#這學期真的超級充實
很喜歡我們的老師
真的教的超好👍
班上上課的氣氛也很好
大家的態度都很積極的學習
也會互相糾正一起進步💕
除了聽力考試、發音考試、口說考試
有兩個報告
一個專案我選擇了介紹如何在澳洲買房
因為覺得很實用
有天班上的同學也可以會需要這方面的資訊
另一個報告
老師提供很多主題讓我們選擇
像是老師的薪水該跟醫生一樣嗎?
孩子課後需要去打工嗎?
而我選擇的是我們該成為素食者嗎?
看到這個主題的時候
我就馬上就想選擇這個題目
報告的過程中需要使用說服語句、加強語氣、一些特定用法⋯(老師依此來評分)
當然是講英文報告啦!
報告完成後真的覺得學到很多東西也更進步了
語言這個東西
真的就是要使用在生活中才會變成你的
星期一就要開學了!
怎麼覺得我的School holiday 好不夠啊!🤣
—————————————
#This semester is really super fulfilling!
Like our teacher very much
Really teaches super well👍The atmosphere in the class is also very good.
Everyone is very active in learning English.
We corrected each other and make us become better together💕
Besides listening test, speaking test and pronunciation test
There are two reports:
For the project I chose to introduce how to buy a house in Australia
Because I think it's very practical and someday my classmates may also need this information
Another report
The teacher provides many topics for us to choose
Should the salary of a teacher be the same as a doctor?
Do children need to work part-time after class?
And what I choose is should we become vegetarians?
When I saw this theme, I immediately wanted to choose this one.
In the process of reporting, you need to use persuasive sentences, strengthen the tone, and some specific ways like linking words ... (the teacher will score according to this)
Of course the report is in English!
After the report, I really feel that I have learned a lot and improved.
Language really needs to be used in daily life.
School will start this coming Monday.
Why do I think my school holidays are not good enough! 🤣
#澳洲生活
同時也有143部Youtube影片,追蹤數超過16萬的網紅講日文的台灣女生 Tiffany,也在其Youtube影片中提到,雙母語講話都不會混亂嗎?今天訪問撒醬關於他的雙母語腦內世界,有回答到你的疑問嗎? ▶蒂芬泥的日文課 全日文口說讀書會:https://tiffany.pros.is/3knxqb 線上文法課「換成日文腦,輕鬆打好從0到N3日文基礎」:http://go.sat.cool/3k4hwg follo...
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護理醫師Nurse Practitioner(NP)
#護理本來就應該是一個令人尊重的職業
#向所有護理人員致敬
#來美國的另外一種選擇
我現在在NICU(新生兒加護病房) rotate。在美國幾乎所有的NICU都重度倚賴NP。我們NICU有九個NP,其中幾個資深的會on 24-hour call, 晚上值班有什麼問題他們是第一線處理。那些要on 24-hour call的NP, 一個禮拜就等於只上兩天班 (24+12=36= full time)。權力大、一星期工作兩天、薪水不錯(8-12萬左右,看州、看作的事)、上面有人扛責任(醫師責任還是最大),看得我都想轉職了(有時還可以欺負住院醫師 🤣少數啦。)
NP可以作的事越來越多,讓許多醫師倍感壓力,醫師工會也不得不重視這個問題。我們州的醫師工會算比較強勢的(常看到發新聞稿叫囂XD ),但還是聽說有不少基層診所因為節省開支將MD辭掉換成 NP.....NP權利之大可見一斑。
像我們地區就有一個很"有名"的小兒科醫師,他大量使用NP開了15+家兒科診所。有些診所位於rural area, 依照法律可以只放NP,他就靠著這個模式日進斗金,年收入據傳至少兩百萬美金......但這背後的風險極大,好孩子還是不要學比較好。
總之,NP在美國是一個令人尊重的職業,薪水、生活品質、工作內容都不錯,若想來美國發展可以考慮考慮喔。
相關文章
年薪五百萬的護士們(寫美國麻醉護士)
https://www.facebook.com/peddythepediatrician/posts/2369371066493418
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以下附上一位NP前輩寫的文,很有參考價值。她為人親切又努力,看到她在美國當NP當得很開心,真是為她高興!!!
