SGLT2i 糖尿病藥Dapagliflozin用於治療心衰竭
SGLT2i 除了用來降血糖,亦可用於治療心衰竭。在NEJM 2019的論文已提出SGLT2i 糖尿病藥Dapagliflozin臨床療效。
根據這篇研究,使用Dapagliflozin治療NYHA Fc為 II-IV 級之心衰竭。在安慰劑-控制組試驗中,除了原先的建議治療,又分為每天服用一顆 10mg Dapagliflozin 的控制組或沒有使用Dapagliflozin之安慰劑組,來觀察因心衰竭須住院或緊急的靜脈注射治療或因血管病因死亡。
研究樣本數:4,744位心衰竭病人
平均年齡:66歲
糖尿病佔了42%
女性佔了24%
平均追蹤時間:18.2個月(2017年2月到2018年6月)
研究對象資格:
1. 有症狀之心衰竭(NYHA Fc II-IV)
2. 左心室射出分率≦40%
3. NT-pro-BNP ≥600 pg/ml (最近12個月住院者 ≥400 pg/ml,atrial fibrillation/flutter ≥900 pg/ml)
排除條件:
1. eGFR <30 ml/min/1.73 m2
2. 有症狀的低血壓,或收縮壓 <95 mm Hg
3. Type 1 DM
研究結果:
主要結果(Primary outcomes),包括心衰竭的住院,門急診次數,及心血管死亡率。
1.使用Dapagliflozin治療組:減少了26%因心衰竭的住院率或需要急診比率,及心血管死亡率。DAPA組: 16.3% vs 安慰劑組: 21.2%. (HR= 0.74; 95% CI, 0.65 to 0.85; P<0.001)
次要結果(Secondary outcomes)
1.使用Dapagliflozin治療組:減少了25% 心血管死亡率或心衰竭住院次數比例 (HR = 0.75; 95% CI = 0.65 to 0.85; P<0.001)
2.使用Dapagliflozin治療組:減少了18% 心血管死亡率
3.減少了25%住院次數及心血管疾病死亡率 (HR=0.75; 95% CI, 0.65 to 0.88);
4.腎功能惡化與任何原因的死亡率:兩組沒有差別
DAPA-HF Study解讀:
1. 對於低心室射出分率之心衰竭,使用Dapagliflozin是有益的。
2. 與安慰劑組比較,Dapagliflozin可以減少心血管死亡率及心衰竭事件。
3. Dapagliflozin可以減少心衰竭復發,及改善心衰竭症。
4. 這些效果無論在不同年齡,原本是否使用利尿劑,sacubitril/valsartan,是否有糖尿病,原本的健康狀況,都是有意義的。
5. 沒有出現不良事件。
6. 對於低心室射出分率之心衰竭的治療,Dapagliflozin是新方向。
有關Dapagliflozin:
使用禁忌:
(1) 對 Forxiga 嚴重過敏反應病史患者不可使用。
(2) 不可用於第一型糖尿病患、糖尿病酮酸中毒的治療。
(3) 重度腎功能不全、末期腎病(ESRD)、或透析病人禁止使用。
使用建議:
(1) Forxiga 的建議起始劑量為 5mg 每天一次,隨餐或空腹服用皆可。在耐受 Forxiga 5mg 每天一次的病人,需要額外血糖控制時,劑量可增加至 10mg 每 天一次。
(2) 腎功能差 eGFR< 45 ml/min/1.732之病人不建議使用,且當 eGFR 持續低於 30 ml/min/1.732時應停用 Forxiga。
健保規定:109/5/1
(1) 原則上第二型糖尿病治療應優先使用metformin,或考慮早期開始使用胰島素。除有過敏、禁忌症、不能耐受或仍無法理想控制血糖的情形下,可使用其他類口服降血糖藥物。
(2) TZD製劑、DPP-4抑制劑、SGLT-2抑制劑、以及含該3類成分之複方製劑,限用於已接受過最大耐受劑量的metformin仍無法理想控制血糖之第二型糖尿病病人,且SGLT-2抑制劑與DPP-4抑制劑及其複方製劑宜二種擇一種使用。
