#雷哥健檢6歲紀實 等著蓋優良肉品標章💮(誤)
雷哥已經好多年沒做健康檢查,因為這兩年帶雷哥去打預防針,雷哥反應都十分激烈,醫生每次要下針時,雷哥就會作勢要回頭咬醫生(我的天使福雷去哪了?!🤷♀️),醫護都要費好一番功夫才有辦法下針完成施打,因此光想到做健檢需要對雷哥抽血、拍X光就覺得是個艱困的過程🌡。
#雷哥最痛恨量肛溫
#近年也十分討厭打針
這次雷哥選擇健康檢查的醫院是位於台北中正區的 博愛動物醫院 ,這是一間歷史悠久的動物醫院,創立於民國46年, #至今已經營超過60年, #祖孫三代都是獸醫師,雷哥這次是由第三代的獸醫林煜淳醫師看診,雷媽在帶雷哥做健檢前有事先與小林醫生溝通過關於雷哥非常害怕看醫生這件事,甚至有討論是不是去做健檢前要先讓雷哥服用鎮定的藥物,因為之前在別的醫院打預防針時,醫生有建議若要讓雷哥做健檢,可以事先讓他在家先服用鎮靜藥物再到醫院,避免因過度掙扎緊張,導致抽血失敗,但小林醫生十分有自信的認為可以放心把雷哥交給他,以他18年的執業經驗應該不需要使用鎮靜藥物就可以安全抽取到血液樣本,他認為如果非必要,就盡量不使用藥物鎮定。
博愛醫院並不是那種很fancy、有著豪華裝潢的診所,診所空間簡樸,但卻很乾淨。有幾個獨立診間,看診的小動物們可以先在獨立診間熟悉一下環境,緩和緊張情緒。雷哥來到醫院雖然一如往常的緊張,但小林醫生真的成功一次就抽取到足夠的血液樣本👍👍👍。
雷哥本次檢查項目:
🔸四合一PLUS的檢驗套組 - 心絲蟲抗原、萊姆病抗體、犬型艾利希體抗體、尹文氏艾利希體抗體、嗜吞噬球無形體抗體、片狀邊蟲抗體。
🔸血液生化檢驗
🔸X光檢驗
🔸SDMA腎臟指數檢查
檢驗項目中我要特別提的是 #SDMA腎功能檢查 ,這是一個新的腎臟檢查指標,可以幫助犬貓及早診斷出慢性腎病,由於帕芙是罹患腎衰竭病逝,因為已經是後期才發現帕芙腎的問題,當時從確診腎衰竭到離世只有半年的時間,因此在診所看到有這項針對早期慢性腎病的檢查項目便相當感興趣,一般常規血檢中若要檢測出腎衰竭問題,通常腎功能已經損失75%以上,然而如果可以及早發現腎功能退化,就可以在日常生活中調整飲食與照顧,讓腎功能不至於迅速惡化。
從影片中可以看到雷哥這次血檢報告一堆紅字😥,小林醫生是說這些被標記為紅字的數值都只有偏離正常值一點點,也有可能是因為雷哥在醫院太緊張,導致身體些微脫水的緣故,但竟然連SDMA的檢查竟然也是紅字,這我就比較擔心了,正常的參考數值是0-14,雷哥是15,由於也是只有偏離正常值一點點,醫生建議雷哥需要定期追蹤這項指數。而X光的結果顯示雷哥的第四、六節胸椎有疑似骨刺的情形,也要十分注意,其實平時就已經盡量避免垂直抱雷哥或兩腳直立站立,但法鬥這種犬種真的是先天有脊椎的基因缺陷啊!