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(03/2020更新:目前除了需要特殊語言能力的NP/PA之外,一般primary care NP已經越來越飽和囉!聽說越來越多剛畢業生面臨工作難找、競爭很大的狀況,所以大家還是要審慎評估可能不能把來美國讀NP當作一定能拿到綠卡留下來工作的機會唷!)
這也是我搬到北卡工在美國人的非營利組織工作後的心得,發現其實太多醫院或門診大範圍的使用NP PA當第一線的看診advance practice providers. 真的有越來越難看到MD親自出馬的感覺😱 NP的學校訓練和工作經歷/背景也變得很重要。
另外大批的NP PA畢業生每年spring or fall陸續畢業,也變得越來越難找工作囉!)
我最近整理了一下自己2014年來美國讀NP和2016年找工作(申請雇主支持的EB2技術移民綠卡和工作簽證) 的時間表。可以給考上RN之後,想來美國讀進階護理醫師/執業護師Nurse Practitioner的大家參考。
目前單就考完註冊護士RN,要自己找到美國雇主幫你申請綠卡的機會實在太難了,很多醫院都已經明定不再幫外國人申請身份,只用美國人的政策。
所以目前讀NP還算是給想追求美國夢的大家的另一個方式,來美國讀書絕對不簡單,但至少還算有機會能憑自己能力找到工作的機會! 近五年內,美國應該都還是很缺Nurse Practitioners, 不至於到飽和。
但是我想提醒大家,如果大家對以下幾點都有把握、且有心理準備,或許就可以著手準備學校的申請😋:
1. 英文口說能力不會太差,或是對學英文很有興趣。
(看美國病人最重要就是要和病人溝通,有口音沒關係,但是要敢說、勤奮學,不然病人就不容易信任你,醫病關係建立不好,會讓你畢業不好找工作或是老闆不敢用你)
2. 有一點存款 或 有家人支持。
(我在德州州立大學非常省的讀完兩年NP,學費+生活費也要7萬美金,我後來還有做學校TA打工所以有省一點,私立學校可能要至少$15萬起跳)
3. 喜歡和病人溝通衛教,能夠擔起Prescribers的責任。
(會有開立醫囑、診斷、治療病人的權利,但相對責任&醫療糾紛風險也會提高很多)
4. 最好要有在臨床3~5年在醫院護理師的資歷。
(醫院最好至少也要待過1~2年, 雖然NP學校一般規定一年經驗就可以,但是我有同學只有一年經歷還是落選,教授還是覺得太年輕;再來如果臨床經驗不夠,讀NP會很辛苦,因為你的美國同學大多都有急診或ICU 7~8年資歷!
但我覺得出國要趁早,不然在台灣安居樂業了,就不會想出國讀書過苦日子了QQ...所以一般臨床待過大概3-4年,最後成功來美國讀NP的台灣人最多! 最大原因是護理系畢業後,開始準備考執照和申請學校大概也要3年時間,所以請提早開始準備!)
5. 最後最後,一定要肯比別的同學努力!
