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某 SGLT2 inhibitor 藥物在 2021 年 4 月美國 FDA 新增的適應症，對於慢性腎臟病可能惡化的成人，可以減少 eGFR 持續下降的風險、末期腎臟病、心血管死亡、心衰竭住院。
eGFR 在 25 以下者，不建議新加藥，但是本來在用的可以持續使用來減少 eGFR 下降、末期腎臟病、心血管死亡、心衰竭住院。
台灣的適應症和 eGFR 限制還沒修改。
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民眾不要一直認為西藥都會傷腎，已經有血糖藥是美國 FDA 認證可以保護腎臟的了。
Belviq® (Lorcaserin, 沛麗婷)，藉由抑制食慾達到減重效果，需搭配飲食跟運動控制。針對台灣肥胖族群，使用 Lorcaserin 早晚各一顆，服藥半年，平均可降低7%體重、降低6%體脂率、腰圍減少6公分。持續使用長達一年，近6成可減掉5%體重，約2成多減掉10%體重。目前，針對肥胖合併糖尿病的病人，Lorcaserin 併用其他新型降血糖藥物，仍須個人化審慎評估。
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延伸思考：
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假設我們把 Lorcaserin，跟 GLP-1 agonist 和 SGLT2 inhibitor 一起使用，可能會發生什麼事呢？
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1. Lorcaserin + GLP-1 agonist：兩種藥物都會抑制食慾，降血糖跟減重效果值得期待 ; 但副作用(食慾不振、噁心嘔吐、腸胃不適)可能會很強！
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2. Lorcaserin + SGLT2 inhibitor：兩種藥物的機轉雖然不同，但Lorcaserin 降低食慾，可能會導致碳水化合物攝取減少 ; 此時，若合併使用 SGLT2 inhibitor，可能會提高發生正常血糖值糖尿病酮酸中毒症(euglycemic diabetic ketoacidosis) 的風險！
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3. Lorcaserin + GLP-1 agonist + SGLT2 inhibitor：同時使用三種藥物，降血糖及減重效果，目前尚未有相關研究發表。而且這種用法，除了腸胃道副作用強，正常血糖值糖尿病酮酸中毒症的風險應該會更高！此外，這三種都是高單價藥物，藥費支出會相當沈重。
http://www.chuntingyeh.com/2017/10/belviq-lorcaserin.html
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