#真是歲月不饒狗
雷哥從當天健檢測得體重16公斤左右,在健檢過後近兩個月,體重已經減到14公斤多,不要太胖比較不會造成脊椎的負擔,其實一直以來都給雷哥吃很少,體重就是一直減不下來,不知道他這次減重成功跟雷弟的存在造成壓力有沒有關聯😜。
有興趣了解更多關於雷哥這次健檢的醫院,可以在Facebook搜尋 #博愛動物醫院
或是到醫院的官網了解 https://www.poaipets.com.tw
#寵物健檢 #狗狗健檢 #犬貓健檢 #博愛動物醫院 #林煜淳 #SDMA #寵物X光攝影 #寵物血液檢查 #舒福雷 #法國鬥牛犬 #frenchbulldog #台北中正區獸醫 #SDMA腎功能檢查
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兩犬每年的定期健康檢查,這次預約了興沛動物醫院 許院長,這次媽媽我選擇基礎血檢+腎臟SDMA檢測,還多加了一項牧騰生物科技的犬癌症風險指數檢測,黃金獵犬畢竟是腫瘤好發犬種,我們家歐弟就是因為淋巴癌症過世的,所以一般健康檢查外,也希望可以透過更多方式提早發現疾病、提早治療
許院長先分別幫兩犬抽血、理學檢查,兩犬基礎血檢都過關,健康寶寶(轉圈),透過腎臟SDMA檢查,醫生說有三個字數SDMA、CREA、BUN,若三個指數都異常的話,腎臟很有可能有狀況,若是BUN偏高的話,有可能是狗狗喝水量不夠,或是以肉食、鮮食為主,這些都可以放心的!
犬癌症風險指數檢測一次檢驗費是3600元/隻,必須搭配基礎健康檢查抽血後送驗,一週後我們再到醫院或是電話聽報告即可,相當方便!!
許院長分析適合兩種狀況的毛孩檢驗
1.基礎健康檢查,若是檢驗發現有癌症風險指數偏高,可以進行更深入的檢查、超音波、x光等,甚至核磁共振,及早發現,及早治療,畢竟惡性腫瘤、癌細胞通常發現時都是後期已經長大、擴散,像是當年歐弟也是因為淋巴腫大,不吃不喝,我們才發現狀況不對的!!若是可以透過犬癌症風險指數檢測,即時治療,真的對毛小孩是一大福音!!
2.適合已經有腫瘤病史的毛孩,治療化療放療結束後,可使用犬癌症風險指數檢測,定期追蹤是否復發、轉移,避免轉移到其他器官腫瘤已經很大,無法治療的狀況!
犬癌症風險指數檢測非常適合六歲以上,正準備邁入中老年的毛小孩,每年進行檢測,只需要搭配基礎健康檢查,抽血,就可以確認癌細胞是否有異常增生活動的狀況!
其實毛小孩很多腫瘤疾病,若是可以及早發現,及早治療,對毛小孩病情控制,生活品質上的幫助都非常大,我覺得牧騰生物科技新推出的犬癌症風險指數檢測,真的對我們養狗家庭的飼主來說,是一個可以快速檢查是否有癌症風險又價位平易近人的檢測!
以後兩犬每年健康檢查,媽媽我都會添加犬癌症風險指數檢測這個項目,不但讓媽媽本人安心放心,也可以追蹤兩犬狀況!!
有興趣的朋友可以查看牧騰生物科技有配合的醫院,目前我知道台北有多間醫院都有配合,我自己這次是選擇興沛動物醫院,許院長對毛小孩真的非常有耐心,對於兩犬健檢上有任何疑慮,我提問,院長就會不厭其煩的跟我多次說明解釋,而且非常詳細!!兩犬進醫院也沒有任何害怕的狀況,還在診間追逐打滾,非常放鬆!!