不是一定讀完書,就保證能拿得到綠卡可以留下來,真的還是要看機緣,但是NP絕對比RN有機會自己找到工作機會。
(美國雇主為什麼不顧美國人,要這麼花錢又麻煩的來僱用你? 一定是你要有什麼比其他美國NP好的能力或是語言優勢,所以把握好這個關鍵,努力建構人脈,提早為身份問題鋪路。
e.g. 美國藥商品名和台灣常用的完全不同,很多病人都知道自己吃藥的商品名,但是卻不知道學名,如果你沒有在美國當過RN,在和病人問診take history上面就會常常一頭霧水,病人也會覺得你怎麼可能連這個"普拿疼"的藥都沒聽過,所以我放假都常在CVS/Walgreen逛藥局,把所有常見的OTC藥商品名/學名都努力記下來,記好發音,漸漸也就學起來了。所以努力只是一個過程,收穫什麼是自己採收:))
註: 再來薪水肯定是大家最在意的問題,大家可以自己Google查每個州或是全美的primary care Nurse Practitioner average salary, 但是美國稅收很高,我的所得稅和退休健保和Social security,每個月就扣了近35%!
再來美國生活消費平均是台灣兩倍,所以其實每個月收入扣完稅大概感覺只是在台灣賺台幣7~8萬左右的感覺,但是每個州都不一樣,如果你選擇去中南部的州當然生活就能寬裕挺多。
在美國生活不太容易、也沒台灣方便,NP的薪水其實不是太大的優勢,但我覺得最重要的是"生活品質"和"被尊重的專業",我們不再是被使喚的小護師,而是護理醫師:可以選擇不用輪班、不用熬夜、甚至也不需要on call, 也可以享受朝九晚五的工作時間。就算選擇去醫院當NP,大多也是一週上三天12小時班,或是正常五天8小時班,幾乎沒有加班文化,下班時間到了就是自己的時間! 再來臨床得到的尊重和專業的發揮,會你感覺自己讀的護理很有價值,也同時能幫助病人。
總之,我覺得自己很幸運一路以來遇到很多貴人和機緣讓我慢慢了解美國RN和NP都在做些什麼,親愛的家人 給我的無限支持也讓我在讀書的高壓中每每還能再繼續堅持下去,後來也因緣際會找到紐約的NP工作,所以想和想來美國的大家一起分享,或許除了拿到RN外 還可以有另外一條進階到NP的路徑😋 ❤
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即將跨入我能號稱20幾歲的最後一個生日....所以想來整理一下我人生這29年的人生是怎麼過的,也想讓大家了解美國的執業護理師/護理醫師是什麼工作 :)))
***文很長慎入^^" 主要是想給常常私訊問我問題的學弟妹們一個參考^_^
Nurse Practitioner其實是一個很難解釋的英文名詞,就字面來說大陸的翻法:"執業"護理師好像比較直翻,但是卻很多人不懂執業的意思,但其實就是可以獨立開業、看診的專業護理師;所以就工作性質來說,"護理醫師"可能最符合工作範疇。
而台灣用法"專科護理師",聽說好像一開始就是衛服部的一個Advanced Nurse Specialist和Nurse Practitioner的翻譯混淆造成的小錯誤。XD
總之,在台灣Nurse Practitioner(簡稱NP)的工作和住院醫師很像,職權可能還是差在能不能獨立簽醫囑上面,NP開的醫囑原則上還是需要主治醫師在24 or 48小時內co-sign簽署覆核(sorry我臨時起稿,如果台灣規定有改請再跟我說^^")。但是台灣NP只在醫院工作,不會到醫院體系外工作,都是屬於Acute Care性質的NP,能力都超級強大! Knowledge超強,但卻只有比護師多一點點的薪水....或是有時候NP菜鳥,可能連輪夜班護士都薪水都不到...很可憐Q___Q 台灣NP原則上只分了內科和外科兩種。
美國NP就分的很細,創立NP這個職業已經有好幾十年的歷史,原則上先分: Anesthesia NP(麻醉護理師), Acute Care NP(只在醫院裡面ICU單位的)和Primary Care NP(在診所、一般醫院、門診、護理之家、長照中心)。
Primary Care又另外分了Family (家庭科), Adult/Gerontology (成老人科), Psychiatric(心理科)和Pediatric(兒科)。我不喜歡看兒科,並且又喜歡老人醫學,所以當初是選了"成老人"讀我的碩士NP學位。
再來簡單介紹一下NP的職權,美國每個州規定都不太一樣,紐約州給NPs的權限很大,和醫生Medical Doctor (MD) 的開藥職權是一樣大的,NP在幾個特別規定的評估項目不能獨自簽名外,其他職業範圍和MD幾乎一模一樣,也可以獨立開醫囑,執業兩年後,就不需要再和醫生合作工作,可以獨立開設診所看病人或是獨立執業。然而NP會比PA(physician assistant)的權限還高,因為PA不能離開MD的supervision.
