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常常聽到別人說起類固醇這種藥物，但這是什麼樣的藥物呢？
聽說它的副作用很大，
究竟是不是真的呢？
因為患上SLE，我已經服用類固醇超過八年。
它的副作用隨着藥物劑量增加而變大，
影響範圍也蠻大的。
可是沒有類固醇的話我會很不舒服！
所以即使副作用很大，也要遵從醫生的指引服用！
要知道這是對我們身體好的🤭🤭🤭
不要自己更改藥物劑量，
醫生會因應身體狀況而為我們降低藥量
類固醇還有其他副作用可能會人比較累、引起便秘及眼睛問題，
如有不適請向你的醫生查詢😂😂😂(戴頭盔)
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大家好，
很久不見了！
我已經太久沒有在這裡發文了，
大家有想我嗎？🙂
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從9月4到現在，
我住院治療已經差不多一個月了！
終於慢慢感覺自己好轉了，
現在只差我腳的突發狀況。
至於是什麼事，
待我正式出院再跟大家說好了☺️！
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我會加油，
我不會放棄！
因為不放棄，
才能體驗人生美好的一面❤️❤️
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人生就是要有挫折和逆境......
才能襯托出開心和順境時的愉悅。
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【服藥兵法】配藥，最重要的是什麼？（一）
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〈配藥最重要做咩？〉
用藥的成功關鍵往往取決於能不能掌握患者到底患上什麼病。
對，試問如果連患者患上什麼病都不知道的話，如何能夠對「症」下藥、藥到「病」除呢？
《孫子兵法》在〈地形〉裡說：
我可以往，彼可以來，曰通。通形者，先居高陽，利糧道以戰，則利。
《孫子兵法》在〈九地〉裡說：
我得則利，彼得亦利者，為爭地。
爭地則無攻。
想深一點，「通形」、「爭地」其實是指同一件事情，在相當程度上，「通形」算是一種「爭地」。
簡單說，不管是「通形」，還是「爭地」，兩者同是指「兵家必爭之地」，誰得誰有利，誰能夠搶先佔領這片兵家必爭之地，誰便能夠佔據開揚高地，居高臨下，同時佔據交通樞紐，打通糧道，方便運糧，從而減少糧草不繼的風險。
在用藥上，這就是說，只有成功掌握患者到底患上什麼病，施藥者便能夠對症下藥，藥到病除。
當然，這是最理想的情況，不過事情可不是這樣簡單的……
首先，理論上，既然是兵家必爭之地，應該極力主動爭取才是，那為什麼孫子反而主張「無攻」呢？
杜牧在注釋裡，補充說：
無攻者，言敵人若已先得其地，則不可攻也。
哦，「無攻」的大前提原來是對手已經「先得其地」。
所以如果對手還沒有捷足先登的話，還是應該主動搶灘。
這就是說，不管是「通形」，還是「爭地」，兩者還是可以攻的，既要攻，還要搶攻。
當然，如果對手已經捷足先登的話，這時候，孫子便主張「讓之者得，求之者失。（〈張預注〉）」只可智取，不可力敵，誘使對手主動棄守，最後「人欲我與，人棄我取（〈張預注〉）」，後來居上，搶先佔領這片兵家必爭之地。
誠然，人家捷足先登，固然無話可說，不過如果因為不諳地形而不知道這到底是否「通形」、「爭地」的話，難免會讓人有一種「予欲無言」的感慨。
這話怎麼解？
首先說到診斷，在藥房裡，較常用的方法，主要是視診。
所謂「視診」，是指透過視覺觀察求醫者，然後根據求醫者的症狀、體徵，例如發熱、鼻水、鼻塞、咳嗽，用來判斷這個求醫者到底患上什麼病。
在相當程度上，這跟中醫學裡「望、聞、問、切」的「望診」倒是有幾分異曲同工之妙的味道。
誠然，雖然視診簡單、方便、快捷，不過還是會有盲點的。
一般而言，主要有以下三個：
第一，說穿了，視診只是「以貌取人」，看得到外表，看不到內涵，所以與其說「以貌取人」，倒不如說「知人口面不知心」，這樣說還可能會貼切一點。
簡單說，單是視診，往往只能察覺一些表面看得到的症狀、體徵，未必能夠百分百掌握一些看不到的問題。
第二，你看到的，人家未必看得到；你看不到的，未必代表人家看不到。
簡單說，在大部分的情況下，不管是施藥者，還是求醫者，視診只是一些主觀陳述，未必能夠做一個具體、客觀、科學的參考指標，用來反映患者的實際情況，從而未必能夠準確判斷一個人到底患上什麼病。
第三，眼睛看到的，未必等於事實的全部；眼睛看不到的，未必代表真的沒有發生。
舉例說，流眼水是一種很普遍的症狀，不過不論是喜是悲，這同樣是其中一種宣泄情感的途徑，所以只有流眼水實在很難準確判斷一個人到底罹患上什麼病。
還有，一些隱疾的潛伏期往往可能會較長，發病初期，真的可以完全沒有症狀，自然較難察覺，從而較難診斷。
所以視診既要敏銳的觀察力，還要結合相關的醫學藥理、臨床經驗，同時還可能要配合其他檢查，嘗試循不同的途徑蒐證，才會具有實際的參考價值。
對，除了「望診」外，藥房其實還可以透過「聞診」、「問診」這兩種方法，一個被動聽，一個主動問，跟求醫者錄取口供，然後根據這份供詞配藥。
所以請求醫者在藥房配藥的時候不要保持緘默，反而應該知無不言，言無不盡（蘇洵《衡論．遠慮》），盡量跟藥房提供線索配藥。
當然，有時候，線索未必有用，不過有總比無好。
舉例說，發熱是一種很普遍的症狀，原因多不勝數。
其中，藥物過敏、細菌感染、自體免疫性疾病(Autoimmune Disease)（例如紅斑狼瘡(System Lupus Erythematosus, SLE)、類風濕關節炎(Rheumatoid Arthritis, RA)）等等便是一些常見的例子。
