰姑娘般的長大)。
7年前和一個男子相愛,當時我真企盼他能和我共組自己的家庭,救我離開那個像地獄的家。
大概交往一年多吧?這期間我們的都去過雙方家裡,互動也都很好。我打心裡認為自己遇到幸福了。
年少輕狂的我們,不小心有了孩子。可我那時太年輕,而當時男子正在服兵役,我不知道該怎麼辦,所以過了近三個月,回親戚家告訴他們我有孩子了。
這在鄉下是很丟臉的事情。我那親戚家族每個人都來批判我,本來就不溫暖的家,讓我更寒心。
我期盼著男子開口說要娶我、讓我生下來。
但是,印象中,最後是雙方家長電話中談話。
他母親竟然說,我的家庭背景不好(清貧),又說著萬一孩子生下來跟我家人一樣生理殘缺怎麼辦?再說當時男方家大媳婦正懷孕,所以那位男生的母親嚷嚷著沒辦法照顧我肚子裡的孩子。
我那些親戚聽完暴怒,摔電話、把我跩進房間軟禁。沒收任何對外得聯絡方法。
我最後的記憶,是我被帶去小診所,躺在手術台上,夾娃娃。
可是這孩子生命力很頑強,竟然手術失敗。於是我被迫吃藥,而且吃了二次,才流掉。
再後來,我就被趕出家族。每年的過年過節,我承受著家族裡的譏笑。
那時候,拿完孩子不到三天,我就回台中自己生活,回到職場。
身心俱疲的我,又出了車禍。
被狠狠的撞飛。於是我的記憶出現斷層。很多事情都想不起來……
包括上述的這些事情。
當時我的手機被沒收,封鎖了一切與我有密切聯絡對我人事物,包括他。
這些年來,我只記得自己有過孩子,而且敏感體質的關係,我都能感受到孩子在身邊。前幾年孩子一直來托夢,我問長輩才知道,當年並沒人幫孩子以為超度。
這些年來,只要我還有呼吸,我就跨不過去自己傷害過一個生命。尤其我有了宗教信仰,更是常常讓我很難面對自己是個殺人兇手。
記憶斷層的我,也想不起來為什麼家裡對我態度那麼差。
直到上週三,我突然做夢夢到那男子。夢中的我們在咖啡廳笑笑對我談事情。
隔天清醒後,我腦海突然浮現這個男生的名字,然後我就搜尋了一下,看到他的照片覺得好熟悉,好熟悉。他的朋友們的名字也好熟悉。我好奇的點選聊天紀錄,翻著對話才突然想起他是我孩子的爸!
我留言想見他一面。
他答應了。
前幾天我們見面了。在我夢中的咖啡店。一如夢境的笑著聊天。可是…我們聊的都是後來我們的工作經驗,沒人提起彼此的感情生活。
即便我知道後來的這七年,他都沒再有新的感情生活,我還是沒膽當面問他…
離開後我發現,他封鎖了和我的聯絡。
我好後悔沒能好好跟他說,這些年我不是故意冷凍疏遠他。當年我也沒想跟他分手。我甚至這些年來心裡很深層都還住著他,期待著我們能重新開始…
這幾天,我感覺自己回到失憶前的狀態,失魂落魄。
我不知道該怎麼辦…
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在昨日受臺灣公衛學生聯合會 FPHSA|Taiwan 和中華民國藥學生聯合會PSA-Taiwan邀請
很榮幸在第二屆藥學公衛學生聯合學術研討會成為首場講者
題目著重在 #公衛師 的發展
當然實質而言,推動公衛的工作不必然是公衛師
但是參考台大公衛學院陳保中教授對於公衛師的歸納
是希望能夠更能導正台灣過於注重末端治療與執行細節
前端不健康預防的專業視野是普遍缺乏的
更別說預防方案的評估、分析和推動
這在醫院機構感染管制、校園健康、職場安全、社區環境都需要建立這樣的角色
這也不是單純的管理、與收案管理的個管師也不同
而是需要具備基本的生物知識才有辦法做方案的規劃
我一直記得在非常久以前,有參加一場邀請各國職安專家的講座
其中有一位芬蘭的專家就說“Prevention and Promotion is the best policy“ (預防和促進是最佳策略)
因為把問題養大到下游再處理才是成本最大的
但是如果是既定的體制因素,把大家習慣養成為:
每個人都只扮演自己的角色、事前溝通不夠評估也不夠、最冤枉的是大家其實都沒有錯
那就顯然我們很注重事情後端執行面
在事情前端我們有缺乏一個恰當可以跟大家溝通的角色
除了問題養大、也會造成既定問題一而再、再而三重複發生
以健保為例,健保推動之初在政治上被視為社會福利
一度造成有些民眾的濫用,偏離實質上是社會保險的事實
要後來能導正民眾就醫行為和預防疾病,靠的是分級醫療計劃案和健康存摺的推動
新計劃的推動與依據結果一再修正,這勢必又會有大量的協調工作,這就是公衛的特色
大家對於公衛師的想像除了協助疫調工作
其實公衛本身與臨床不同,是以注重制度面、打組織戰作為推動健康的方式
在WHO有一個疫情後改善問題的guideline稱為After Action Review
AAR希望有領導者組隊將所列問題相關者彙整搜集意見後提出完整改善方案
所以大量的溝通、提出有效方案並且有明確的成效追蹤方法與預備修正機制
這很明顯就是Certified in Public Heath的工作
不必是主管或長官,有這相關技能與知識背景的都可以去做
更何況不同層級與單位,可能都會有突發要溝通處理的公共衛生問題
我想未來的第一屆公衛師是在這種期待下誕生
不必太擔心未來職涯規劃如何,持著持續學習與建立實質能力的心態
很快公衛師就會在找到最適當的位置發揮改變環境的功能,得到社會更大的支持
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