2021年健康檢查完成✅
興沛動物醫院 Happy Pets Animal Hospital
牧騰MountainVet
#犬癌症風險指數檢測 #健康檢查
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這幾個孩子都還在住院中
除了墨娜狀況不穩定
這一張一張臉,他們都是歷經病苦,轉危為安,病況已持續好轉的生命小勇士
我們為他們祝福
慈悲的念力可以直達天聽
請小朋友加油
1.墨娜,腎指數高的貓咪,經過兩天的輸液治療腎指數仍然高,目前懷疑為紅斑性狼瘡,已經增加免疫抑制劑以及類固醇治療,目前仍需以灌食進食,因為血檢sdma非常高,目前評估預後不佳,但我們仍然會持續積極治療
2.果醬,皰疹病毒感染的貓咪,這幾天眼鼻分泌物已經減少許多,精神食慾也趨於正常,預計會再觀察幾天狀況再安排出院
3.甘草,陰莖尿灼傷的貓咪,傷口分泌物較少,排尿也順暢,會再待傷口穩定一些,再將尿管拔除,目前精神食慾都不錯
4.阿澎,左前肢骨折的小狗,精神食慾不錯,患肢目前先以外固定包紮,待週二進行手術
5.灰灰,腰椎錯位背上傷口的貓咪,目前傷口僅有少量分泌物,每日仍定期傷口清理,精神食慾都不錯
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丹尼爾小教室之腎臟篇(一)SDMA: [ 丹尼爾的新利器-腎臟病早期檢測-SDMA ] #SDMA驗測#CKD慢性腎臟疾病⚜️在丹尼爾的日常中,每個月都有因為腎臟問題來就診的狗狗 ... ... <看更多>
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腎臟病系列_第7集 腎病檢查: SDMA 】上一集貓博士介紹了腎指數BUN跟CREA,可是貓博士,有沒有更敏感的血檢腎指數指標呢? 腎臟功能損失75%才讓貓奴知道 ... ... <看更多>
sdma狗 在 Re: [問題] 血檢後醫生說此生只能吃腎貓飼料- 看板cat 的推薦與評價
推文有討論到要不要驗SDMA的問題,在這邊跟大家解釋獸醫/獸醫系學生的思考邏輯
先說結論,要驗SDMA不是不行,但在這個Case的情況下有點多餘,原因後釋。
首先SDMA 相較於Crea來說比較敏感,可以在腎臟失去25-40%功能的時候就檢測出來,
至於Crea 則是至少要腎臟失去67%以上的功能時才會在血檢報告上看出來。
所以
高SDMA --> Crea 不一定會高
但
高CREA --> SDMA 99.9% 會超標
那為什麼我們會說SDMA在這個case意義不大呢?
首先,患者已經有精神不振的臨床症狀與CREA/BUN異常,綜合這些資訊我們第一直覺會
想到是腎臟疾病,但我們還缺乏一個很重要的指標: USG
通常我們看到高CREA/BUN,必須先確定造成CREA/BUN高的原因是什麼,是真的腎病?
還是只是單單脫水? 又或者是尿道阻塞? 而 USG 可以幫助我們進一步去分析。
若USG正常,則代表腎臟還能濃縮尿液,那這個情況下造成高CREA/BUN的情況就比較可能
是脫水,或是非腎臟疾病造成的氮血症(Azotaemia)。
若USG低於正常值,則代表腎臟已經失去濃縮尿液的功能,進而造成高CREA/BUN 的情形。
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回到這個Case,若造成初檢高Crea/BUN的原因是我們懷疑的腎病,那複檢Crea/BUN 有非
常大的機率還是會超標,我們只需要低USG來確認。這個情況下,既然Crea已經超標,那
SDMA 必然也會超標,所以沒有太大意義。
那若是初檢的原因是脫水呢? 這個情形下假設複檢時的Hydration status 正常,
那 Crea/BUN 跟USG 都理應落在正常範圍值,也代表腎臟還具有濃縮尿液的功能。
若病患沒有臨床症狀,然後上述的數值又都正常,那驗SDMA就只是為了檢測早期腎臟功能
喪失,該不該驗呢? 若真的很想知道病患的腎臟功能,可以,但貴,值不值得就看個人。
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綜合而論,診斷腎臟疾病需要"至少"臨床症狀、血檢、尿檢,如果想知道早期腎臟功能
喪失的話SDMA是很好的指標,但若Crea/BUN 已經超標的話,驗SDMA則無太大意義。
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 111.220.97.24 (澳大利亞)
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/cat/M.1592662702.A.C23.html
所以我說要驗可以驗阿~有沒有必要而已,如果你很想知道腎臟功能可以驗,但如果
clinical signs 正常,其他指數都正常,我們一般不會想到要去驗SDMA,因為沒有
正當理由去驗。
有可能性,但機率不高,如果真的很想很想保險的話可以做,而且也要考量到每個飼主
能負擔的能力,大概是這樣吧~
嗯...我上面講過了呀,如果無臨床症狀,diagnostic tests 正常,真的有需要做嗎?