再舉例說，流鼻水同樣是一種很普遍的症狀，原因同樣多不勝數。
其中，傷風、感冒、鼻敏感等等便是一些常見的例子。
不難理解，這些症狀顯然沒有針對性，放諸四海皆準，自然較難用來診斷。
在用兵上，這些症狀便是「支形」。
《孫子兵法》在〈地形〉裡說：
我出而不利，彼出而不利，曰支。支形者，敵雖利我，我無出也，引而去之，令敵半出而擊之，利。
面對「支形」，既然「兩俱不利（〈李筌注〉）」，而且「先出必敗（〈梅堯臣注〉）」，孫子便主張「偽去引敵，半出而擊（〈梅堯臣注〉）」，誘使對手出來，然後中途攔截敵人。
在用藥上，這就是說，如果情況渾沌不明的話，藥房便可以透過問答引導求醫者提供資料，從而掌握有用的線索，目的在幫助求醫者走出「支形」，方便配藥。
不過如果還是不行的話，還可能需要做更多詳細的檢查，這時候，藥房便可能會轉介求醫者到附近的診所、醫院盡快求醫處理。
今天來聊聊其實並不少見，但許多人卻極其不熟悉的「自體免疫疾病」。
大家都知道人體的「免疫細胞」十分重要，負責清除入侵我們體內的病原體，保護大家不受感染症的侵犯。然而卻不多人知道，免疫細胞也會有「認錯人」的時候，反而將自身的細胞誤認成敵人而加以攻擊，產生多樣化的症狀，這就是「自體免疫疾病」的核心概念。
#增強抵抗力並非萬用
#有時抵抗力增強了反而更慘
*參考資料:
1. Immune cell
http://scienceblog.cancerresearchuk.org/2016/01/19/engineering-a-cancer-fighting-immune-super-soldier/
2. Let Them Make Mistakes… And Learn!
https://elearning.adobe.com/2011/11/let-them-make-mistakes-and-learn/
3. SLE
https://www.healthline.com/health/systemic-lupus-erythematosus
https://emedicine.medscape.com/article/1065529-overview
「Kevin MacLeod」創作的「Breaktime - Silent Film Light」是根據「Creative Commons Attribution」授權使用
來源：http://incompetech.com/music/royalty-free/index.html?isrc=USUAN1100302
演出者：http://incompetech.com/
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【關鍵字】
蒼藍鴿/醫師/醫生/醫學/醫學系/值班碎碎念/三分鐘聊醫學
挺核的人到底在挺什麼?而反核的人到底在反什麼呢?
基於以上這兩個問號，小弟上網查了一些資料
希望用最快的速度讓大家跟小弟一樣在這次的議題上略懂略懂。
影片的數據或許有些錯誤，歡迎各位先進各位大大提出糾正...。
最後，希望大家能繼續關切台灣的議題，
讓這片土地能變成你我都喜歡的模樣。
報告完畢。
-----------------我是快樂分隔線-----------------------03.03.2013
有一些部分在影片中出現錯誤，
非常歡迎大家來信糾正只有略懂略懂的小弟-ji388888@hotmail.com
小弟先在這邊說聲感激不盡! :)
這樣的拋磚引玉是希望大家能夠更關心公共議題
也希望且歡迎擁有專業知識的人能夠提出糾正與看法
這個社會非常需要你們替大家發聲並教導無知的我們。
若有幸，更希望能因此提供一個學習平台。
最後再謝謝各位先進與大大，
還有各種不同的聲音，無論正面反面
我們都不應該繼續緘默或事不關己下去。
by BucHi.
FB:http://www.facebook.com/LinBuchi
blog:http://www.wretch.cc/blog/ji3888888
-----------------------參考資料：(待彙整)-------------------------------------
【Ted Talk辯論：這個世界需要核能嗎?】
http://www.ted.com/talks/lang/zh-tw/debate_does_the_world_need_nuclear_energy.html
【教你如何戰爆反核人士】
http://www.facebook.com/notes/%E8%AC%9D%E6%98%8E%E8%B1%AA/%E6%95%99%E4%BD%A0%E5%A6%82%E4%BD%95%E6%88%B0%E7%88%86%E5%8F%8D%E6%A0%B8%E4%BA%BA%E5%A3%AB/560307203993356
【你所不知道的綠色能源】
https://docs.google.com/document/d/1TnJJcAEOxV_kvHwrX-geVtFdL0DqLsbokC-koz9N71s/preview?pli=1&sle=true#
【核四論】
http://e-info.org.tw/node/69036
【我們甚至失去了黃昏-核四很不好(上)】
http://gaea-choas.blogspot.tw/2012/04/blog-post_1760.html
【我們甚至失去了黃昏-核四很不好(下)】
http://gaea-choas.blogspot.tw/2012/04/blog-post_1203.html
【戲說核四-309特別篇】
https://www.youtube.com/watch?v=4ui-6h5LKCQ
【今周刊818期：誰殺了太陽能】
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