但是紐約算很特別,其他地區,全美大多還是有一半的州, NP執業都還是需要有MD的supervision或是cooperation合作.
簡單來說,在Primary Care的MD、PA 、NP都在做的是家庭醫生角色的工作,或者也可以到各個專科門診工作,但主要都還是以outpatient(非急重症病人)為主。美國的保險制度,大多數病人都需要先看家庭醫生,評估後有需要才能轉診專科。
近年來因為Primary Care Physicians大量缺乏 (因為做primary care家庭醫生吃力不討好,病人多疾病繁雜,需要什麼都懂一點; 卻沒有外科或專科收入高),所以美國開始大量增設NP和PA學校,希望增加primary care providers和緩解醫生緊縮的現象。所以PAs和NPs在美國又有一個總稱叫: "Mid-level Providers", 也就是介於Physicians之下的醫療執業者的職位。
介紹到這邊,實在分了好多次才打完...所以我的生日也快過了XD
如果大家還有耐心的話,我會簡單分享一下我申請美國NP學校和找工作求職的時間表。因為常常在FB遇到想來美國讀書的學弟妹,所以想一次讓大家有一點簡單的參考:)
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我在2016年取得NP碩士的學位,終於在同年28歲時找到了紐約曼哈頓primary care NP的工作,後來今年也成功得到老闆青睞,支持我申請工作簽證和綠卡申請,達到自己短程的目標,累積更多臨床經驗,發現原來護理專業也是可以發揮的這麼有價值及備受尊重。
However, 出國不一定適合每個人,隨著目前美國移民政策的緊張,想要拿到雇主支持的工作簽證或綠卡更是難上加難,但是我們的優勢在於,紐約其實很缺會說中文的NP或PA,因為有大批華人社區的民眾苦無醫療資源,因為語言的隔閡,所以還是有挺多機會,可以讓我們符合美國政府要求的:高學歷、高技術和高薪資的移民候選人。如果真的有決心想來闖一闖,喜歡和人互動、對自己能力有自信,可以開始提早規劃,只要努力實踐追求目標,也可以達成這個美國夢來發揮護理專業的價值!
2004-2005
16歲時到美國高中交換學生一年,奠下想回美國讀書的契機。
2011
22歲 國立台北護理大學畢業
同年09月
考完護師國考,申請到美國休士頓Methodist醫學中心見習一個月。
(了解美國RN的工作型態和護病比例,確定自己喜歡美國RN的工作性質)
2011-2014
任職和信治癌中心 緩和安寧內科 腫瘤護士
2012.02月
開始申請美國註冊護士RN考試:"NCLEX-RN"
2013.05月
拿到RN准考證,跟醫院申請轉成半職,開始讀書準備NCLEX-RN考試。
2013.07月
考取RN執照
2013.09-11月
考托福和GRE入學考試
2014.01-05月
準備美國碩士NP學校申請、面試、準備地獄般的自傳、Statement of Purpose....
2014.07月
26歲 最終決定到美國Top20 護理學校之一的University of Texas Health Science Center at Houston讀書! 出發美國!!
(同年05-08月,申請把紐約州RN轉到德州RN執照, 不需SSN, 但是非常複雜和花錢QQ)
2016.05月
28歲 地獄般的兩年NP school終於畢業Q___Q
Master of Science in Nursing Get!
2016.07月
貴人Cliff Tai相助XD 因緣際會下,來到紐約面試!