在判斷是否該做什麼test上必須考量是否真的有必要與飼主的經濟狀況等等。
沒錯,沒臨床症狀不代表腎臟功能沒有在惡化,但同時也不代表腎臟已經出了狀況。
再者,若做了然後檢查出來都是正常,是否會被冠上斂財之名這部分也滿值得討論的,
畢竟也不是沒有先例。
如果脫水的話,SDMA也會增高,如果在已經增高的的情形下還在正常範圍,那代表無脫水
狀況下SDMA是比驗出來的數值還低,所以不用太擔心。
其實有臨床症狀、血檢、尿檢就能夠一定程度的判斷是不是腎臟疾病了,其他檢查就是增加
診斷的準確度,需不需要再多做檢查就是依照醫生的判斷跟飼主的考量了,在診斷上面就是
有幾分證據說幾分話, 如果只有血檢報告,透過CREA/BUN 增加程度的不同可以判斷是否
是因為脫水造成,但不準確,所以通常還要其他檢查來輔助~
低磷,少量好吸收的高品質蛋白,高卡洛里。
目標是減少對腎臟的負擔同時提供足夠的熱量以減緩腎病的惡化。
https://inpractice.bmj.com/content/38/Suppl_3/10.full
https://www.iris-kidney.com/education/protein_restriction_feline_ckd.html
這些文章可以參考一下 (英文)
嗯...這就是看你站在誰的角度出發了,而且我說意義不大的情況下是第一次Creat異常
第二次檢驗要不要驗SDMA,套句我們老師說的,why bother...? 但若你是老貓定期健康
檢查,想要追蹤腎臟狀況的話,那SDMA值得做呀。
但不是每一次檢查都該去驗SDMA,這問題就像每次檢查要不要驗bile acid, tT4 去檢測
早期疾病一樣,只能說有很多diagnostic tests 是 Gold standard 沒錯,但在臨床上
無法每次都使用Gold standard,大概是這個意思吧...!
昨天在回覆留言的時候已經是凌晨所以我的邏輯可能有些混亂,若造成誤解相當不好意思
※ 編輯: doglun (111.220.97.24 澳大利亞), 06/21/2020 14:09:45
1.病患血檢報告沒有Haemoconcentration的情況,CREA/BUN 超標比例相同,脫水造成的機
率低,腎病的機率高,機器誤差可能極低。
2. 這是我最後一次在貓版PO文及回覆了,被冠上不是以動物優先的大帽子對我個人而言我
無法接受。臨床上要考慮的事情很多,並非你一相情願認為獸醫該怎麼做就該怎麼做。
話就說到這邊吧~
※ 編輯: doglun (111.220.97.24 澳大利亞), 06/21/2020 18:16:09
雖然我說過我不會再回了,但我同時也不想看到爭論繼續下去,所以抱歉我食言來把話
最後一次說清楚。
1. 再重申一次,看到Crea/BUN 過高,我們的下一步是要確定為什麼會高,而不是腎功
能退化多少。所以USG 是必要,SDMA可驗,但非必要。這個問題我詢問過系上臨床病理
專科教授、學姊(在台灣及澳洲都有執業經驗)、朋友 (台大獸醫),得到的答案都一樣,
CREA 已經超標了,為什麼要驗SDMA? 請您給我一個為何我不該相信他們的理由。
2. 有多少獸醫原本是抱著熱忱進入臨床但最後卻被飼主消磨掉熱情的,這問題可以好好
想想。
話就到此,我不會再回您的留言了,因為看起來不會得到一個共識,就這樣吧,祝一切
順利。
※ 編輯: doglun (111.220.97.24 澳大利亞), 06/22/2020 18:33:20
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