➥2020/2/1至4/11之間,共有275個COVID-19國際臨床試驗在clinicaltrial.gov上註冊,但只有30個開放18歲以下兒童參與。
將兒童由臨床試驗中排除對即時提供兒童診療指引是巨大的損失。美國NIH可依據”the Best Pharmaceuticals for Children Act”指定COVID-19治療為兒科研究重點並贊助一個與成人研究同時進行的臨床試驗(或者,NIH及WHO可擴大其現有試驗之收案年齡)。
第二,除了鼓勵贊助者在現有成人為主的試驗中加入青少年,FDA應據Pediatric Research Equity Act,透過同時在現有試驗中招募兒童及成人,確保及時啟動兒科研究。
第三,加入多中心研究的機構,應與贊助者合作,在可行的狀況下,招募兒科患者。在其他COVID-19研究中也應考慮加入兒童,如族群篩檢及血清調查、傳染研究、及疫苗試驗。大流行顯示了可能的健康不平等,因此COVID-19研究應包含生命週期中代表性不足的各個族群。
(「財團法人國家衛生研究院」莊淑鈞博士 摘要整理 ➥http://forum.nhri.org.tw/covid19/virus/j_translate/j923/)
📋 Inclusion of children in clinical trials of treatments for coronavirus disease 2019 (COVID-19) (2020/05/07)+中文摘要轉譯
■ Author:
Thomas J. Hwang, Adrienne G. Randolph, Florence T. Bourgeois.
■ Link:
(JAMA) https://jamanetwork.com/journals/jamapediatrics/fullarticle/2765830?resultClick=1
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■ http://forum.nhri.org.tw/covid19/
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➥目前在ClinicalTrials.gov網站上已有超過1000個COVID-19相關研究,但醫界、民眾、及政府該如何理解這些結果?
【第一】:評估研究結果的方式有很多種,如,有的研究沒有對照組,或比較不同劑量,但缺乏真正的對照組;這些都將限制研究結論,甚至需要更進一步的研究以得知真正的效果。
【第二】:很多正在進行的研究都是在更了解疾病訊息前即已設計好,許多重症患者症狀不同,包括缺氧、嚴重發炎、及凝血,而根據治療的時間及病程,治療效果可能不同。許多正在進行的試驗規模有限,可能無足夠的檢定力進行更細緻的分析。
【第三】:大部分研究設定的結果為症狀緩解、實驗室或影像數據改善、或減少使用呼吸器,僅少數研究可比較死亡率的差異。儘管這些都是重要的臨床結果,呼吸器的使用也與死亡率有關,但客觀並準確地描述這些結果對提高存活率的意義也很重要。
【第四】:即使一項成功的試驗僅減少死亡率5%至10%,至少也要10至20名患者接受治療;差距越小則需要越多的患者,這對許多醫師及患者而言,是一項挑戰。
【第五】:大部分的試驗都是針對治療,即使有臨床上的重要結果,也無法解決預防的問題。大部分試驗的結果,可能也無法應用在對未來幾個月疾病發生的示警,或預防未來疾病的激增。
【第六】:如果研究者能夠共享資料,增加對可能治療方案的了解,以改進未來的試驗,將會更有幫助。
(「財團法人國家衛生研究院」莊淑鈞博士 摘要整理 ➥http://forum.nhri.org.tw/covid19/virus/j869/ )
📋 Randomized clinical trials and COVID-19: Managing expectations (2020/05/04)+中文摘要轉譯
■ Author:
Howard Bauchner, Phil B. Fontanarosa.
■ Link:
(JAMA) https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2765696?resultClick=1
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➥【重點摘要】:
嚴重COVID-19與大量嗜中性粒細胞,淋巴細胞,巨噬細胞和免疫介質等免疫發炎反應有關;COVID-19的死亡主要是由於肺泡瀰漫性損傷,肺水腫,透明膜形成,以及肺浸潤導致的呼吸窘迫症候群。
TNF存在於COVID-19患者的血液和疾病組織中,且TNF在所有急性發炎反應中都非常重要,會放大發炎反應。Dr. Feldmann及其團隊認為COVID-19患者住院時應進行anti-TNF治療的評估,以預防疾病進展為需要重症監護。(「財團法人國家衛生研究院」莊淑鈞博士 摘要整理)
📋 Trials of anti-tumor necrosis factor therapy for COVID-19 are urgently needed(2020/04/10)+中文摘要轉譯
➥Author:Marc Feldmann, Ravinder N Maini, James N Woody, et al.
➥Link: (The Lancet)
https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(20)30858-8/fulltext
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Demon's Souls PS5 entirely rebuilt from the ground up and masterfully enhanced, this remake introduces the horrors of a fog-laden, dark fantasy land to a whole new generation of gamers. Those who’ve faced its trials and tribulations before, can once again challenge the darkness in stunning visual quality with incredible performance.
《惡魔靈魂重製版》經過全面的重新設計和精心強化的體驗,讓新世代的玩家們可以重新體驗那片被濃霧籠罩的黑暗幽深的奇幻大地,感受異境的詭譎恐懼。過去曾領教過多重試煉與困難的玩家,亦可再次挑戰這片幽暗,同時享受令人驚豔的視覺品質與渲染力十足的表現。
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本遊戲簡介:
《軒轅劍柒》是一款即時制角色扮演遊戲,
亦是經典RPG系列《軒轅劍》的最新單機作品。
玩家將扮演遺孤太史昭,在動盪的西漢末年,為保護家人,
踏上斬妖除魔、追尋真相之路。
故事背景
西漢末年,王莽代漢而立,國號為「新」。
時年,石文現,石牛出,古墓開,各種符命與異兆紛呈。
留侯墓出土了一片奇特的竹簡,連夜送交太史令。
沒想到,當竹簡送達以後,當夜竟離奇失火,太史令滿門盡亡,竹簡也不翼而飛。
十年過去了,符命與異兆所預言的太平盛世並沒有到來。
連年天災人禍導致民不聊生,百姓苦不堪言,各地紛紛揭竿而起。
就在此時,消失十年的竹簡再度出現了,掀起一陣波瀾……
#軒轅劍7
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會不定期實況PS平台的遊戲
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PS4 軒轅劍柒 (2020.10.29發售)
PS4 天穗之咲稻姬 (2020.11.12發售)
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PSV《英雄傳說VI 空之軌跡FC Evolution》中文版
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