(3) 第二型糖尿病病人倘於使用三種口服降血糖藥物治療仍無法理想控制血糖者,宜考慮給予胰島素治療。
(4) 特約醫療院所應加強衛教第二型糖尿病病人,鼓勵健康生活型態的飲食和運動,如控制肥胖、限制熱量攝取等措施。
(5) 第二型糖尿病病人使用之口服降血糖藥物成分,以最多四種(含四種)為限。
備註:本規定生效前已使用超過四種口服降血糖藥物成分之病人,得繼續使用原藥物至醫師更新其處方內容。
*目前台灣健保針對Forxiga的適應症除了第二型糖尿病之外,也新增了「預防心血管事件:用於具第二型糖尿病且已有心血管疾病(CVD)或多重心血管風險因子的成人病人時,Forxiga 可降低心衰竭住院的風險」
*治療心衰竭建議劑量為10 mg QD。
Ref:
DAPA-HF (Dapagliflozin and Prevention of Adverse Outcomes in Heart Failure)
N Engl J Med 2019; 381:1995-2008
#SGLT2
#Dapagliflozin
#DM
#Heart_Failure
同時也有2部Youtube影片,追蹤數超過438萬的網紅ヒカル(Hikaru),也在其Youtube影片中提到,ヒカルが愛用してる洋服ReZARDの購入はこちらから! https://rezard.jp/ ReZARD×ロコンドの靴の購入はこちら! https://www.locondo.jp/shop/contents/special-ReZARD_200402?top_special=hkr_2009 ...
type 1 dm治療 在 Anjay Ho Facebook 的最佳貼文
This is me & my make up without any PS & filter 😂
最近好多人DM問我關於 #無針埋線
我係到總結一下:
-
Q1 :做一次last幾耐?
A:說實話,試做一次都會即刻見效!但一次嘅效果維持唔耐,可能2星期後你就feel唔到即時做完個種「超級瘦面感」,所以budget做一次的話我建議係重要日子之前1日可以去做,咁你第二日影相就會好瘦!!!(我嘅經驗做完係完全冇任何紅腫問題甚至可以即時化妝)
-
Q2 :痛唔痛?
A:其實就係碌d高頻嘅機,唔太痛,唔係入侵性,只係會有啲肌肉酸痛咁樣,好似牙痛咁。你可以隨時叫治療師幫你調到你舒服嘅level,但當然越冇感覺就越冇效啦😂
-
Q3 :做完6次last幾耐?
A:其實我認為做六次呢個數字係因為配合一般美容療程嘅價錢,大約兩萬幾蚊,實際上係唔係做六次一定可以有兩年嘅效果其實好睇個人習慣。好似我咁,去完個旅行肥咗10磅塊面一定會漲左⋯
因為佢唔係入侵性例如Botox,冇外來物爪住你塊面keep住一直好緊。所以係keep住每個月做到面部肌肉習慣左,所以會有呢個「2年」嘅效果。實際上,預鬆d,當做完6次有1年嘅明顯效果吧~隨後一年其實都在一直消退ing~
-
黎緊想試一次性嘅療程,但相對痛d,考慮中⋯
type 1 dm治療 在 芹澤明日香 Facebook 的最讚貼文
.
.
OPENから通ってる @private.beauty_salon に
行ってきたよん💗
最新美容ニードレスインジェクター【針なし美容注射】
なんだけど一回で効果がわかるのよ🤭
過去記事にも載せてあるんだけどね✨
でも、今回は急遽だったので予約いっぱいでできず…
なので‼️まさかの‼️
最新光脱毛マシーンも入れたとの事なのでやってきました✨
とりあえず早いしまじ痛くない😀❤️
1番強いのでやっても痛くなかった🤭
VIOと腕と今回は初の背中やってもらっちゃった✨
やっぱお肌はちゅるちゅるがいいよね〜😘💕
.
スタッフさんもみんな対応神レベルだしお話してて
すっごい楽しいし癒される🌸🌸🌸
近々ニードレスインジェクターしに行きます💕
.
質問など金額などメニューに関してお店のスタッフさんが
DMでも対応してくれるのでよかったら
@private.beauty_salon をフォローして聞いてね🌈
.
