兒科急診的小故事
「醫生謝謝你，還好你有來問我，不然我的小孩又會被打錯藥！」
故事是~~~
今天上急診，來了幾位痙攣（seizure）的小病人。
其中一個小妹妹是圖一的診斷
這讓我回想起先前遇到同一診斷病人的經歷！
去年某天上兒科急診，EMT大哥送來一位癲癇發作超過一小時的1歲9個月小弟弟，小弟弟血氧不佳，並且持續在癲癇發作，如果照一般處置這類病人的習慣，現場醫師可能馬上打第一線或直接用第二線的抗癲癇藥物。
但是當我看到這病人時，我覺得怪怪的，一方面先請住院醫師幫忙穩定病人，另一方面我先去問病人的媽媽，病人本身有沒有什麼問題，媽媽給我看一疊資料。
哇！「Dravet 症候群」！
「爪費症候群」！
還好有先去問他的媽媽。
#爪費症候群 (Dravet Syndrome)，給錯藥會很慘的!
不能給的藥如圖二！！！
#這類病人的癲癇大多為頑固型，需要數種抗癲癇藥物同時治療，甚至有時會需要生酮飲食等方式。
#但是一個重要的原則是避免使用鈉離子通道阻斷的抗癲癇藥物，有可能會惡化癲癇發作，此外因為鈉離子通道在心臟也扮演重要的生理角色，因此這類病人有較高的猝死率(Sudden Death in Epilepsy Patients, SUDEP)。
