在過敏科的門診,咳嗽、鼻塞、鼻涕倒流與眼睛癢原本就是過敏兒最常見的症狀。 但是有時候,會遇到家長因為觀察到小朋友頻繁眨眼,先帶去眼科被診斷為過敏性結膜炎,點了好一陣子的藥水,卻沒有改善,所以緊張的帶著小孩來看診。
仔細詢問後,才知道原來是抽動Tic (妥瑞症的表現之一)而不是原本以為的過敏性結膜炎! 另外有些孩子,因為久咳不癒或是原本就有氣喘使用藥物控制良好,卻突然怎麼吃藥小咳始終無法停止,來看診詢問咳嗽的表現後,診斷為抽動(Tic)導致發出像咳嗽的聲音,詳細解釋後,家長終於放下心中的大石,過一段時間之後,孩子的症狀就不藥而癒。
#抽動與妥瑞症
※ 抽動(Tic)在中文上並無適當的翻譯,是指會出現反反覆覆不自主運動或是聲音的疾患。
症狀就如它短促的英文發音,呈現快速而短促的不隨意動作或語音。
※ 妥瑞症 (Tourette syndrome) 簡單來說是指十八歲以前,並非由藥物或其他疾病造成,出現具備動作的抽動( motor tics ) 跟聲語的抽動 ( vocal tics ),通常一天發生多次,或間歇發生在一年的某段期間,而症狀持續的時間不超過三個月就可以診斷。
簡單的動作型抽動包括 : 快速而短促的眨眼睛、歪嘴巴、裝鬼臉、搖頭晃腦、點點頭、聳肩膀、搥手、頓足、凹凸肚皮、吐口水等,即臉部肌肉,手腳抽動及關節等部位的不隨意運動突然、短暫的無意義動作。門診最常見的是眨眼睛跟皺鼻子/倒吸鼻子,也是跟過敏症狀最容易混淆的動作型抽動。
簡單的聲語型抽動包括 : 快速的發出沒有意義的聲音與吵雜聲。例如:清喉嚨咳嗽、尖叫、豬叫聲等。 複雜的聲語型抽動甚至出現重複別人的話,口出穢語(猥褻或是攻擊字眼)的表現。
#如何區分是過敏還是抽動呢 ?
※頻繁眨眼睛:
區分過敏與眼皮抽動的最重要線索就是觀察有沒有揉眼睛的動作!
即便是大人,眼睛癢起來常常也無法克制揉眼睛的衝動,更何況是孩子。 直接詢問小孩是不是因為眼睛癢所以一直眨眼,常常會被誤導。
若小朋友的眨眼睛通常在放學後累了一天時更明顯,看起來眼皮是用力抽動不是輕輕的眨,或是已經給予眼藥水甚至口服抗過敏藥物還是沒有改善,都要懷疑不是過敏性結膜炎,而是動作型抽動。
※久咳不癒:
過敏咳嗽通常睡著還會出現,常常一咳就連續多聲,有時會帶痰聲,多半比較用力。
抽動的咳嗽,比較輕咳甚至像喉嚨發出怪聲音,睡著就完全消失,這些都是可以輔助判斷的重點。
※皺鼻子或是用力倒吸鼻子:
如果有揉鼻子/摳鼻子,出現鼻水或是因為倒吸鼻涕造成的咳嗽,比較像過敏的症狀。
也可以嚐試給予鼻過敏藥物治療,無法改善就要考慮是抽動的症狀。
抽動的症狀,小孩可以短時間靠自主意志壓制,所以試著讓孩子回答問題或是當孩子專注聚焦於某件事物時會看到症狀的短期消失,都是可以作為參考。
#抽動或是妥瑞症需要治療嗎?
最好的治療方式就是接納孩子的症狀,家長特別是阿公阿嬤千萬不要給太大的壓力,也不須制止,因為壓力、制止及過度興奮會讓症狀更嚴重。
通常三個月內原本的症狀就會消失,但後來可以轉變成另外的症狀。
除非抽動或妥瑞氏症已嚴重影響到父母或孩子本身的日常社交生活,才考慮使用藥物治療,如果能適應其奇怪的不自主動作,其實不需藥物治療。
通常於青春期達到高峰,之後有1/3的妥瑞兒會完全緩解,1/3的妥瑞兒症狀會些微緩解,1/3的妥瑞兒症狀會持續到成年。
隨著年紀增長,妥瑞兒愈懂得如何去掩飾或修飾症狀。 學會如何放鬆,防止因疲倦引起症狀的加劇及適當的正向心理支持也很重要。
有部分病人需要靠藥物的幫助來減緩症狀,目前已有較新型藥物 ( Aripiprazole ),可以給予病人症狀緩解以及減少過去藥物常見帶來的副作用。
家長必須知道,當診斷出抽動/妥瑞症之後,真正的挑戰才開始。 因為這些孩子常常會合併所謂的共病症,包括: ADHD「注意力不集中過動症」、 OCD 「 強迫症」、「 學習障礙」和「行為障礙或對立性反抗疾患」。 如果有出現這些共病症的表現,就應該就趕快尋求專業的醫師進行諮詢喔!
