這篇是來自台北榮總的病例報告。描述一位血液透析病患才剛洗腎完 12 小時後就因頭暈、喘被送來急診,一抽血鉀離子 6.3 mEq/L 合併心電圖變化,緊急洗腎四小時後追蹤血鉀降至 3.9 mEq/L,但隔天早上再抽血追蹤又回升至 5.9 mEq/L!
檢視該病患的常規用藥,發現有在吃 Nicorandil 1# TID,停藥後再追蹤幾天的血鉀濃度,就沒再高了~
Nicorandil(商品名:Sigmart)可讓冠狀動脈血管放鬆,常用於治療冠狀動脈疾病患者,緩解胸悶症狀。它的作用機轉是活化打開細胞膜上的 ATP-sensitive 鉀離子通道,會使細胞內鉀離子流出,並間接造成細胞內鈣離子濃度下降,達到血管放鬆的效果。
服用 Nicorandil 時,高血鉀是很罕見、但卻可能致命的副作用;因此洗腎患者使用該藥物時,更要密切追蹤血鉀濃度。
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