#ニードレスインジェクター #針なし注射 #業界初
#ヒト幹細胞培養液 #ヒト幹細胞 #ヒアルロン酸
#ビタミンc #プラセンタ #光脱毛 #脱毛 #美肌 #美活
#子連れok #ママでも綺麗 #ママでも綺麗に
#埼玉県 #埼玉県草加市 #草加 #鼻肌治療
type 1 dm治療 在 ヒカル(Hikaru) Youtube 的精選貼文
ヒカルが愛用してる洋服ReZARDの購入はこちらから!
https://rezard.jp/
ReZARD×ロコンドの靴の購入はこちら!
https://www.locondo.jp/shop/contents/special-ReZARD_200402?top_special=hkr_2009
脱毛サロン予約URL
https://rejehanne.jp/lp/salon/yam_3000/
脱毛サロンのコスメURL
https://onpamall.com/store/rejehanne
脱毛サロンのインスタURL
https://www.instagram.com/rejehanne_byhikaru/?hl=ja
脱毛サロンのツイッターURL
https://twitter.com/rejehanne
脱毛サロンの求人募集はこちら!
https://kirei-job.jp/index.php?app_controller=info&type=mid&id=J0000157
★チャンネル登録はこちら
https://www.youtube.com/channel/UCaminwG9MTO4sLYeC3s6udA?sub_confirmation=1
「ReZARD」に関する情報は下のTwitterでお知らせします。
それとDM解放してるので質問などあればそこでお願いします。
https://twitter.com/Rezard_official
ヒカルの公式サイトはこちら
https://hikaruchannel.net/
★プレゼントや手紙の送り先はこちらになります!
〒100-0005 東京都千代田区丸の内 1-6-5
丸の内北口ビルディングWeWork 8階
株式会社サムライパートナーズ ヒカル宛
曲をまとめて聞きたい方はこちらから!
https://www.youtube.com/watch?v=yrXuKm6JtYA&list=PLcxHm0kSGuEBGW8gmYNOM-2Ah1B9t6Gax
【ネクステのTwitterアカウント】
★ヒカルのTwitter
https://twitter.com/kinnpatuhikaru
★名人のTwitterはこちら
https://twitter.com/1chan_meijin
★ロケマサのTwitterはこちら
https://twitter.com/1chan_rokemasa
★相馬トランジスタのTwitterはこちら
https://twitter.com/SOMA_TRANSISTOR
★みっき〜のTwitterはこちら
https://twitter.com/_mky_mky
★まえっさんのTwitterはこちら
https://twitter.com/1chan_maessan
★捧さんのTwitterはこちら
https://twitter.com/taku_michelle
★ヒカルの公式Twitterはこちら(動画通知、お知らせ等)
https://twitter.com/hikaru2nd1031
【ネクステのTikTokアカウント】
★ヒカルのTikTokはこちら(毎日更新中)
https://www.tiktok.com/@hikarukinnpatu
★みっき〜のTikTokはこちら
https://www.tiktok.com/@_mky_mky
★まえっさんのTikTokはこちら
https://www.tiktok.com/@maessann0918
【ネクステのInstagram】
★ヒカルのInstagram
https://www.instagram.com/tadanokarisuma/
★名人のInstagram
https://www.instagram.com/meijin_next/
★ロケマサのInstagram
https://www.instagram.com/rokemasa__/
★相馬トランジスタのInstagram
https://www.instagram.com/somatransistor/
★みっき〜のInstagram
https://www.instagram.com/_mky_mky/
★まえっさんのInstagram
https://www.instagram.com/maessann0918/
★捧さんのInstagram
https://www.instagram.com/sasage_hair/
★ReZARDの公式インスタグラム
https://www.instagram.com/rezard.official/
★ヒカルのゲーム実況チャンネル
https://www.youtube.com/user/kinnpatuhikaru
★ヒカルへの仕事のお問い合わせはこちら
info@hikaruchannel.net
マネージャー高橋のDMまでお願いします。
https://twitter.com/takahashisan69
★ヒカル買取鑑定団のURL(https://hikaru-kaitori.com)
★ヒカル買取鑑定団のインスタ(https://www.instagram.com/hikaru_kaitori/?hl=ja)