同時也有8部Youtube影片,追蹤數超過17萬的網紅魏巍,也在其Youtube影片中提到,*** 歡迎按讚與分享! *** 這是我1998年出的專輯。1998年的我是DJ、也做音樂。這首歌我取樣了 common 的某一首歌。前奏取樣的對話,當時我根本不知道在說什麼... 多年後才知道歪打正著!一開始 LA BOYZ 的饒舌片段,是當時我做電台 DJ 時,他們幫我錄的... 之後我會陸續...
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| 法國人很浪漫?|
法國人是不是很浪漫?不知道是我們台灣人太不浪漫,還是對法國人誤會太深?
浪漫的法文是羅曼蒂克,而羅曼蒂克這個形容詞,在中文和法文都是外來語,源自17世紀產生的英文romantic。英國人取自法文的「roman」(小說的意思,是一種作者發揮想像力而寫的文學創作),可能是讀了小說覺得想像的世界太浪漫了,就在後面加上了tic變成形容詞。
身為一個巴黎地方媽媽,我覺得法國是一個重科學、理性與邏輯的國家,一般大眾也蠻實際而且實事求是。所以如果對一個法國人說:「你好浪漫~」頭腦正常的法國人不會覺得這是一個褒揚,而是有些貶意,有些不切實際、愛想像的意思。
但什麼事情沒有絕對,戀愛中的法國人聽到對方這麼說(通常是異國戀才會說法國人浪漫)可能下一秒也會理解,原來自己被貼上了法國人浪漫的標籤。而精明的法國商人更是理解自己國家的特色與形象,在商品的形象包裝上,完全不猶豫的販售法國式的glamour。
會讓大家誤以為法國人浪漫,可能是因為他們講究生活情趣。情趣是平淡生活中不可少的點綴,這點我承認法國人真的比我們強多了。
昨天下午,我因為工作過於繁忙,由外子負責遛小孩。他們父女倆出門沒多久,我就收到外子傳來的短訊。但我眼前是60篇英法文的專業文章,我只想著趕緊讀完寫評語,就沒有點開訊息。後來專心工作了一陣之後,才看到外子傳給我的下圖。
寫到這裡,請別誤會我老夫老妻了還在放閃,因為我另一半是個不過情人節,也不「浪漫」的人,到目前為止他都是個可靠、有學術個性的百科全書爸爸。但他絕對比我有生活情趣,每天早上眼睛睜開就是澆花,偶爾還會有下圖這種表白。
(下午才給我家爸爸加分,晚上餐桌上,女兒跟他說要買一支新的馬鞭,但不知道去哪裡買。爸爸就說:「去Pigalle。」女兒馬上翻白眼、爸爸大笑。沒有幽默感也沒有生活情趣的媽媽反應不過來,女兒解釋:「他說去Pigalle那邊的情趣用品店啦!」🙄🙄🙄)
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谢谢 Tic Toc Time 的访问哦。
如果能够回到过去, 我唯一想改变的就是。。。
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這是我1998年出的專輯。1998年的我是DJ、也做音樂。這首歌我取樣了 common 的某一首歌。前奏取樣的對話,當時我根本不知道在說什麼... 多年後才知道歪打正著!一開始 LA BOYZ 的饒舌片段,是當時我做電台 DJ 時,他們幫我錄的... 之後我會陸續把我專輯的其他曲目上傳!分享一下!
[歌詞]
Tic-toc and you don't stop
把你的手放在空中甩像你什麼都不怕
這是給沒有女朋友的男性...
就讓我說一些事情,給你知道
just 拍你的手 and check it out
放輕鬆 and 仔細聽我說...
不要沒事就自己和自己玩
有時看書有時看錄影帶
三天一次或是每天都來
I don't think it's good 4 you So..
當你媽媽不在
爸爸出國
很晚的時候
你要做什麼?!
你可以看看書,或是做運動
千萬不要做出傷害自己的舉動!
Check it out,你知道我在說什麼嗎?
有很多愛你的人你不應該讓他們失望
逛逛街,可以紓解你的壓力...
or 看電影 what da think about dat?
Just checkly 我的歌不要告訴我說
你最好的朋友是你的左手和右手
and... 本是同根生,相煎何太急?
I'm here to tell U man.. 善待你的弟弟!
#饒舌 #中文 #嘻哈
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