面試了六間上了五間! 全部願意支持綠卡申請。只有一間拒絕我,因為老闆需要有經驗的Providers. (真的很缺人啊啊啊,會講中文真的是優勢,快來XD)
2016.09月
正式開始Primary Care NP工作!
(曼哈頓&布魯克林 忙碌的家庭醫生及內科腎科診所,老闆非常願意教^^也很正派有醫德)
2017.08月
工作屆滿一年! 老闆幫我申請工作簽證 成功抽到籤,也完成綠卡丟件申請! 老闆稱讚我們NP不錯! XD
即將過完最後一個20幾開頭的生日XD (哭)
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最後最後,我只想說:我們護理醫師比醫學系醫師最大的優勢就在我們很善於和病人及家屬溝通、衛教和傾聽。 以前就是當著橋樑和教育病人的角色,所以在家醫科的病人大多都是慢性疾病定時追蹤抽血的病人,衛教是很重要的一塊,醫生往往都比較著重學理和效率,雖然可以看很多病人,但是病人礙於權威,常常不敢多問很多健康疑慮和飲食控制的方式。
大多數的病人看完我之後,最常的就是表達:"江醫生妳真的很仔細、很有耐心和我解釋這麼多!謝謝妳!"
我想這就是我們在臨床的優勢,只要繼續增強自己的學理基礎,時常更新最新的醫療資訊,不要害怕開口問老闆,要很會運用工具資源來輔助診斷和減少錯誤;其實病人都會很喜歡我們Nurse Practitioners! 然後希望讓更多人知道NP這個角色的特點和價值囉!
希望以上落落長的資訊,能對大家有一點幫助:) 有夢最美,築夢踏實囉!加油:)
salary發音 在 MissAnita 御姊愛 (徐豫) Facebook 的精選貼文
#怎麼說比說什麼更重要 (文末抽獎)
幾年前我在一間外商公司工作,有時要開跨部門會議,某次有個其他部門的同仁做簡報,在台上平均三個字就要插一個英文單詞,「我們提出的這個plan,you know,像是這種tactical的strategy,就必須要很specific,非常customized,這樣我們的Client才會覺得很solid」
聽得很累對不對?但尷尬的是由於這位同仁的英文發音不是那麼精準,所以Solid發音發得好像Sorry,我們一度在台下面面相覷,「為什麼客戶會覺得很sorry?」
其實我們跟這位其他部門的同仁並不認識,但光是第一次的簡報親密接觸就讓人產生了「不舒服的感覺」,這種「不舒服的感覺」說起來也沒有什麼太理性的道理,大致上是給人不自然,太用力的感受。
然而在職場上,卻常常會有這種事情發生,有時我們很喜歡一位同事或主管,未必是因為他講話有什麼高深洞見,而是對方「說話的方式」讓人喜歡。
而這點也往往是最重要的:先要讓人喜歡你說話的態度,才有機會讓人聽進你說什麼。
在這裡跟大家分享一些我觀察到的幾種跟說話有關的要點:
1) #不要在不適當的時候開玩笑:當大家正在嚴肅開會時,你卻突然開了一個適合在吃飯時間說的玩笑,被白眼是可以想像的。
2) #減少不必要的中英夾雜:偶爾有些中英夾雜其實沒什麼問題,假掰雙語魔人被討厭多半是因為那個英文單詞實在太簡單,簡單到根本不必用英文,或是故意用英文去當連接語氣,例如 you know、I mean….舉個例子來說,「Salary沒有increase,but you know,東西卻很expensive」….(有事嗎?)
