「別讓前線的醫護人員,獨自負重前行」
上週末,新北市一名 40 多歲的護理師,疑似因為疫情期間壓力過大,身心俱疲,被家人發現在臥室裡自縊輕生,看到報導的當下,我的心情十分沈重。
自從疫情爆發以來,首當其衝的,就是一線的醫護人員,無論是長期積累的勞動問題,或是這段時間以來的壓力,都是我們必須正視的。
隨著疫情嚴峻,護理師的工作因此產生了許多變化。他們必須時時刻刻上緊發條,應付不斷更新變動的工作原則,直接面對病患與家屬與焦急與不安,甚至面臨像雙和醫院病患攻擊事件那樣的危險;除此之外,他們也因患者受苦或過世的過程可能引發的替創性創傷,甚至,更要擔心自己是否染疫、甚至承擔著擔心會傳染給家人的憂慮與緊張。
這些心理上極大的壓力,是不在一線的我們難以體會的。
然而,除了這些巨大的壓力外,他們的勞動環境,其實也相當艱辛。
由於此次疫情的傳染風險極高,一線的醫護人員必須隨時維持著防護裝備,有醫護人員為了減少來回穿脫的時間,甚至是不想造成防護裝備的浪費,而不得不在工作時避免喝水及如廁。
而負責負壓病房的護理師,如果遇到無法自理的病人,便要負起病人所有的照護工作,也就是所謂的全責護理(Total care),從灌食、換尿布、傷口換藥等等的工作,全都由護理師處理,加上許多的行政瑣事,都讓原先已經極為緊繃的護理人力,承受更大的負荷。
根據統計,光是今年 2 到 5 月,全國護師的執業登記,就減少了 795 名,而疫情最為嚴峻的雙北,也因為人力不足導致工作量爆增、壓力過重,在這樣的惡性循環下,1 到 5 月台北市就流失 256 名、新北市則少了101 名執登護理人員,護理師的人力缺口問題,在疫情爆發後更顯嚴峻。
(關於護理師這段時間面對的衝擊與壓力,這篇報導有更多詳實內容:https://reurl.cc/XWLQ0E)
在這場面對疫情的戰役中,最前線的醫療人員替我們擋下了許多危難,但是,此刻的他們,處境卻是孤立無援。
我們實在不應該讓一線的醫護人員,獨自負重前行。
面對護理人力不足的問題,當務之急是必須改善最基本的勞動條件,無論是降低護病比、準時核發加班費與防疫津貼,或是疫情嚴峻期間提供更高的薪資報酬、休息住宿場所的協助等等,都是我們應該給予護理人員們,最基本的保障與報酬。
除此之外,護理師們這段時間以來承受的巨大心理壓力,也應該予以協助。
一直以來,我們都非常關注心理健康的議題,去年 5 月在處理紓困預算時,我便要求衛福部應成立「心理衛生小組」,密切關注防疫醫護人員的心理健康,不僅要在疫情期間持續提供協助,並且在疫情趨緩之後也要保持追蹤,希望讓一線人員身心狀態獲得照顧;當時,衛福部對於此提案也給予正面回應,表示會結合身心科等資源,並規劃醫護人員的評估量表等,希望在醫護人員的心理健康上,給予足夠的支持與協助。
未來,我也將持續關注並協助改善一線醫療人員的處境與待遇,無論是基本的外在支持,或是對於心理健康的協助,希望能減輕醫護人員在疫情期間的重擔。
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#靠北護理師30572
在精神科的護理師是沒人權嗎?
/
暴力事件層出不窮
病人互毆或是真的因為症狀有delusion就算了
口語威脅要打護理師還算小菜一碟
行為問題多,不滿行為修正內容就打護理師
想抽菸、抽菸被抓也打護理師
甚至聽過聚眾滋事威脅要打護理師的
然後這些病人打針約束轉急性重複循環
班內受到言語威脅還要繼續care他
然後下班後還要調整好狀態隔天繼續上班
好像精神科護理師就應該很懂的調適身心一樣
/
再來病人自傷也怪護理師應注意而未注意
一個病人總數快200的慢性病房
白班加照服員人力8個
夜班加照服員人力3個
有時候甚至夜班total才2個人
請問要怎麼樣才能全部都注意?
/
再來醫療院所全面禁菸
結果康家病友可以抽菸
然後還在醫院院區內通行無阻
病人各種小動作私下販菸私藏打火機室內引煙
護理師還要兼糾察隊
解決辦法只是禁外出、約束、甚至因為行為問題轉急性
菸和打火機的源頭還是根本沒有解決好嗎
/
這些人行為問題都大於精神症狀
精神科病房都快變人類訓練班
有身心疾病很可憐沒錯
護理師要有同理心沒錯
但憑什麼因為有精神科診斷
我們這些照顧者就活該忍受這些狗屁倒灶的事?
長官永遠只會叫你上病安
有時候還自己吃案
各種通報標準不一
忍那麼久不想忍了啦
真的離職最大
你們慢慢玩
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投稿時間: 2020-09-30 11:27
total care護理 在 姜冠宇醫師 Pro'spect Facebook 的最讚貼文
親民黨滕西華準立委推出「#全責照顧」
並說明以"健保為最大公約數"出發,那就要算得很清楚了
--
如果我們以每人 #健康存摺 角度來看
以40元來檢視政見"每日負擔2000餘元降到500到700元"
你的健康存摺每月多40元,約37.5個月
#約存3年可以換你住院的一天
你的勞動年齡算你高中畢業不就學
直接進入工作市場好了
你從18歲到65歲退休拿終生成就獎來換
#得畢生可以獲全責照護15天
確定這真的有夠用,#而沒有成本轉嫁、剝削別人嗎?
所以我還是希望滕西華準立委能公布確切算法
不要跟我說保險制度是互助、多數嘉惠少數
因為台灣高齡化使疾病型態轉變
#使每一個人都會住院,你其實是直接在幫你自己
一個人終生失能型態的住院,不可能只有15天
並且連續、反覆住院,甚至超長期住院都成為常態
--
我在住院醫師時,問那些被請來照顧內科病人的看護
你們怎麼換班? 薪水是多少?
12小時輪班一次1200元
24小時輪班一次2000元
其中工作內容
擦澡、換尿布、鼻胃管灌食等確保病人衛生與營養
都是相當累人的工作
再遇到有復健需求、褥瘡、甚至躁動病人
我是有看過看護當場照顧到昏倒的
這是目前看護人力的極限,那我們40元來提升這品質
真的可以輕鬆做得到嗎?
--
我會認為「全責照護」比「全責護理」(total nursing care)進步的是
全責照護至少納入看護與照服員的角色
而不會轉嫁成本給護理師,剝削到護理專業的行情
但是光這樣還不成熟
台灣的醫療健康未來是講究醫療品質的提升
我們就不能馬虎,所以弊端都要攤在陽光下
我是不知道為何民眾不能接受私人保險有效介入,來減輕公共財負擔?
如果政府角色能輔導不同層級的民眾
接受適合的私人保險
讓更困頓的人來接受救助網,不正更符合健保的目的?
如果不要讓全責照護變質,變成全責轉嫁
我們就要拿出全民共同負擔住院看護、長照系統居服員的 #合理機制,這是值得被面對、被討論的。
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