★ヒカル買取鑑定団の公式LINE(https://lin.ee/8IzsDk2 )
#ヒカル
type 1 dm治療 在 Gobby Hong Youtube 的最佳貼文
新年期間約左舞蹈老師阿寶去觀塘樓上Cafe廿一由八食Lunch + Tea catch up吓,分享讀書必要用到的瓶瓶罐罐!再同大家一田買晚餐外賣~Enjoy!!! ^3^
❤️ MENTIONED 提及 : ❤️
Amazon買到的瓶瓶罐罐:
• http://www.amazon.com/shop/gobbyhong
想學跳舞的可以去老師IG DM佢
• 阿寶IG @pohon_329
https://www.instagram.com/pohon_329/
• 觀塘Cafe - 廿一由八
https://www.openrice.com/zh/hongkong/r-%E5%BB%BF%E4%B8%80%E7%94%B1%E5%85%AB-%E8%A7%80%E5%A1%98-%E8%A5%BF%E5%BC%8F-%E6%B2%99%E5%BE%8B-r559172
• Netflix - I’m Home
https://www.netflix.com/hk-en/title/81351300
高比網誌:https://gobbyhong.com/
護膚排行榜:https://gobbyhong.com/skincare-ranking/
美妝排行榜:https://gobbyhong.com/makeup-ranking/
其他排行榜:https://gobbyhong.com/other_ranking/
===== ===== ===== =====
iHerb購物
新舊用户iHerb購物全單95折
Referral code:PAQ598
Referral Link:https://iherb.co/cgoCEP4Y
===== ===== ===== =====
Yesstyle購物
購物平少少
Referral code:GOBBYYES
Yesstyle : https://ys.style/a6Id0GURT9
===== ===== ===== =====
Lookfantastic購物
優惠1 - 購物75折
Referral code:GOBBY
專用連結 - https://tidd.ly/2I3cJlG
(部份品牌除外)
優惠2 - Friends Referral
消費滿HKD$400減HKD$100
專用連結 - https://tidd.ly/3fYWlPN
===== ===== ===== =====
Dagne Dover官網購物
新客户消費滿USD$25以上9折優惠
https://share.dagnedover.com/x/cfVGwM
===== ===== ===== =====
Everyday Minerals [ Referral Programme ]
經以下連結全單8折
http://937everydaymineral.refr.cc/gobbyhong
===== ===== ===== =====
熱門Playlist:
• 「5件最值得 Monthly 5 Best find」
https://www.youtube.com/playlist?list=PL6wamDBsOr3qVIA2oO-UqQ7L-SdmIByfY
• 「大評比 Review」
https://www.youtube.com/playlist?list=PL6wamDBsOr3os1WRIc0OgPtZFjJNsSD7J
• 「遊.記生活 Vlog」
https://www.youtube.com/playlist?list=PL6wamDBsOr3rjWE4QJSh2azqPAR_JVIxq
• 「煮.食 Cooking 」
https://www.youtube.com/playlist?list=PLBAB1D8260E93EA4C
• 「用清清、開箱購物樂 Empties & Haul 」
https://www.youtube.com/playlist?list=PLC28462D11F9C5E73
——— ——— ——— ——— ———
有朋友會幫的打字幕嗎?歡迎捐獻字幕!有心者我會把名字放在info box中以表感謝! 記得開首打左自己名先呀... (e.g. 字幕提供xxx字幕組)
https://www.youtube.com/timedtext_cs_panel?c=UCngc-JNlTr_oewK_riWwj8A&tab=2
WELCOME to submit subtitles to this video!! You would be credited and appreciated in the info box~ Remember to type your name from the very beginning of the subtitles (e.g. Subtitle by xxx) Thank you!!
? Like and Subscribe
Youtube ➡️ http://www.youtube.com/gobbyhong
? Follow me
FB ➡️ http://www.facebook.com/gobbyhappylife
IG ➡️ http://instagram.com/gobihong
type 1 dm治療 在 糖尿病1,糖尿病大錯誤觀念!! 血糖,修復胰島素,肝功能,代謝,運動 ... 的推薦與評價
... <看更多>