3) #說話的音頻和速度要適中:音頻太高的、速度太快的,都容易讓他人產生緊繃或煩躁的感覺,有些人一上台就高八度,聽眾容易乏。
4) #上台前先喝點潤喉的產品:我就是標準連續講30分鐘喉嚨就會沙啞的人,如果不預先做準備的話,就會一直沙啞、清喉嚨。我會在上場前喝些養氣潤喉的飲品,或是潤喉糖
5) #要有眼神的接觸:「眼神接觸」和「眼神猶疑飄忽」的差別就在於時間長短,無論是說話或簡報,你要有一些專注凝視對方的時間,一次至少兩三秒,過長(盯著人看)跟過短(偷看一下或是都不看)都不妥。
6) #從對方的立場來說話:過往單向灌輸觀念的時代已經過去,現在無論是簡報或談話,其實聽話者都還是期待說話者能關照到他的心情,所以適時地問「你覺得如何呢?」或是說「我站在各位的視角,設想了幾個可以分享的要點…」
7) #自誇不是不行但不妨讓第三人為你說話:很多簡報者或說話人為了加強自己被認同的力道,會說一些豐功偉業或展現自己優秀的一面,但這種台詞自己講多了還挺討人厭的,與其自己說,不如借第三人/單位的力道,例如曾經獲選為…曾經被提名…曾經被譽為…
8) #要聽話不要只是說話:很多人會說不會聽,會讓聽眾覺得不受尊重,自顧自地說著自己要說的話,或是堅持己見,絲毫不留討論的空間會容易顯得太過自負
9) #改掉一些討人厭的詞彙吧:某些詞彙其實在簡報和說話裡都很不討喜,自己不妨多留意,例如「你懂我的意思嗎」(好像預設別人很蠢)、「你有跟上我的速度嗎?」(沒辦法講得讓人聽懂明明是講者的問題呀)、「哈囉,台下要睡著了嗎?」(嗯哼,是誰的問題?)、「我今天要來證明你們腦海裡的東西是錯的」(抱歉,不管如何,你一開始就扣分了)「你這種狀況我也看多了」(太自負,討人厭)
感謝這次白蘭氏養蔘飲邀我以 #職場的說話態度 撰文,讓我有機會分享一下個人的一些想法。
當然最後也要介紹一下白蘭氏養蔘飲 我個人喜歡養蔘飲的冰糖燉梨口味,口感很清爽(原味是人蔘、麥門冬、五味子),冰糖燉梨的養蔘飲很適合需要常常開口說話的人(例如常做簡報、常開會、常上課的老師或是常需要社交應酬),需要滋養補氣潤喉的人可以來一下喔~
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抽獎活動:
1) 按讚本則貼文,並留言「職場說話還有哪些需要注意的小細節?」
2) 活動即日起至6/19晚間23:59,御姊愛將依據留言內容隨意抽出5名白蘭氏養蔘飲冰糖燉梨18入(共五份;6/20公佈得獎名單)
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又拉了泥日的助教Aya醬來陪我拍片XD最喜歡看別人的手機裡有什麼app了,你們有看到有興趣的app嗎?
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◇講日文的台灣女生◇
我是Tiffany 蒂芬泥,泥巴的泥。
100%的台灣人,從2013年進入日文系開始學日文的道路。
2017年9月-2018年9月在東京交換留學一年,目前定居台灣從事口譯的工作,同時在日商金融業負責對日溝通。
這個頻道主要是分享我最近學到的日文,還有我怎麼去理解日文的各式文法和用語。
立志成為帶動大家一起學日文的勵志演說家!
這不是一個日文教學頻道,只是把我曾經搞不懂的東西爬梳一下,再用我的語言分享出來而已。目前累積的影片都是在大家的鼓勵與回饋下完成的。
這裡的分享都是我自己消化之後的產出,可能會有講錯的地方
還要麻煩大家多多跟我討論和提醒了~
大家糾正我的地方都會補充在影片的更多資訊裡
(也就是這個欄位)
那麼就請多多指教了。
一起在學日文的道路上拔腿狂奔吧!
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每週一晚上9點 上傳新影片
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如果你願意協助我上影片字幕,我會非常感謝你!
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