近來武漢病毒造成全球疫情漫延，最近也有嘗試使用奎寧來治療的報導傳出。
事實上，奎寧或必賴克廔常常在有免疫系統疾病的患者使用，例如紅斑性狼瘡、風濕性關節炎等。同時長期高劑量使用的患者也被發現可能造成視網膜的毒性作用，而且是無法治療且無法回復的。
因此，若使用此類藥物，需要例行性的檢查是否有視網膜症發生。
１。開始服藥時，要做一次基礎的視網膜檢查，做為將來追蹤的比較。
２。若服用已超過５年，每年需定期接受視網膜的檢查。
３。若有腎功能異常或合併服用泰莫西芬（Tamoxifen)(乳癌荷爾蒙療法），風險也較高。可以縮短追蹤時程。
但是也不必過度緊張，因為在建議劑量下（必賴克廔：實際體重ｘ５毫克，氯奎寧 實際體重ｘ2.3 毫克），連續使用５年的風險低於１％，10年的風險低於２％。但是如果持續服用２０年以上，風險就會大增至20%.
短期高劑量的服用（例如用來治療武漢肺炎）是不是會造成視網膜症，目前並無法得知。但是絕對不要如新聞報導中的美國夫婦，自行服用奎寧來預防肺炎, 因為錯誤過高的劑量可能有嚴重的副作用，如心律不整，血糖過低，情緒改變甚至精神異常，也有可能如這對夫婦一樣喪生。
本院具有可以篩檢此視網膜症的儀器，並常為患友們服務，可在同一時間內做完三種檢查，避免分次檢查回診的奔波之苦。
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tamoxifen副作用 在 [問題] Tamoxifen副作用- 看板Anti-Cancer - 批踢踢實業坊 的推薦與評價
12/23晚上開始服用
今天是第7天
過程中出現的副作用我都逐一記錄下來
條列式敘述如下:
12/23(四) 當晚即出現口乾舌燥、焦慮、心悸、胸悶等症狀 整夜無法闔眼入睡
12/24(五) 白天精神尚佳 還到公司上班 但因無法午睡 下午即感疲累
不知是藥物副作用抑或是與前晚失眠有關 晚飯後小睡片刻約2hr
醒後疲倦不適舒緩許多 但夜間睡眠時發生嚴重心悸 呼吸會喘 頭暈虛弱
脈搏超過110 心臟絞痛不適 也是幾乎一夜沒睡
12/25(六) 開始出現食慾不振 噁心反胃症狀 體力明顯下降 夜裡依舊是口渴難耐
但精神卻是十分亢奮 即使已經兩晚沒睡卻也不覺疲倦 開始出現胃痛症狀
12/26(日) 食慾不振的情況更加嚴重 加上味覺改變 噁心反胃的程度亦加劇
體力比昨日更差 左乳之纖維腺瘤疼痛次數變多
12/27(一) 口乾舌燥比前幾日更嚴重 胃痛頻率上升 關節、肌肉出現疼痛症狀
睡眠依舊很淺 但心悸程度減緩 開始出現視力模糊 喉嚨痛 沙啞 感覺有痰
陰道分泌物(白帶!?)變多 開始出現盜汗症狀 咳嗽次數變多
12/28(二) 皮膚乾燥發癢 疑似有起紅疹(短暫出現又消失) 出現嚴重脹氣 又是一夜未眠
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話說
在服藥前我還特別詢問過醫師
此藥物有何副作用
王醫師說就像假性更年期那樣
會有些不適
但不至於影響工作與生活
不過在我身上應驗的好像不是這麼一回事
我查過不少網路資料
也在版上爬過全部的乳癌相關文章
好像都沒有看到有人發生像我這麼劇烈的副作用
還是說發生副作用的人都沒po文!?
對我來說
現在的身體感受
其實跟以前打化療沒兩樣
除了頭髮不會掉以及血球不會低下之外
其他的不適感覺真的幾乎就像是化療一樣
記得以前聽過這樣的一個說法
說化療的副作用與療效並無正相關
也就是說吐得越厲害或頭髮掉得越快
並不表是殺死的癌細胞就比較多
不知道Tamoxifen跟化療在這個部分是否同理可證
希望同樣接受荷爾蒙療法
曾經服用或現正服用Tamoxifen的同學們
可以推文分享一下妳們服藥的經驗
感謝大家不厭其煩看完這篇文章:)
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謝謝violet504與shengjanet的分享
不過我的藥是早晚各吃一次的
所以恐怕沒有辦法避開睡前XD
我也是這幾天白帶很多
不過我本來因為體質比較冷
分泌物就蠻多的
不過之前是透明的
跟現在的狀況不太一樣
我也是極度口渴
需要一直補水的狀態
尤其是晚上睡覺的時候會更嚴重
而且我還會感覺嘴巴有苦味
喝水會越喝越渴
有時候就替換喝些運動飲料
不然水喝太多
怕電解質不平衡水中毒XD
其實以我過去化療經驗那麼豐富(誤
現在雖然副作用很多
但對我都還算可以忍受的
比起嘔吐跟血球低下
我覺得現在這樣算很好的狀況了
不過失眠這點的確很困擾我
因為晚上不能獲得充分休息
即使白天可以補眠
睡眠品質也是大打折扣
我吃藥還沒一個禮拜
我就感覺自己憔悴好多
臉頰都消瘦一圈
所以我打算1/10回診時
請王醫師幫我開立安眠藥
希望充分的休息
可以帶來充足的體力
以應付接下來的治療過程
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